赵彦会 作品数:22 被引量:174 H指数:7 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 兰州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
快速康复模式在腹腔镜结肠癌切除术围术期的应用 被引量:33 2017年 目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在腹腔镜结肠癌切除术围术期的应用价值。方法选取我院2013年9月~2015年9月腹腔镜结肠癌切除术200例,采用随机数字法分为传统组和FTS组各100例,比较肛门排气时间、排便时间、进半流食时间、住院时间、术后并发症。结果与传统组比较,FTS组排气早[(28.0±4.4)h vs.(40.9±5.4)h,t=-18.520,P=0.000],排便早[(38.8±5.3)h vs.(50.7±4.3)h,t=-17.436,P=0.000],进半流食早[(2.3±0.8)d vs.(4.2±0.7)d,t=-17.874,P=0.000],术后住院时间短[(6.2±1.3)d vs.(9.2±1.6)d,t=-14.552,P=0.000],术后肺部感染发生率低(6%vs.20%,χ~2=8.665,P=0.003)。结论 FTS有利于患者术后康复,胃肠功能恢复快。 伏洁 王琛 樊勇 康迎新 刘永永 康博雄 李徐生 赵彦会 王品 夏博伟关键词:快速康复外科 胃肠道手术ERAS指南/共识质量评价及内容分析 2024年 目的 通过评价和分析胃肠道手术加速术后康复(ERAS)指南/共识,遴选推荐使用的高质量指南/共识,为ERAS临床实践提供决策依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、万方、中国知识基础设施工程等数据库及指南相关网站,纳入自数据库建库至2023年7月的胃肠道手术ERAS指南/共识。应用指南研究与评估系统Ⅱ和国际实践指南报告规范对纳入研究的指南/共识进行质量评价。分析整理推荐使用的高质量指南,汇总推荐意见。结果 最终纳入8部指南、13部共识。基于应用指南研究与评估系统Ⅱ,各领域平均标准化得分:范围和目的 64.22%±14.47%、参与人员29.68%±15.43%、制定的严谨性30.26%±18.76%、表达的明晰性73.68%±19.06%、应用性10.05%±11.39%、编辑独立性54.46%±36.58%,其中3部指南推荐使用。基于国际实践指南报告规范,指南背景、证据和推荐意见领域存在严重报告缺失(报告率<10%)。基于3部推荐使用的指南,汇总提出术前、术中和术后三部分24条推荐意见。结论 胃肠道手术ERAS指南/共识质量参差不齐,3部推荐使用。 美嘎 杨金拉姆 赵彦会 黄泽平 刘璐 张琰 刘婕婷关键词:胃肠道手术 胆总管结石的微创治疗 被引量:54 2010年 目的探讨微创治疗胆总管结石的效果。方法 2007年1月~2009年1月,对126例胆总管结石采用微创治疗方法。对胆总管结石直径<1.0cm,结石数目1~3枚的胆囊结石合并胆总管结石、胆总管结石以及腹腔镜胆囊切除(LC)术后胆总管结石患者先行ERCP,证实胆总管结石后行EST,网篮取石,球囊清理胆管,造影证实无残留结石。对操作次数多、胆汁黏稠、有残渣、乳头术后水肿可能性大的病例放置鼻胆管引流(ENBD)。对胆总管结石直径≥1.0cm且≤2.0cm的单发或多发结石或经EST取石失败者行LC,腹腔镜下胆总管切开取石,联合使用胆道镜行网篮取石,胆总管置T管引流。结石2~3cm者腹腔镜下胆总管切开取石,T管引流。结果 83例先行ERCP、EST者中,76例取石成功,4例网篮取石困难,未能取出结石,1例有结石残留(这5例于EST后4~6d行LC、腹腔镜胆总管切开胆道镜网篮取石、T管引流术成功),1例ERCP时十二指肠穿孔,1例网篮嵌顿于十二指肠乳头,急诊开腹。43例直接行LC、腹腔镜胆总管切开胆道镜网篮取石、T管引流术,均获成功。91例随访6~12个月,失访35例,无胆道感染、胆道狭窄、残余结石等并发症,未发现结石复发。结论 EST后LC是理想的治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法 ,但要严格掌握适应证。 徐小东 吕西 李徐生 刘永永 赵彦会 王琛 马建忠 康博雄 樊勇关键词:胆总管结石 腹腔镜 十二指肠镜 胆道镜 Skp2和P27^(kip1)蛋白在胰腺癌中的表达及与临床病理特征的关系 被引量:1 2007年 目的:探讨S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)与P27kip1在胰腺癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化方法(SP法)检测31例胰腺癌组织和14例癌旁组织中Skp2和P27kip1的表达。结果:31例胰腺癌组织中Skp2阳性表达率为32.26%(10/31),显著高于癌旁组织0%(0/14)(P<0.05);P27kip1的阳性表达率为45.16%(14/31),明显低于癌旁组织78.57%(11/14)(P<0.05)。统计分析还显示:随着癌组织分化程度降低、TNM分期升高、淋巴结的转移Skp2阳性表达率相应升高(P<0.05),而P27kip1的阳性表达率降低(P<0.05)。两者的表达与性别、年龄及肿瘤大小均无关(P>0.05),且Skp2和P27kip1在胰腺癌的表达存在明显的负相关(rs=-0.59,P<0.01)。结论:Skp2和P27kip1在胰腺癌发生、发展中有重要作用。 张勇 王卫星 陈辰 赵彦会关键词:胰腺癌 癌旁组织 SKP2 P27^KIP1 腹腔镜技术在结直肠癌治疗中的临床应用 王琛 康博雄 庞岚 樊勇 马建忠 徐小东 吕西 刘永永 赵彦会 伏洁 曹云华 李徐生 目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床效果。方法应用腹腔镜外科技术对46例结直肠癌患者实施腹腔镜结肠癌根治术。结果该组46例手术时间110-310min,平均190min;术中出血量约50-300ml,平均约180ml;术后胃...关键词:关键词:腹腔镜 结直肠癌治疗 外科治疗 进展期远端胃癌根治术中清扫No.14v组淋巴结的临床价值 被引量:2 2018年 目的探讨进展期远端胃癌手术中清扫No.14v组淋巴结对患者预后的影响,为胃癌患者淋巴结清扫范围提供临床数据。方法回顾性分析兰州大学第二医院2013年1月至2014年1月收治的进展期远端胃癌D2根治术的患者167例作为研究对象,其中行胃癌D2根治术且术中快速病理显示第6组淋巴结阳性No.14v组淋巴结清扫的患者28例作为试验组;其中行胃癌D2根治术且术后病理显示第6组淋巴结阳性患者24例作为对照组。记录患者手术相关数据,病理相关数据及术后患者随访数据,分析术中清扫No.14v组淋巴结对患者预后的影响。结果两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者中位淋巴结清扫总数目31.43枚,多于对照组的29.29枚,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者3年生存率为57.14%,对照组为29.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进展期远端胃癌第6组淋巴结阳性的患者进行No.14v组淋巴结的清扫能够提高患者的3年生存率,值得临床推广。 赵彦会 李晓军 马峰 朱占弟 王新刚 魏秋亚 樊勇关键词:胃肿瘤 淋巴结清扫术 腹腔镜不同方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析 被引量:14 2007年 目的对腹腔镜不同方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行比较和评价。方法回顾性分析2000年6月至2004年10月,24例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、一期缝合术(A组),21例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、T管引流术(B组),22例行腹腔镜胆囊切除联合内镜乳头括约肌切开取石术(C组)患者的手术及术后情况。结果A组手术时间少于B组(P<0.05),A组住院时间、术后用药时间均少于B组和C组(P<0.01,P<0.05)。三组患者术中出血量及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、一期缝合术是治疗胆囊结石并胆总管结石疗效肯定的微创手术,其保持了Oddi括约肌的完整性,缩短了住院时间和术后用药时间,降低了患者的费用。 林西青 王卫星 陈辰 陈志丹 徐胜 陶绪雄 张勇 赵彦会关键词:腹腔镜 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜辅助下全胃切除术并发症的原因与处理 被引量:6 2007年 徐胜 黄顺荣 王卫星 陈辰 赵彦会 张勇关键词:全胃切除术 腹腔镜辅助 并发症 原发性肝癌组织中Survivin和Cox-2的表达及其相关性 被引量:1 2007年 目的:探讨凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)和环氧化酶-2(Cox-2)在原发性肝癌组织中的表达以及两者之间的相关性。方法:用免疫组化SP法对41例原发性肝癌组织标本Survivin和Cox-2的表达进行检测。结果:41例肝癌组织中Survivin和Cox-2的阳性表达率分别是48.78%(20/41)和70.73%(29/41),均与患者的年龄、性别、肿瘤大小和分化程度无关(P>0.05),但与肿瘤的淋巴结转移有关(P<0.05),两者在有淋巴结转移组的表达率明显高于无转移组(P<0.05);相关分析发现Sur-vivin和Cox-2在肝癌组织中的表达呈显著正相关(r=0.413,P<0.05)。结论:Survivin和Cox-2在原发性肝癌组织中的阳性表达与其生物学特性有关,两者对肝癌的发生发展存在协同作用。 陈志丹 王卫星 陈辰 林西青 徐胜 陶绪雄 张勇 赵彦会关键词:SURVIVIN COX-2 肝癌组织 原发性 免疫组织化学SP法 肿瘤大小 癌组织标本 腹腔镜肝癌切除术28例报告 被引量:1 2008年 目的探讨腹腔镜肝癌切除术的适应证和可行性。方法回顾性分析2002年3月至2007年10月完成的腹腔镜肝癌切除术28例患者临床资料。结果28例均成功在腹腔镜下完成手术。对于位于肝左外叶的肿瘤,选择规则性肝左外叶切除术;肿瘤位于肝脏边缘或右肝表面时,选择肝脏不规则切除术。平均手术时间95min(60~150min)。平均术中出血345ml(50~800ml)。切除标本最大体积11cm×9cm×7cm。患者术后24h均能下床活动,术后2~3d即能进食。术后平均住院时间8d(5~15d)。术后病理诊断为原发性肝细胞癌24例,结直肠癌肝转移4例。结论对位于肝脏边缘、右肝表面或者左肝外叶的肝癌行腹腔镜肝癌切除术是安全可行的。 赵彦会 王卫星 黄顺荣关键词:腹腔镜 肝切除术 肝癌