赵亚娟
- 作品数:41 被引量:159H指数:8
- 供职机构:承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金:承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- IgA肾病牛津病理分类方法与Lee分级法的临床适用性比较被引量:1
- 2013年
- 目的比较牛津病理分类方法与Lee分级方法对IgA肾病病理分级的相关性,分析牛津病理分类方法中各病理指标与临床指标的相关性。方法收集该院IgA肾病患者282例,按牛津病理分类方法和Lee分级法分别对肾组织切片进行评分,比较两种病理分级方法间的相关性,及其与估算的肾小球滤过率(eGFR)和24h尿蛋白定量(24-UPro)的相关性。针对牛津病理分类方法中的4个病理指标分别进行评分,并分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与S1组,T0组与T1/T2组。分别比较各组间年龄、血压、24-UPro、血尿酸、血肌酐、eGFR等临床资料。结果牛津病理分类方法与Lee分级呈正相关性(P<0.001),两种方法与eGFR均有负相关关系(P<0.001),而与24-UPro均无相关性(P>0.05)。牛津病理分类方法中M0组与M1组,E0组与E1组,在年龄、血压、24-UPro、血尿酸、血肌酐、eGFR等临床指标中,差异无统计学意义(P>0.05);S1组和T1/T2组的血尿酸、血肌酐水平高于S0组和T0组(P<0.05),而eGFR则低于S0组和T0组(P<0.001)。结论牛津病理分类方法与Lee分级方法有较好的相关性。肾组织学病变中,系膜细胞增生、内皮细胞增生为活动性病变,经治疗可逆转,而节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/肾间质纤维化则为慢性化指标,可提示IgA肾病患者的预后。
- 黄兰李英健刘艳红赵亚娟胡桂才朱菊平
- 血清CTRP5与持续非卧床腹膜透析患者左室舒张功能异常的相关性及其诊断价值
- 2023年
- 目的探究持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(complemented-C1q/tumor necrosis factor-related protein,CTRP)5与左室舒张功能异常(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)的相关性并评价血清CTRP5对CAPD患者LVDD的诊断价值。方法选取2020年12月至2021年8月于承德医学院附属医院规律随访治疗的CAPD患者114例,并收集其临床资料。根据有无LVDD将患者分为LVDD组(n=85)和左室舒张功能正常(NLVDD)组(n=29)。采用多因素Logistic回归分析探究CAPD患者LVDD的独立危险因素并根据各独立危险因素建立诊断模型;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各危险因素和诊断模型对CAPD患者LVDD的诊断价值。结果与NLVDD组比较,LVDD组年龄较大,糖尿病占比较大,收缩压较高,血清CTRP5、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平较高,白蛋白水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、血清CTRP5、BNP均是CAPD患者LVDD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CTRP5诊断CAPD患者LVDD的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.902(95%CI:0.828~0.975),界值为36.78ng/ml(敏感度为0.894,特异度为0.862);血清BNP诊断CAPD患者LVDD的AUC为0.886(95%CI:0.821~0.950),界值为748.22pg/ml(敏感度为0.859,特异度为0.759);年龄诊断CAPD患者LVDD的AUC为0.773(95%CI:0.678~0.868),界值为47.50岁(敏感度为0.753,特异度为0.690)。建立诊断模型,CAPD患者发生LVDD的风险Y=-12.472+0.139×CTRP5+0.005×BNP+0.083×年龄。该模型诊断CAPD患者LVDD的AUC为0.933(95%CI:0.875~0.991),界值为0.401(敏感度为0.918、特异度为0.897)。结论年龄、血清CTRP5、BNP是CAPD患者发生LVDD的独立危险因素。利用CAPD患者LVDD独立危险因素建立的诊断模型的诊断价值优于单一指标,可为及时发现CAPD患者LVDD提供临床参考。
- 黎恒楠黄艳赵亚娟胡桂才
- 关键词:持续不卧床利钠肽左室舒张功能
- 维持性血液透析患者血25(OH)D水平与炎症因子的关系被引量:1
- 2016年
- 维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态,目前认为持续的微炎症状态在MHD患者营养不良、动脉硬化中发挥着重要作用,也是导致MHD患者死亡率增加的重要原因.近年来研究发现,活性维生素D除了影响机体的矿物质代谢外,还有抑制炎症反应的作用.为此,本研究探讨了MHD患者血25(OH)D与慢性炎症状态之间的关系.
- 黄兰周瑾王小丽赵亚娟胡桂才
- 关键词:血液透析25-羟维生素D慢性炎症状态
- 成骨细胞特异因子与2型糖尿病患者肾损害的相关性
- 2013年
- 成骨细胞特异因子2(OSF-2)又称Periostin(PN).属于基质蛋白家族。PN的作用涉及多个系统,Satirapoi等发现,PN在肾脏次全切除、尿道梗阻以及糖尿病动物模型的肾组织中表达上调。我们通过检测2型糖尿病患者血清PN水平和肾组织中表达,探讨PN与糖尿病肾病(DN)发生、发展的相关关系,为DN发病机制及其防治的研究提供新思路。
- 董巧荣刘茂东王春杰胡桂才赵亚娟李英
- 关键词:2型糖尿病成骨细胞特异肾损害糖尿病肾病
- 利拉鲁肽对胰岛素抵抗大鼠肾脏蛋白激酶Cβ表达的影响
- 2016年
- 胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)不仅是2型糖尿病的始动因素之一,也是造成肾损害,导致肾功能减退的独立危险因素。胰高血糖素样肽1(glucagon—like peptide 1,GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽是一种新型降糖药物,研究发现其对肾脏具有保护作用,但机制尚未明确嘲。本研究通过观察利拉鲁肽对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠肾驻蛋白激酶Cβ(PKC-β)表达的影响,旨在探讨利拉鲁肽玫善IR肾损伤的可能机制。
- 吴明昊刘剑胡桂才高宇吴晓静周瑾赵亚娟
- 关键词:胰岛素抵抗利拉鲁肽胰高血糖素样肽独立危险因素
- 老年IgA肾病临床病理特点分析被引量:1
- 2013年
- IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占40%~47.2%,好发于16~35岁的青年〔1〕。目前国内外的研究表明〔2,3〕,IgA肾病老年患者(≥60岁)的比例约占1.7%,老年患者的临床病理特点目前还不十分明确。本文将老年IgA肾病患者与非老年IgA肾病患者临床病理特点进行比较。
- 黄兰赵亚娟刘艳红刘俊英胡桂才朱菊平
- 关键词:IGA肾病病理学
- 血管内径、动脉流速与透析用动静脉内瘘流量的关系被引量:9
- 2015年
- 目的:观察血管内径与动脉流速对动静脉内瘘流量的影响。方法:纳入内瘘术患者62例,根据动静脉内径(diameter,d)(A组:d≤1.5 mm,B组:1.5 mm3.0 mm);动脉流速(velocity,v)(a组:v≤20 cm/s,b组:20 cm/s100 cm/s)分组,比较各组术后2个月内瘘流量及透析流量。结果:A组、a组手术失败风险高,且内瘘流量及透析流量分别小于B组及b组(P<0.05)。静脉内径分组间,仅B组和C组间在透析流量方面差异有显著性(P<0.05);其余各组间内瘘流量无明显差异。结论:动脉内径≤1.5 mm、动脉流速≤20 cm/s者,不适宜行动静脉内瘘术;随着动脉内径增粗或者动脉流速增快,内瘘自然流量及透析流量均升高;静脉内径对内瘘流量无显著影响。
- 段书众董巧荣于文会王景福赵亚娟
- 关键词:动脉流速
- 维持性血液透析患者颈动脉内中膜增厚的相关因素被引量:2
- 2016年
- 目的:研究维持性血液透析(MHD)患者颈动脉内中膜增厚的可能影响因素。方法:选取血液透析中心收治的MHD患者69例,均行MHD治疗1年以上,采用高频B超监测其颈动脉,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为IMT≥1.0 mm与IMT<1.0 mm组,收集各组患者的临床及生化数据,分析其与颈动脉IMT增厚的关系。结果:69例患者中26例IMT≥1.0 mm(37.7%),IMT≥1.0 mm组患者年龄、收缩压、脉压、低密度脂蛋白、i PTH、1,25-(OH)_2D_3、FGF23与IMT<1.0 mm组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示IMT增厚与年龄、收缩压、脉压、低密度脂蛋白、FGF23、1,25-(OH)_2D_3、i PTH呈显著相关(r值分别为:0.381、0.512、0.482、0.684、0.563、-0.536,0.59,均P<0.05)。结论:MHD患者易发生颈动脉IMT增厚,年龄、收缩压、脉压、低密度脂蛋白、i PTH、1,25-(OH)_2D_3、FGF23是主要影响因素。
- 赵亚娟黄兰辛立升冯云生董巧荣胡桂才
- 关键词:血液透析颈动脉颈动脉内中膜厚度
- 老年血液透析患者外周血单个核细胞核因子-κB p65的活性及临床评价
- 2012年
- 目的观察老年维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)核因子-κB p65(NF-κB p65)的活性及其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和营养状况的关系。方法选择MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2的患者71例。老年组(≥60岁)35例,非老年组(<60岁)36例。采用改良主观综合营养评估(MQSGA)法、血生化及人体学评估营养状况。免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平。ELISA法检测PBMC中NF-κBp65的活性。相关性分析采用Pearson直线相关和偏相关。结果①老年组发生营养不良者29例(82.86%),显著高于非老年组22例(61.11%)(P<0.05);老年组MQSGA积分(14.97±5.98)显著高于非老年组(11.89±2.93)(P<0.01);老年组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、透析前肌酐(Scr)、透析前尿素氮(BUN)均显著低于非老年组(P<0.01或P<0.001)。老年组发生微炎症者20例(57.14%),显著高于非老年组10例(27.78%)(P<0.05);老年组hs-CRP水平〔(5.03±4.13)mg/L〕、NF-κB活性〔(0.84±0.33)OD〕显著高于非老年组〔(2.92±3.44)mg/L和(0.61±0.36)OD〕(P<0.05和P<0.01)。老年组标准化蛋白分解率(nPCR)为(0.89±0.19)g.kg-1.d-1,显著低于非老年组(1.03±0.21)g.kg-1.d-1(P<0.01)。②Pearson直线相关和控制年龄、性别、身高、体质量影响的偏相关分析结果均显示,老年MHD患者NF-κB活性与hs-CRP、MQSGA呈正相关(P<0.001、P<0.05),与ALB呈负相关(P<0.05)。结论老年MHD患者营养不良发生率高,程度重。NF-κB活性与hs-CRP显著正相关,其异常活化可能是影响老年MHD患者营养不良的重要危险因素之一。检测NF-κB活性可预测营养不良。
- 邢恩鸿王景福胡桂才段书众张昆郭风玲赵亚娟
- 关键词:老年血液透析核转录因子营养不良微炎症
- 低分子肝素治疗原发性肾病综合征52例疗效观察
- 2007年
- 目的:观察低分子量肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合征(NS)的有效性和安全性。方法:52例伴高凝状态的NS患者,随机分为二组。对照组给以予强的松和洛丁新;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上,加用LMWH5000IU皮下注射2次/d。结果:治疗4周后LMWH治疗组FIB浓度明显降低(P<0.05),24h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),血清白蛋白明显升高(P<0.05),其中尿蛋白的变化与对照组比较差异显著(P <0.01),两组肾功能和血脂无显著差异(P>0.05)。结论:LMWH可改善原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋血,增强临床疗效,是治疗NS的一线抗凝剂。
- 陈万欣朱菊平胡桂才董巧荣王景福赵亚娟
- 关键词:肾病综合征低分子量肝素高凝状态疗效