贾华
- 作品数:7 被引量:22H指数:3
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- 悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析被引量:3
- 2011年
- 目的探讨悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法回顾性分析2009年9月至2010年6月胆囊结石和胆囊息肉患者68例,依据手术方式分为悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组(A组)37例和完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组(B组)31例,对比分析两组的手术疗效。结果A组手术时间(68.62±12.40)min,术中出血量(15.95±6.14)ml,均明显低于B组[分别为(87.81±17.44)min、(22.87±6.03)ml](P〈0.05)。A组需镇痛剂患者7例(18.9%,7/37),B组为13例(41.9%,13/31)(P〈0.05)。A组切口长度(22.1±1.4)mm,B组为(27.3±2.0)mm(P〈0.05)。在术中、术后并发症、中转手术率、住院时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、恢复正常工作时间方面两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术同样具备微创的特点,但悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术更具有可行性。
- 罗天平秦锡虎贾华耿辉陈金星黄海
- 关键词:悬吊式
- 腹腔镜下经胆囊管置管(C管)造影和引流的应用分析
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜下经胆囊管置管(C管)造影和引流技术的应用及其临床价值。方法回顾性研究156例患者的临床资料。腹腔镜下切除胆囊之前切开胆囊管,插入C管行胆管造影,阴性者单纯切除胆囊,阳性者行胆总管探查术,取出胆总管结石同时经胆囊管放置C管引流。结果术中胆管造影156例均获成功,阴性136例,阳性20例,C管引流时间3、4d。结论腹腔镜下经胆囊管置管(C管)造影操作简单,成功率高,减少漏诊,避免胆管损伤;C管引流时间短,患者恢复快,并发症少,具有重要的临床应用价值。
- 黄海贾华
- 关键词:腹腔镜胆管造影术胆管引流术
- 腹腔镜治疗胆囊结石合并非扩张性胆总管结石72例
- 2010年
- 腹腔镜下经胆囊管胆道探查术是微创治疗胆道结石的方法之一.2005年7月至2008年7月,我院应用腹腔镜联合胆道金属网篮及取石球囊导管经胆囊管治疗72例胆囊结石合并非扩张性胆总管结石,取得较好的疗效,报道如下.
- 黄海贾华
- 关键词:胆总管结石胆囊结石扩张性胆道结石胆道探查术
- 肝癌切除联合脾动脉结扎治疗肝癌并门静脉高压症被引量:8
- 2012年
- 目的探讨肝癌切除联合脾动脉结扎治疗肝癌并门静脉高压症的外科策略和疗效。方法回顾性分析2007年9月至2011年12月我院收治的肝癌合并门静脉高压症患者31例的临床资料和手术疗效。结果患者术前血小板计数平均为(59.50±22.43)×109/L,术后第2周血小板计数为(136.01±70.41)×109/L(P<0.05)。术前白细胞计数平均为(3.32±1.25)×109/L,术后第2周白细胞计数为(9.63±3.36)×109/L(P<0.05)。术前、术后红细胞计数以及脾动脉结扎前后门静脉压力相比较无统计学意义。结论选择性使用肝癌切除联合脾动脉结扎治疗肝癌并门静脉高压症可以缓解脾亢情况,有益于康复。
- 秦锡虎朱峰罗天平柳咏耿辉贾华
- 关键词:肝切除术脾动脉
- 萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术35例报告被引量:2
- 2007年
- 目的总结慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗方法和经验。方法1996年1月~2006年5月,对35例慢性结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,分离胆囊周围粘连,解剖Calot三角,游离胆囊管及胆囊动脉,选择性术中胆道造影,顺逆结合切除胆囊。结果腹腔镜胆囊切除31例。中转开腹4例:1例Mirizzi综合征Ⅱ型,行胆囊大部切除、胆总管T管引流;1例损伤胆管,行胆管修补、T管引流;2例胆囊周围广泛致密粘连,行开腹胆囊切除。15例术中行经胆囊管胆道造影,发现1例胆总管结石,引流2周后行十二指肠镜下乳头切开取石。腹腔镜术后胆漏3例,腹腔引流治愈。结论萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗是安全的。仔细分离胆囊周围粘连,辨认壶腹部与胆囊管的交界,准确解剖Calot三角,掌握中转开腹时机,是成功完成手术的关键。
- 王翔范志宁贾华赵轩东刘良
- 关键词:萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆囊结石合并非扩张性胆总管结石被引量:9
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆囊结石合并非扩张性胆总管结石的临床价值。方法腹腔镜下切除胆囊之前切开胆囊管,插入C管行胆道造影,发现胆总管结石后,在C形臂X线机透视下,经胆囊管插入金属网篮或取石球囊,取出胆总管结石同时经胆囊管放置C管引流。结果36例手术均获成功,结石全部取净。手术时间90~150min,平均125.4min;术后住院时间4~7d,平均5.4d;C管引流时间3~4d。36例术后随访3个月,B超检查均无胆漏,无胆道残余结石,无胆总管狭窄或扩张。结论腹腔镜下经胆囊管取石治疗胆囊结石合并非扩张性胆总管结石,具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点,是一种值得推荐的微创治疗方法。
- 黄海贾华
- 关键词:腹腔镜胆总管结石经胆囊管取石
- 单孔法和三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效
- 2011年
- 目的比较单孔法和三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效,探讨单孔法LC应用的可行性。方法 LC患者94例,其中单孔法41例,三孔法53例,比较两种术式的手术时间、术中破胆例数、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,单孔法组1例因粘连较重改行三孔法,单孔法组术后疼痛较轻(P<0.05),术中破胆率较高(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义。结论相对于三孔法,单孔法同样安全,可靠,并且具有患者术后疼痛轻,腹部美容效果好等优点。
- 黄建峰耿辉贾华费福林秦锡虎
- 关键词:胆囊切除术腹腔镜单孔法三孔法