费小轩
- 作品数:45 被引量:278H指数:11
- 供职机构:唐山市第二医院更多>>
- 发文基金:河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 改良背阔肌皮瓣游离移植修复小腿严重软组织缺损被引量:15
- 2012年
- 目的总结改良背阔肌游离皮瓣移植修复严重的小腿创伤伴软组织缺损的临床效果。方法2003年6月至2009年10月,收治24例小腿软组织严重损伤患者。所有患者均伴有严重的软组织、血管和(或)神经损伤,小腿无可与游离组织瓣相吻合的血管,不同程度的骨质、肌腱外露和(或)骨髓炎。软组织缺损范围6.5cm×10.0cm-18.0cm×25.0cm。患者术前病程1个月-1.5年。应用大小8.0cm×12.0cm-20.0cm×27.0cm的背阔肌游离皮瓣修复缺损,以旋股外侧动脉降支的远端为蒂,其近端与胸背动脉吻接,大隐静脉或小隐静脉与胸背动脉伴行静脉吻接。供区直接缝合或中厚皮片游离植皮。结果术后2例出现皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均顺利成活,无1例出现血管危象,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。术后23例获随访,随访时间11个月-2.5年,平均1.6年。皮瓣外形、质地、厚薄及色泽均较满意。皮瓣两点辨别觉为10-20mm,平均16.6mm。结论对于小腿同侧无可供吻合血管的严重组织缺损时,可以旋股外侧动脉降支的远端为蒂.其近端与背阔肌皮瓣的胸背动脉吻合,胸背动脉伴行静脉与大隐静脉或小隐静脉吻合的方法来修复。
- 冯仕明高顺红陈超焦成费小轩王斌刘会仁
- 关键词:背阔肌皮瓣旋股外侧动脉降支小腿显微外科手术
- 双蒂掌背动脉逆行皮瓣治疗手指末节脱套伤被引量:11
- 2010年
- 目的 探讨双蒂掌背动脉逆行皮瓣治疗手指末节脱套伤的方法.方法 2005年1月至2008年3月,对28例28指末节脱套伤患者,应用双蒂掌背动脉逆行皮瓣修复,其中示指10指,中指13指,环指5指,缺损平面均在远侧指问关节以远,脱套末节长度0.8~2.2 cm.急诊手术24指,末节皮肤坏死二期手术4指.结果 28例28指皮瓣.除3例皮瓣远端部分张力性水泡形成表皮坏死结痴经换药愈合外,余全部成活.25例经4~27个月随访,外形、感觉和功能恢复满意,静态两点辨距觉达6.0~9.0 mm,平均7.6 mm.结论 双蒂掌背动脉逆行皮瓣治疗手指末节脱套伤,手术简便、安全,疗程短,效果满意.
- 张文龙高顺红陈超马铁鹏王斌费小轩焦成董惠双
- 关键词:指损伤外科皮瓣
- 带指背皮神经的拇指指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指皮肤软组织缺损的效果被引量:12
- 2017年
- 目的探讨带指背皮神经的拇指指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指指端、侧方及指背皮肤软组织缺损的效果。方法2009年3月-2015年10月,笔者单位收治33例拇指指端、侧方及指背皮肤软组织缺损患者,其中指端(指腹)缺损19例、侧方缺损11例、指背缺损3例,清创后缺损范围1.8cm×1.0cm~3.0cm×2.0cm。根据创面位置,选择带指背皮神经的拇指尺背侧动脉或桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣切取面积2.0cm×1.2cm~3.3cm×2.3cm。供瓣区直接缝合或取上臂内侧全厚皮片覆盖。结果术后皮瓣全部成活。随访8~22个月,平均13个月,皮瓣颜色与周围组织相近,无明显色素沉着及瘢痕挛缩。患指功能参照关节活动度评定标准,优25例、良8例,虎口区开大功能未受影响,皮瓣静态两点辨别觉距离为6—10mm。结论带指背皮神经的拇指指背动脉逆行岛状皮瓣可修复同指多个部位皮肤软组织缺损,操作简单、安全可靠、效果较佳,同时供区损伤小、并发症少。
- 王辉杨晓溪费小轩王伟李军刘伟庞海涛王斌
- 关键词:外科皮瓣指背动脉指背皮神经
- 逆行指动脉背侧支三叶皮瓣修复手指末节坏死被引量:2
- 2009年
- 2004年7月至2008年11月,我们对16例16指末节坏死采用带指动脉背侧支三叶皮瓣逆行转移修复,取得较满意效果。
1临床资料
本组共16例16指,男11例11指,女5例5指;年龄14~61岁,平均35岁。其中示指5指,中指4指,环指6指,小指1指,坏死平面均在远侧指间关节以远。致伤原因:撕脱伤5例5指,压砸伤8例8指,切割伤3例3指。急诊清创缝合术后坏死9指,末节离断再植坏死7指,皮瓣修复手术距受伤时间6~16d,平均9.5d。
- 张文龙高顺红费小轩马铁鹏
- 关键词:指动脉背侧支手指末节坏死远侧指间关节清创缝合术逆行转移
- 指端缺损手术治疗方法比较被引量:2
- 2003年
- 费小轩李瑞国
- 关键词:指端缺损手术治疗
- 手指皮肤缺损的生理性修复
- 高顺红陈超张文龙孙来卿焦成费小轩董惠双
- 课题研究进行了长时间大量解剖学探索及287例临床应用总结出六类15种皮瓣。基本解决了手指伤中各种不同类型皮肤缺损的修复要求。首次采用带指神经背侧支神经段的指背岛状皮瓣治疗手指皮肤缺损合并指神经缺损,带双侧指神经背侧支的第...
- 关键词:
- 闭合复位克氏针横行固定治疗掌骨颈骨折被引量:20
- 2011年
- 目的探讨闭合复位克氏针横行固定治疗掌骨颈骨折的手术方法和临床效果。方法对33例新鲜掌骨颈骨折采用闭合复位克氏针横行固定,术后4~5周拔除克氏针,进行功能训练。结果33例骨折均获得解剖复位,达到骨性愈合。术后4例失访,29例随访时间为6—26个月,平均17.5个月。按指关节总的主动活动度(TAM)系统方法评定:优16例,良11例,可2例;优良率为93.1%。结论闭合复位克氏针横行固定治疗掌骨颈骨折,操作简便,固定可靠,对掌指关节干扰小,有利于手功能恢复,疗效满意。
- 张文龙高顺红陈超费小轩焦成
- 关键词:掌骨骨折
- 指背血管网皮瓣修复手指皮肤缺损被引量:6
- 2012年
- 目的探讨应用指背血管网皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及临床疗效。方法2005年8月至2010年8月,采用指背血管网皮瓣修复2~5指皮肤缺损49例61指,其中示指23指,中指19指,环指16指,小指3指。末节指端皮肤缺损42指,中节皮肤缺损12指,近节皮肤缺损7指。皮瓣切取面积最大为27mm×20mm,最小为10mm×8mm。结果49例61指皮瓣全部成活,其中52指获6~22个月随访,皮瓣外观及手指功能恢复满意。皮瓣感觉恢复达s3,两点辨距觉6~9mm,平均7.6mm。供区无并发症。结论指背血管网皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管,操作简便、安全,术后效果满意,是修复手指皮肤缺损较为理想的方法。
- 张文龙王增涛焦成费小轩董慧双
- 关键词:软组织损伤外科皮瓣
- 改良指骨动力牵引治疗指骨粉碎骨折
- 张文龙高顺红陈超刘德群焦成费小轩董惠双
- 近节指间关节严重屈曲挛缩畸形的显微外科治疗被引量:4
- 2012年
- 目的探讨应用邻指皮瓣联合同指侧方带蒂皮瓣治疗手指近节指间关节严重屈曲挛缩畸形的临床疗效。方法 2008年10月-2011年2月,收治11例11指手指近节指间关节严重屈曲挛缩患者。男7例,女4例;年龄20~63岁,平均32.6岁。挤压伤及电锯伤7例,烧伤及爆炸伤3例,电击伤1例。指别:示指4例,中指2例,环指2例,小指3例。病程6~24个月,平均12.4个月。按照Stern等手指近节指间关节挛缩分型标准,均为Ⅲ型。术中切除瘢痕后,手指伸直掌侧皮肤软组织缺损范围3.0 cm×1.5 cm~5.0 cm×2.5 cm,均伴肌腱、神经、血管或指骨外露。采用大小为2.2 cm×1.8 cm~3.8 cm×2.5 cm的邻指皮瓣联合大小为1.5 cm×1.2 cm~2.5 cm×2.0 cm的患指侧方带蒂皮瓣移位修复,其中3例采用2个指侧方带蒂皮瓣。供区植皮或直接拉拢缝合。结果术后皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均11.3个月。患指外形恢复满意,皮瓣质地柔软,无明显色素沉着及瘢痕挛缩。患指均可完全伸直,患指主、被动屈伸活动恢复满意。末次随访时,近节指间关节最大伸直角度范围10~15°,按照中华医学会近节指间关节活动范围标准评定:优6例,良4例,可1例,优良率为90.9%。结论邻指皮瓣联合同指侧方带蒂皮瓣具有操作简便、修复面积大、术后外观及功能恢复满意的优点,是治疗手指近节指间关节严重屈曲挛缩畸形较理想方法之一。
- 费小轩冯仕明高顺红
- 关键词:邻指皮瓣创面修复