谢才姣 作品数:17 被引量:107 H指数:6 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 湖南省医药卫生科研计划课题 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
依托咪酯和乐维静静脉麻醉对妇科腹腔镜手术应激反应的影响 被引量:3 2006年 目的观察依托咪酯和乐维静静脉麻醉对腹腔镜手术应激反应的影响。方法选择30例妇科行腹腔镜手术病人,随机分为两组,依托咪酯组(E组)给予0.2mg/kg诱导,然后以0.7mg/(kg·h)维持;乐维静组(L组)给与1mg/kg诱导,然后以4mg/(kg·h)维持。观察记录比较诱导前(T0)、诱导(T1)、插管(T2)、气腹后5mi(nT3)、手术结束(T4)以及术后24h(T5)的心率和平均动脉压。并于T0、T2、T3、T4、T5抽取肘静脉血测定血糖和皮质醇。结果两组患者血流动力学组间相比在插管和气腹时心率L组和E组相比心率有差异性(P<0.05),L组比E组心率升高、血压增高更明显;皮质醇组间相比,L组在术毕时明显升高,而E组较术前明显降低,组间相比差异有显著性(P<0.05);两组血糖在T4升高有统计学意义,组间无统计学差别。结论依托咪酯在一定程度上抑制患者的应激反应,而皮质醇水平在正常范围。 谢才姣 李李关键词:依托咪酯 应激 皮质醇 小剂量氯胺酮对颅脑手术患者颅内压的影响 2007年 目的观察小剂量氯胺酮对颅脑手术患者颅内压的影响。方法选择20例需行开颅手术的颅内肿瘤患者,随机分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组10例:K组在麻醉诱导后给予氯胺酮0.2mg/kg静脉注射,然后以6μg/(kg·min)泵入维持至缝皮,C组给予等量生理盐水。于麻醉前、诱导、插管、切皮、钻孔、去骨瓣以及手术结束时测定两组颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)和心率(HR)。结果两组比较ICP、MAP、CPP、HR差异无显著性(P>0.05);组内较比,去骨瓣及术毕时两组ICP都显著低于麻醉前(P<0.05)。两组各时点CPP均维持在9.3kPa(70mmHg)以上。结论小剂量氯胺酮不升高ICP,可应用于颅脑外科手术麻醉。 谢才姣 徐军美 熊国强关键词:氯胺酮 颅内压 浅低温阻断与不阻断主动脉心内直视手术血清心肌酶学变化比较 2005年 目的 观察浅低温阻断与不阻断主动脉心内直视手术体外循环对心肌损伤的影响。 方法 24例先天性室间隔缺损手术病人随机分为两组:阻断组与未阻断组各 12例。于肝素化时、开放主动脉后 30min(未阻断者于复跳后 30min)、术后 4h、8h、24h抽取血标本, 测定以下五种心肌酶的浓度:天冬氨酸转氨酶 (aspartateaminotransferase, AST)、乳酸脱氢酶 (lactatedehydrogenase, LDH)、α 羟基丁酸脱氢酶 (α hydroxybutyricdehydrogenase, α HBD)、肌酸磷酸激酶 (creatinekinase, CK)及肌酸磷酸激酶同工酶(MBisoenzymeofcreatinekinase, CK MB)。 结果 两组病人术后心肌酶学均有不同程度的升高,但在术后 4h、8h未阻断组AST、LDH、CK明显低于阻断组(P<0. 05), CK MB(术后 4h、8h)、α HBD(4h)非常显著低于阻断组(P<0. 01)。 结论 浅低温不阻断主动脉行心内直视手术可以减少心肌的再灌注损伤。 谢才姣 刘流 陈启智关键词:心内直视手术 低温阻断 心肌酶学变化 肌酸磷酸激酶同工酶 血清 取血标本 小剂量氯胺酮在颅脑手术中脑保护作用的随机对照试验研究 本文运用同期随机对照试验(RCT)设计,临床观察小剂量氯胺酮对颅脑手术中脑的保护作用,结果表明了两组IL-6、TNF-α、S-100指标差别有统计学意义,对照组高于试验组;且三项效应指标都存在时间效应,即随着时间点而变化... 谢才姣关键词:氯胺酮 颅脑手术 脑保护 颅内压 文献传递 强力宁与甘利欣对心内直视手术患者血清心肌酶及心脏复苏的影响 被引量:15 2001年 目的 研究强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 48例室间隔缺损需行心内直视手术患者分为四组 ,每组 12例。强力宁组、甘利欣组在麻醉诱导后分别用 10 %葡萄糖 10 0ml加入强力宁 2 5mg/kg或甘利欣 2 5mg/kg静滴 ;对照组 ,未阻断组只用 10 %葡萄糖 10 0ml静滴。在转流开始时、开放主动脉 30分钟、4、12、2 4小时从桡动脉取血测心肌酶浓度 ,并记录心脏复跳的方式、心律失常和需用升压药维持的例数。结果 开放主动脉后 4、12、2 4小时强力宁组、甘利欣组、未阻断组血清心肌酶浓度明显低于对照组 ,心脏电击复跳、心律失常、需用升压药维持的例数亦明显少于对照组 ;开放主动脉后甘利欣组心肌酶浓度、电击复跳、心律失常、用升压药维持的例数与未阻断组相近 ,但明显低于 /少于强力宁组。结论 强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用 。 刘流 陈启智 谢才姣 周建美 常业恬 李李 吕志平关键词:强力宁 甘利欣 心肌保护 曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛的临床观察 被引量:2 2008年 目的:观察曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛效果。方法:将180例子宫全切术患者随机双盲分为曲马多组(A组)、芬太尼组(B组)和芬太尼+曲多组(C组)。术后分别以相应药物静脉泵持续给药,分别观察术后2,5,8,11,24,48 h视觉模拟评分(VAS),不同时间段PCA按压次数、镇痛并发症、总体满意度及肠蠕动恢复时间。结果:曲多组(A组)、芬太尼组(B组)两组与芬太尼+曲马多组(C组)在术后VAS疼痛评分、不同时间段PCA按压次数、镇痛并发症、总体满意度及肠蠕动恢复时间方面均有显著差异(P<0.05或P<0.01),曲马多组(A组)与芬太尼组(B组)第24 h VAS疼痛评分比较有显著差异(P<0.05),余均无显著差异(P>0.05)。结论:曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛效果满意、并发症少、患者总体满意度高,值得临床推广应用。 谢才姣 何小京关键词:曲马多 芬太尼 子宫全切术 瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床观察 被引量:6 2007年 目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果。方法将100例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,对照组持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,两组同时吸入1%异氟醚。观察比较麻醉诱导即刻及气管插管后1min的血压、心率;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果经t检验,两组麻醉诱导后即刻平均压及心率较麻醉前均显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组插管后1min平均压、心率与麻醉前比较差异无显著性(P>0.05);对照组插管后1min平均压、心率与麻醉前比较均有显著升高(P<0.05);两组之间插管后1min平均压、心率比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼复合异丙酚组能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,是一种安全、有效的快速诱导麻醉方法。 谢才姣 陈爱武关键词:瑞芬太尼 芬太尼 异丙酚 腹腔镜 胆囊手术 芬太尼静脉给药用于术后自控镇痛 被引量:10 2002年 李李 王建斌 谢才姣 刘建华关键词:芬太尼 静脉给药 术后自控镇痛 疗效 副作用 米力农对二尖瓣置换术后低心排患者血液动力学的影响 被引量:5 1999年 目的 评价国产米力农对二尖瓣置换术后低心排患者血液动力学改变的临床效果。方法 2 0例行二尖瓣置换术患者 ,随机均分为两组 :M组 ,米力农 5 0μg· kg- 1 静注 ,以 0 .5μg· kg- 1 ·min- 1 维持 ;C组 (对照组 ) ,等量生理盐水。观察给药前、给药后 5、15、30、6 0分两组 HR、MAP、PCWP、CI、SVR、PVR、SVI和 L SWI的变化。结果 M组给药后 CI、SVI、L VSWI明显增高 (P<0 .0 5 ) ,PCWP、SVR明显降低 (P<0 .0 5 ) ,C组上述数据给药后无明显改变 (P>0 .0 5 )。与 C组比较 ,M组 CI给药后 5分增高极显著 (P<0 .0 1) ,30分仍显著增高 (P<0 .0 5 ) ,PCWP给药后 5、6 0分显著降低 (P<0 .0 5 ) ,SVR给药后 15分降低极显著 (P<0 .0 1) ,30分仍显著降低 (P<0 .0 5 )。结论 米力农可显著增加心脏指数 ,降低前、后负荷。 刘建华 李李 谢才姣 常业恬关键词:米力农 低心排血量 血液动力学 二尖瓣置换术 金属硫蛋白介导腺苷A1受体激动剂延迟预处理对兔心肌的保护作用 被引量:1 2009年 目的:探讨腺苷A1受体激动剂——2-氯环戊腺苷(2-chloro-N6-cyclopentyladenosine,CCPA)延迟预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟相保护机制。方法:30只健康新西兰雄性大白兔随机均分成3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和CCPA组(P组)。C组仅行左冠脉套线而不阻断160min;I/R组行左冠脉阻断40min,再灌注120min;P组在静注CCPA0.1mg/kg24h后处理同I/R组。再灌注结束后观察心肌细胞超微结构和心肌梗死面积的变化,测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdhyde,MDA)含量,免疫印记法测心肌金属硫蛋白(metallothionein,MT)表达。结果:与I/R组比,P组血清中SOD的活性增高,MDA的含量降低(P<0.05),MT表达增高(P<0.05),心肌梗死面积减少(P<0.05)。结论:CCPA预处理对缺血再灌注心肌的延迟相保护作用与促进心肌MT表达有关。 谢才姣 冉珂 刘建华 徐军美 常业恬关键词:腺苷A1受体激动剂 缺血再灌注 金属硫蛋白