谢倩倩 作品数:9 被引量:40 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属第三人民医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
盐酸替罗非班对急性STEMI患者内皮功能的影响 2015年 目的探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(glycoproteinⅡb/Ⅲa inhibitor,GPI)盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者内皮功能的影响。方法根据术前是否使用盐酸替罗非班,将100例于我院行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous transluminal coronary interventions,PCI)术的STEMI患者分为试药组(73例)和对照组(27例)。应用流式微球技术检测各组手术前后血浆内皮微粒(endothelial microparticles,EMP)表达变化;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule,ICAM)-1、内皮素(endothelin,ET)-1表达变化。结果术前试药组EMP、ICAM-1、ET-1表达与对照组相比无统计学差异;与术前相比,试药组术后EMP、ICAM-1、ET-1表达无明显变化,对照组术后EMP、ICAM-1、ET-1表达升高。结论盐酸替罗非班可抑制STEMI患者PCI术后EMP、ICAM-1、ET-1的上升,可能与改善内皮功能有关。 龙盼 张田田 谢倩倩 王瑾 周军 张俊峰关键词:盐酸替罗非班 内皮微粒 平板运动试验诊断冠心病准确性影响因素分析 被引量:4 2015年 目的 分析影响平板运动试验(TET)诊断冠心病准确性的因素.方法 选取我院2012年6月至2014年10月收治疑似冠心病且最终行CAG的448例患者,研究患者性别,冠脉病变部位和狭窄程度,心肌桥,危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史对TET诊断冠心病准确性的影响.结果 TET对不同性别患者及不同病变位置(冠脉狭窄程度>50%)的检出率未见统计学差异(P>0.05),但在冠状动脉狭窄程度>70%的患者中,TET的检出率差异有统计学意义(P<0.05);TET对不同冠脉狭窄程度的检出率差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病、高血压患者行TET诊断冠心病,其特异性、阳性预测值、预测准确性均大于非糖尿病、非高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05).高脂血症、伴有侧支循环、血管闭塞是TET产生假阴性结果的独立影响因素,高血压、吸烟史是TET产生假阳性结果的独立影响因素.结论 TET诊断冠心病结果的准确性受患者冠脉狭窄程度、病变位置及多种临床病史及危险因素的影响,充分了解TET假阳性和假阴性产生的原因,并结合患者临床特征和其他合并症,可有效提高TET评估的准确性和预测能力. 田丁 谢倩倩 韦小未 郭玲玉 张明亮 张俊峰关键词:冠状动脉疾病 影响因素 平板运动试验 姜黄素对脂多糖联合干扰素γ诱导的巨噬细胞炎症因子表达的影响及其机制 被引量:6 2016年 目的探讨姜黄素对脂多糖联合干扰素γ诱导的巨噬细胞表达炎症因子的影响及其相关机制。方法用脂多糖联合干扰素γ诱导巨噬细胞构建炎症细胞模型并设立不同浓度的姜黄素干预组和对照组,通过实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附法测定不同分组中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素12B(IL-12B)三种炎症因子的表达。Western blot检测各组细胞TLR4-MAPK/NF-κB信号通路的表达。结果实时荧光定量PCR显示,与对照组相比,姜黄素对脂多糖联合干扰素γ诱导的巨噬细胞TNF-α、IL-6及IL-12B m RNA的表达均具有明显抑制作用(P<0.001),酶联免疫吸附法也证实姜黄素能抑制以上炎症因子的分泌(P<0.01)。Western blot检测显示,姜黄素能明显抑制TLR4的表达及下游MAPK(p38、ERK1/2及JNK1/2)和NF-κB(IκBα及p65)通路的磷酸化(P<0.05)。结论姜黄素可通过抑制TLR4-MAPK/NF-κB信号通路抑制脂多糖联合干扰素γ诱导的巨噬细胞中TNF-α、IL-6及IL-12B这三种炎症因子的表达。 周瑶瑶 韦小未 郭玲玉 谢倩倩 张田田 张俊峰关键词:姜黄素 巨噬细胞 炎症因子 STEMI患者梗死相关动脉自发再通的临床特征及预测因素 被引量:2 2014年 急性ST段抬高型心肌梗死(ST—segmentele—vatedmyocardial infarction,STEMI)患者梗死相关动脉造影显示常呈开通状态,且达到心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流2~3级, 朱建兵 鲁叶花 谢倩倩 张俊峰关键词:ST段抬高型心肌梗死 独立预测因素 经皮冠状动脉介入 姜黄素对不同亚型THP-1来源巨噬细胞表达炎症因子的抑制作用 被引量:2 2016年 目的探讨姜黄素对M0、M1和M2 3种亚型巨噬细胞表达炎症因子的影响。方法构建M0型/M1型/M2型巨噬细胞模型以及不同浓度梯度的姜黄素干预组和对照组,通过实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附方法分别测定不同分组中TNFα、IL-6以及IL-12 3种炎症因子的表达。结果实时荧光定量PCR结果显示,与对照组相比,姜黄素对3种亚型巨噬细胞TNFα、IL-6以及IL-12 mRNA的表达均具有明显抑制作用(P<0.01),酶联免疫吸附实验也证实姜黄素能抑制以上3种细胞炎症因子的分泌水平(P<0.01)。结论姜黄素对M0、M1和M2 3种亚型的巨噬细胞炎症因子表达水平均有不同程度的抑制作用,且呈剂量依赖关系。 周瑶瑶 韦小未 郭玲玉 谢倩倩 张田田 张俊峰关键词:姜黄素 THP-1细胞 炎症因子 PCI术后内皮微粒水平动态变化与AMI类型的关联性及其临床意义 被引量:1 2015年 目的:探讨外周血血浆内皮微粒(EMP)与冠状动脉介入术(PCI)再灌注损伤的关系。方法:入选45例急性心肌梗死(AMI)患者,其中急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)35例,急性非抬高型心肌梗死(NSTEMI)10例,STEMI组患者发病12 h内及早予直接PCI治疗,仅处理"罪犯"血管。NSTEMI组患者予早期(48 h)冠脉造影及PCI治疗。所有患者均选择雷帕霉素药物洗脱支架。观察两组患者术前后血浆EMP表达变化,分析EMP与心肌再灌注损伤的相关性。结果:1STEMI和NSTEMI两组患者行PCI治疗后EMP表达均增高。2STEMI患者行再灌注治疗术后1 h EMP即大幅增高,峰值明显早且大于NSTEMI PCI组,与CK-MB增长趋势一致,两组比较(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI术后血浆EMP水平的动态变化与AMI类型有关。 谢倩倩 朱建兵 韦小未 周瑶瑶 张田田 张俊峰关键词:内皮微粒 急性心肌梗死 再灌注损伤 冠状动脉介入术 平板运动试验与冠状动脉CT血管成像在冠心病诊断中的应用价值 被引量:19 2015年 目的探讨平板运动试验(TET)与冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法选择2012年6月—2014年10月在上海交通大学医学院附属第三人民医院就诊的疑似冠心病患者619例,经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病330例,非冠心病289例;其中448例患者行TET,171例患者行冠状动脉CTA。以CAG作为金标准,观察TET与CTA对冠心病的诊断效能,并分析冠心病患者冠状动脉病变支数、狭窄程度及病变位置对两者诊断结果的影响。结果 TET诊断冠心病的灵敏度为76.9%,特异度为42.7%,准确率为59.2%;CTA诊断冠心病的灵敏度为94.7%,特异度为66.7%,准确率为85.4%。TET对冠心病患者冠状动脉不同病变支数及病变位置(狭窄率>50%)的检出率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为1.039、3.452,P>0.05);TET对冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病变位置(狭窄率>70%)的检出率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为9.776、6.599,P<0.05)。冠状动脉CTA对冠状动脉不同病变支数、狭窄程度、病变位置(狭窄率>50%)的检出率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.121、0.508、0.887,P>0.05)。结论 TET及冠状动脉CTA对冠心病均具有一定的诊断价值,但TET更安全、无创,冠状动脉CTA的诊断效能更高,临床上应根据患者情况进行选择。 田丁 谢倩倩 韦小未 郭玲玉 张明亮 张俊峰关键词:冠心病 平板运动试验 CT血管成像 再灌注治疗中缺血心肌的保护策略 被引量:2 2014年 心肌缺血/再灌注中存在着不同程度的心肌损伤,并且理论上难以避免。如何减少缺血/再灌注心肌损伤已成为心肌保护的研究热点之一。目前保护缺血损伤心肌的研究大量涌出,主要方法有缺血预处理、缺血后处理、控制性再灌注等,旨在提高再灌注疗效,改善患者预后。该文就心肌缺血/再灌注损伤的机制、保护缺血心肌免受损伤的两种主要方法及其现状进行综述,并进一步阐述它们的应用前景。 谢倩倩 张俊峰关键词:缺血 再灌注损伤 缺血后处理 控制性再灌注 替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的影响 被引量:5 2014年 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接PCI患者上游应用替罗非班对梗死相关动脉自发再通的影响.方法 选择2008年10月至2012年10月本院STEMI行直接PCI患者488例,根据是否使用替罗非班分为替罗非班组(367例)和对照组(121例).比较两组患者的临床基线特征、造影情况、心肌梗死溶栓治疗临床试验TIMI血流分级和PCI术前梗死相关动脉自发再通发生率.结果 两组患者临床基线特征、造影资料,手术情况比较差异均无统计学意义.梗死相关动脉自发再通发生率替罗非班组明显高于对照组[135例(36.78%)比21例(17.36%),P<0.01].Spearman双变量相关分析显示,替罗非班的使用和自发再通两者呈明显正相关(相关系数r=0.180,P<0.01).Logistic多因素回归分析显示,使用替罗非班是自发再通的独立预测因素(OR=3.10,95% CI 1.81~5.31,P<0.01).结论 急性STEMI行直接PCI患者上游应用替罗非班可以提高梗死相关动脉自发再通发生率. 朱建兵 谢倩倩 鲁叶花 周瑶瑶 韦小未 张俊峰关键词:替罗非班 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗