许立国
- 作品数：20 被引量：104H指数：5
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- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
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- 食管、贲门癌术后消化道胸腔瘘的诊断与治疗被引量：9
- 2009年
- 目的总结食管、贲门癌患者术后消化道胸腔瘘的诊断和治疗经验,以提高该病的治愈率。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月收治的10例食管、贲门癌术后消化道胸腔瘘患者的临床资料,其中男8例,女2例;年龄41～78岁,中位年龄65岁。食管癌术后7例,贲门癌术后3例。发现消化道胸腔瘘距手术时间为16h～8d,平均4.2d。9例患者采用保守治疗,包括置入鼻空肠营养管行营养支持治疗,置胸腔闭式引流管引流冲洗,排出胸腔脓液,联合应用抗生素控制感染等措施。1例贲门癌患者行二次开胸手术治疗。结果围术期死亡1例,死于呼吸衰竭和多器官功能衰竭;其余患者均痊愈,恢复进食时间为术后20～87d,术后平均住院时间43d。随访9例,随访时间3～18个月,无死亡患者。术后3～6个月行上消化道X线钡餐造影及胃镜检查,除1例患者有重度反流外,无肿瘤复发、吻合口狭窄等并发症,生活质量良好。结论食管、贲门癌患者切除消化道重建后,无论何种手术方式均有可能发生消化道胸腔瘘,有脉率增快、心悸、气促、不能用基础疾病解释时应尽快行胸部CT和介入下泛影葡胺造影检查,并给予空肠营养管置入营养支持等综合治疗措施,可极大提高食管、贲门癌患者术后消化道胸腔瘘的治愈率。
- 王旭广杨鲲鹏张进陈家令申成玉李波冯广森许立国
- 关键词：营养支持
- 介入下经鼻空肠营养管置入治疗食管癌贲门癌术后消化道胸腔瘘10例被引量：9
- 2009年
- 消化道胸腔瘘包括吻合口瘘、胸胃瘘，是食管癌贲门癌术后死亡率最高的并发症。一旦出现消化道胸腔瘘，患者身体较虚弱，多不能耐受二次手术修补瘘口，手术风险极大，临床常采用保守治疗。营养支持治疗是治愈消化道胸腔瘘的基础和前提，肠内营养支持治疗优于肠外营养支持治疗已成定论，探索创伤小、简便易行、安全有效的肠内营养途径和方法实属必需。我院自2005年1月至2008年12月，应用介入方法行经鼻空肠营养管置入治疗食管癌贲门癌术后消化道胸腔瘘10例，取得较好效果，总结报道如下。
- 王旭广杨鲲鹏张进苏鹏飞陈家令冯广森许立国
- 关键词：食管癌术后吻合口瘘肠内营养
- Budd-Chiari综合征静脉造影与CT诊断的对比研究
- 2011年
- 目的:评价静脉造影(下腔静脉、肝静脉)与CT检查对Budd-Chiari综合征的诊断与治疗价值。方法:回顾性分析50例Budd-Chiari综合征的静脉造影和CT的影像学表现,依据不同检查方法显示肝脏的形态、下腔静脉、肝静脉及肝内外的侧枝循环血管变化情况。结果:根据静脉造影可把Budd-Chiari综合征分为三种类型:①肝静脉狭窄或闭塞8例。②下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞19例。③混合型(肝静脉及下腔静脉狭窄或闭塞)23例。结论:静脉造影能够更直观地了解Budd-chiari综合征的分型、准确定位阻塞部位、范围、程度及观察侧枝循环情况。CT有利于显示肝脏外形、静脉钙化、肝外侧枝血管及其周围脏器的变化。血管造影及CT检查对Budd-Chiari综合征的诊断及介入治疗具有指导意义。
- 黄文浩冯广森许立国宋静苏博文赵震
- 关键词：CT诊断
- 支架置入血管成形术治疗颈内动脉狭窄的临床评价
- 目的：回顾性分析并总结支架置入血管成形术治疗颈内动脉狭窄的临床疗效。方法：64例颈内动脉狭窄患者，术前狭窄率＞70％，术中应用远端脑保护装置，球囊预扩张，植入自膨支架，术后3 个月随访。结果：植入64 枚自膨式支架，治疗...
- 顾志强冯广森许立国裴高油郭都
- 一种新的血栓性兔脑梗死模型的建立
- 2009年
- 目的探讨一种新的血栓性兔脑梗死模型制作方法。方法新西兰大白兔60只,随机分为实验组和对照组,每组30只。2组分别采用凝血酶灌注法及体外血栓法。术后24h参照Longa评分法进行评分判定成功模型,行TTC染色测量并计算梗死灶大小。比较2组模型制作成功率、成功模型中神经功能评分Ⅲ、Ⅳ级兔所占百分数,以及2组兔脑梗死体积的变异系数评价模型效果。结果实验组模型成功率及神经功能评分Ⅲ、Ⅳ级兔所占比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组脑梗死体积变异系数11.38%明显小于对照组19.57%。结论凝血酶灌注法脑梗死模型制作简便且稳定可靠,因而更适于溶栓研究。
- 张明勤冯广森许立国郭都李凯李训东
- 支架辅助弹簧圈栓塞床突旁破裂微小动脉瘤被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗床突旁破裂微小动脉瘤（直径≤3 mm）的安全性及有效性。方法回顾性分析2010-01-2013-05，郑州大学第二附属医院介入科采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗21例床突旁破裂微小动脉瘤患者的临床资料，评价载安全性及有效性。结果21例均成功栓塞，其中致密栓塞11例（52.3％），瘤颈残余6例（28.6％），部分栓塞4例（19.1％），瘤动脉血流均通.，所有患者术后恢复良好，均无神经功能缺失。全部患者术后6～24个月DSA 随访，11例致密栓塞患者中无1例复发；6例瘤颈残余患者中4例动脉瘤不显影，2例残存瘤颈明显缩小；4例部分栓塞患者，2例动脉瘤不显影，2例残存瘤腔明显缩小。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗床突旁破裂微小动脉瘤安全、有效。
- 许立国冯广森裴高油
- 关键词：动脉瘤弹簧圈微小动脉瘤床突旁
- 彩超引导下床旁腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术的应用价值
- 2019年
- 目的分析对凶险型前置胎盘并胎盘植入产妇实施剖宫产术时,应用彩超引导下床旁腹主动脉球囊阻断术的临床价值。方法2016-05—2018-10间,我院在对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的75例产妇实施剖宫产术时,行床旁彩超引导下腹主动脉球囊阻断术。观察宫产术的术中及术后出血量、手术时间及相关并发症。结果75例(100.0%)产妇均在彩超引导下成功放置腹主动脉球囊,其中72例(96.0%)实施球囊阻断后顺利完成剖宫产手术。手术时间(80.17±25.36)min,术中、术后出血量为(1465.86±785.73)mL。未发生腹主动脉破裂、下肢及肾脏缺血-再灌注损伤等与介入有关的并发症。剖宫产手术结束后,顺利取出球囊。2例(2.6%)术后实施子宫动脉栓塞止血,1例(1.3%)术中切除子宫。结论彩超引导下床旁腹主动脉球囊阻断术用于凶险性前置胎盘并胎盘植入产妇的剖宫产,安全、简便、易行;而且无X线辐射及不受碘剂过敏所限,易于在临床普及开展。
- 许立国
- 关键词：凶险型前置胎盘彩超引导
- 经导管化疗栓塞治疗单发性肝细胞癌的疗效分析
- 2007年
- 目的 研究经肝动脉导管化疗栓塞（TACE）治疗肝硬化伴有单发的原发性肝癌（不适合外科手术切除和经皮射频消融治疗）的有效性。方法 回顾176例进行过TACE治疗的持续性肝硬化伴有单发性肝癌的患者。TACE是使用表阿霉素配制的剂量是50mg/m2,在30min内用注射器推注,然后使用碘油和明胶海绵进行栓塞。结果 患者总共接受了368次TACE的治疗平均（2.4±1.7）次。94名患者（58%）获得完全性肿瘤坏死,16名患者（10%）出现大部分坏死（90%～99%）,18名患者（11%）获得部分性坏死（50%～89%）,有34名患者（21%）肿瘤病灶很少坏死（〈50%）。根据原发性肝癌癌灶大小等级,癌灶获得完全坏死的比例也不同,分别是69%,69%,52%,68%,50%和13%,相应的癌灶大小为,≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,〉6.0cm。癌灶大小分别为：≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,〉6.0cm的患者,Kap-lan-Mayer24个月生存率分别是88%,68%,59%,59%,45%,53%。结论 肝硬化患者中,伴有癌灶小于6.0cm的单发性原发性肝癌的患者,通过TACE治疗能对大部分患者的肿瘤产生局部控制的作用。因此,对于不能外科手术治疗或是经皮消融治疗的单发性原发性肝癌患者来说,TACE是一种有效的治疗选择。
- 郭都冯广森许立国
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞肝细胞癌肝硬化
- 动脉栓塞在头颈部良性疾病术前的临床应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨头颈部良性疾病术前介入栓塞的临床价值。方法头颈部良性疾病16例(鼻咽血管纤维瘤8例,颌面部神经纤维瘤5例,颌面部海绵状血管瘤1例,下颌骨血管瘤1例,左颈部血管瘤1例),手术前1～3d进行超选择供血动脉栓塞术。结果超选择供血动脉栓塞后手术,有效的减少了术中出血,明显缩短手术时间,减少了术中、术后输血,有效降低术中和术后病死率。结论头颈部良性病变,术前经动脉栓塞,可有效减少术中出血,是一种安全、有效、经济的辅助治疗方法,对头颈部疾病的手术治疗,有重要意义。
- 朱敬松冯广森许立国
- 关键词：头颈部良性疾病介入栓塞
- 不同类型Budd-chiari综合征的介入治疗被引量：5
- 2012年
- 目的通过342例Budd-chiari综合征的治疗经验,探讨不同类型Budd-chiari综合征的治疗方法。方法利用介入放射的方法对342例不同类型Budd-chiari综合征病变进行相应的介入处理。结果 342例患者,除29例肝静脉完全闭塞患者无法行介入治疗外,其余的均行介入治疗,成功292例,成功率85.4%。2例发生急性心包填塞,经外科处理痊愈,2例发生右侧胸腔出血,经保守治疗吸收好转。其中下腔静脉膜性病变142例均介入治疗成功,成功率100%,阶段性病变65例,介入治疗成功55例,成功率84.6%;肝静脉膜性病变55例,介入治疗全部成功,成功率100%,阶段性闭塞29例,介入治疗成功24例,成功率82.8%,肝静脉完全闭塞29例,未能行介入治疗,成功率0%;下腔静脉膜性病变合并肝静脉膜性病变9例,全部介入治疗成功,下腔静脉阶段病变合并肝静脉阶段病变8例,介入治疗成功5例,成功率62.5%。下腔静脉阶段性闭塞合并肝静脉完全闭塞5例,介入治疗下腔静脉开通成功3例,成功率60%。结论介入治疗是Budd-chiari综合征最有效的治疗方法之一,不同类型Budd-chiari综合征病例应采取不同的方法治疗。
- 冯广森刘小玲朱敬松许立国宋静
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征介入放射学
