许志强
- 作品数：192 被引量：935H指数：15
- 供职机构：第三军医大学大坪医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教生物学更多>>
- 生长抑素与血肿远隔区边缘叶-海马的损伤机制研究被引量：17
- 2000年
- 目的 :探讨脑出血时远隔血肿部位神经元间接受损的可能机制。方法 :建立脑出血大鼠模型 ,观察伤后不同时间点出血对侧海马组织中生长抑素 (SS)的变化及局部神经元的病理形态学变化。结果 :脑出血后 6小时 ,对侧海马区 SS含量显著升高 (P<0 .0 1) ,12～ 2 4小时达峰值 ,72小时后明显降低。病理形态学显示神经元呈局部缺血性改变 ,颗粒层细胞高度水肿、变性、坏死 ,神经元线粒体空泡化现象。结论 :脑出血时除血肿直接压迫等造成其局部神经元的直接损害外 ,尚有远隔血肿部位的边缘叶海马神经元在神经内分泌调控紊乱介导作用下受到间接损害 ,且这一神经内分泌调控紊乱是通过神经元 SS的应变作用实现的。
- 蒋晓江李书林许志强严家川杜全国
- 关键词：脑出血生长抑素
- 脑血管支架置入血管成形术的回顾性分析
- 2011年
- 目的探讨脑血管支架置入血管成形术的安全性和术后不良事件的影响因素。方法选择2005年1月～2010年12月行脑血管支架置入治疗的患者893例,分别在术前1 h、术后24 h及术后30 d进行神经功能评估。结果脑血管支架置入的成功率为99.6%。住院期间,5例(0.6%)发生血管性死亡、11例(1.2%)发生卒中;随访30 d,发生卒中和死亡共19例(2.1%)。年龄>80岁及有症状者发生卒中和死亡的比例明显高于年龄<80岁和无症状者(4.3%对1.1%,P<0.05;12.5%对2.0%,P<0.05),而有手术风险及伴有内科疾病并不增加术后卒中或死亡的风险。结论血管内支架置入术是安全的,术后不良事件的风险与伴有神经缺损症状和年龄相关,而与手术高危因素或内科疾病无明确相关。
- 李训军蒋晓江姚国恩许志强
- 关键词：脑动脉卒中
- 脑源性神经营养因子前体对小鼠海马神经元存活和突起生长的抑制作用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨脑源性神经营养因子前体(proBDNF)对小鼠海马神经元存活和突起生长的影响,以及p75神经营养素受体(p75NTR)在其中的介导作用。方法取p75NTR转基因18日龄胎鼠(野生型p75NTR+/+,基因敲除型p75NTR–/–)海马组织,进行新生海马神经元原代培养。p75NTR+/+基因型神经元设对照组、proBDNF(30ng/ml)组和proBDNF(30ng/ml)+p75/Fc(30μg/ml)组,p75NTR–/–基因型神经元设对照组和proBDNF(30ng/ml)组。采用MTT法检测各组处理24h后新生海马神经元的存活情况,免疫荧光染色观察各组处理72h后的突起长度。结果经MAP2和DAPI双重荧光染色鉴定,成功培养出高纯度新生海马神经元。MTT检测结果显示,在p75NTR+/+型海马神经元中,proBDNF组570nm处吸光度值(A570)明显小于对照组(P<0.05),加入p75NTR受体竞争性抑制剂p75/Fc后与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);在p75NTR–/–型海马神经元中,proBDNF组A570值与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光染色显示,p75NTR+/+神经元proBDNF组神经突起长度明显小于对照组(P<0.05),proBDNF(30ng/ml)+p75/Fc(30μg/ml)组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);p75NTR–/–神经元proBDNF组神经突起长度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 proBDNF通过p75NTR受体途径抑制神经元的存活和突起生长,具有毒性作用。
- 陈甲矫树生梁春荣王延江许志强
- 关键词：脑源性神经营养因子神经生长因子类神经元海马
- APP672-699特异性抗体对APPα酶切和β酶切的调节作用
- 邓娟许志强王延江
- 阿尔茨海默病常规临床诊断与淀粉样蛋白PET诊断的一致性研究
- 2018年
- 目的:评估阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)临床诊断与^(11)C-PiB示踪的正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)神经影像学诊断的一致性,探讨脑内Aβ沉积的影响因素。方法:纳入AD患者48例,MCI患者14例。收集患者年龄、性别、文化程度、神经心理学量表评分、血管危险因素(vascular risk factors,VRF)(包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、卒中史)等信息,对患者做PiB-PET检查及APOE基因型测序。分析AD临床诊断与PET病理诊断的符合率,PET阳性组与PET阴性组神经心理学量表评分差异及各类危险因素与脑内Aβ沉积的相关性。结果:AD组患者临床诊断与PET诊断的阳性一致率达77.1%,MCI组阳性一致率仅为21.4%;AD患者PET阳性组MMSE量表评分低于PET阴性组(P=0.004),CDR量表评分(P=0.012)和ADL量表评分(P=0.034)高于PET阴性组;各类危险因素中仅APOE基因与Aβ沉积相关,即APOE ε4携带者的Aβ沉积风险更高(OR=4.913,P=0.049)。结论:当前AD临床诊断准确性不高,有必要纳入更多的生物标志物、影像学检测、遗传基因指标辅助诊断;APOE作为AD的重要危险基因,对临床AD的诊断、评估、预防及治疗有重要意义。
- 李薇薇徐亚丽沈盈盈陈东万卜先乐曾凡刘雨辉金旺盛陈阳朱洁姚秀卿高长越许志强周华东王延江李奇明焦方阳温建良金榕兵
- 关键词：阿尔茨海默病
- 急性脑梗死后炎症因子的动态变化及其与神经功能的相关性研究被引量：85
- 2014年
- 目的探讨脑梗死后炎症因子水平的变化以及与神经功能评分的关系。方法收集2012年5月—2013年10月治疗的35例脑梗死患者(入院时、发病后3 d、7 d、14 d)和43例健康体检者血液,分析炎症因子水平与神经功能评分(NIHSS评分、Barthel指数)的相关性。结果观察组患者血清中白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和γ-干扰素(IFN-γ)在入院时、发病后3 d、7 d、14 d各时点浓度均高于对照组(P<0.05,P<0.01);各炎症因子水平发病24 h内升高,并在卒中后14 d内达到最高水平。入院时血清IL-6水平与入院时NIHSS评分呈正相关,与Barthel指数无相关性;入院时血清IL-1β、IL-6水平与发病14 d的NIHSS评分呈正相关,与Barthel指数呈负相关。结论脑梗死后血清IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ等炎症因子均增高,并与入院时和卒中14 d时的神经功能评分相关,血清炎症因子水平可在一定程度上反映早期卒中严重度及预后。
- 曹红元刘雨辉李惠允石倩千易旭陈东万王鑫胥娟姚秀卿严家川王琳许志强周华东王延江
- 关键词：脑梗死白细胞介素类肿瘤坏死因子类
- 老年颅内外动脉硬化危险因素的研究
- ＜正＞目的研究老年颅内外动脉硬化的危险因素。对象和方法随机选择65岁以上病人21 15人进行了现状调查,经DSA、CTA诊断颅内外动脉硬化。结果在2115名老年人中,311人（14.70%）存在颅内外动脉硬化,用Logi...
- 周华东杨珩贾晓军陈阳许志强
- 文献传递
- 阿尔茨海默病患者外周血炎症因子水平与认知功能的相关性研究被引量：28
- 2014年
- 目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平及其与认知功能的相关性。方法纳入AD患者llo例，以及年龄、性别匹配的认知功能正常的对照人群120例。搜集受试者的一般资料和疾病信息。采用简易精神状态量表（MMsE）和临床痴呆评定量表（CDR）对受试者认知功能和日常行为能力进行评估。收集血清，采用ELISA法测定血清炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α和IFN-γ的浓度。比较两组血清炎症因子水平的差异，采用非条件logistic回归筛选AD可能的影响因素。以全部人群为研究对象，分析血清炎症因子水平与MMSE评分的相关性。以AD组为研究对象，分析患者血清炎症因子水平与cDR评分的相关性。结果AD组血清中IL-1β（秩均值129．46pg／m1vs102．70pg／ml，P=0．002）、IL-6（秩均值125．25pg／m1ps106．56pg／ml，P=0．033）水平显著高于对照组，但TNF-α（秩均值116．40pg／mlps114．67pg／ml，P=0．844）和IFN-γ（秩均值115．90pg／mlvs115．14pg／ml，P=0．931）水平与对照组相比差异无统计学意义。整体人群中，仅IL-1β水平与MMSE评分呈负相关（r=-0．184，p=0．007）。AD患者血清中各炎症因子水平与CDR评分无相关性。危险因素分析显示，IL-1β是罹患AD的危险因素（OR=1．018，95％CI1．005～1．030），受教育年限为保护性因素（OR=0．891，95％CI 0．834～0．953）。结论血清炎症因子水平与整体人群的认知功能相关，但与AD患者的痴呆严重度无明显相关性。
- 梁春荣刘雨辉王叶冉曾凡王鑫曹红元易旭胥娟姚秀卿高长越张莉莉许志强王琳周华东王延江
- 关键词：阿尔茨海默病白细胞介素类
- 老年腔隙性脑梗死的发生及与颈动脉粥样硬化斑块的关系研究被引量：40
- 2014年
- 目的观察老年腔隙性脑梗死发生的情况及颈动脉粥样硬化斑块发生的特点。方法选取2012年3月—2013年9月经头颅CT或/及MRI检查,诊断为腔隙性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的老年患者(≥65岁)268例作为观察组,207例单纯腔隙性脑梗死老年患者为对照组,对比两组疾病特点及观察组颈动脉粥样硬化斑块的分布部位、性质及相应血管狭窄情况。结果观察组高血压病、糖尿病、血脂紊乱、冠心病患病率明显增高(P<0.01);斑块发生部位以颈动脉窦部较多见、且左侧较右侧多发;硬斑较多,其中,颈内动脉虹吸部硬斑较多,软斑以颈动脉窦部最多;轻度狭窄的发生率高于中度狭窄及重度狭窄。结论老年腔隙性脑梗死发生中,动脉硬化斑块及动脉狭窄起重要作用,控制高血压、糖尿病、血脂紊乱对控制老年颈动脉硬化斑块发生、发展,防止腔隙性脑梗死起积极作用。
- 张涛周华东王延江蒋晓江许志强易旭
- 关键词：冠状动脉疾病
- PAS疗法对老年血脂紊乱合并颈动脉粥样硬化患者的疗效观察被引量：10
- 2014年
- 目的观察联合应用阿司匹林、阿托伐他汀、普罗布考(PAS疗法)对于老年血脂紊乱患者颈动脉粥样硬化的疗效。方法选取2011年4月—2012年5月171例血脂紊乱合并颈动脉粥样硬化的老年患者,随机分为PAS组57例、AS组58例、A组56例进行比较研究。PAS组予普罗布考(0.5 g/d),阿司匹林(100 mg/d),阿托伐他汀钙(20 mg/d);AS组予阿司匹林(100 mg/d),阿托伐他汀钙(20 mg/d);A组予阿司匹林(100 mg/d)。结果 PAS组、AS组治疗后与本组治疗前及A组治疗后比较,总胆固醇(TC)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉斑块积分均显著改善(P<0.05,P<0.01)。治疗后PAS组TC、LDL-C、TNF-α水平与AS组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论治疗血脂紊乱的老年颈动脉粥样硬化患者,他汀类药物结合抗血小板类药物通过调节血脂、抗炎,起到抗动脉粥样硬化的作用,加用普罗布考可以发挥更显著的疗效。
- 张涛周华东蒋晓江王延江许志强曹红元钟婷婷
- 关键词：动脉粥样硬化阿托伐他汀阿司匹林
