褚云卓
- 作品数：242 被引量：6,760H指数：39
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅课题基金国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 某医院近10年大肠埃希菌分离率和耐药率的变迁情况
- 2024年
- 目的总结近10年中国医科大学附属第一医院大肠埃希菌的分离率和耐药率,为临床抗感染经验治疗提供依据。方法数据来自2013年至2022年间从中国医科大学附属第一医院就诊患者中分离的大肠埃希菌,使用VITEK 2和VITEK MS进行菌种鉴定,使用VITEK2和KB法进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件进行分析。结果2013年至2022年共分离6845株菌株,其中80.5%来自住院患者,19.5%来自门诊和急诊患者。常见标本类型为尿液(57.8%)、血液(15.0%)、分泌物(9.2%)、引流液(8.1%)。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分离率为57.2%(54.3%~61.5%)。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低,仅为1.2%(0.2%~2.6%)。结论大肠埃希菌仍是临床感染的重要病原菌,对多种抗菌药物存在不同程度的耐药,且耐药率有上升趋势,临床医师应给予足够的关注。
- 郭丽洁李富顺陈静静王齐晖褚云卓
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感性大肠埃希菌
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机制研究被引量：25
- 2007年
- 目的了解碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药性、同源性及其耐药机制。方法收集碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌20株,用E试验行药敏测定;脉冲场凝胶电泳(PFGE)行同源性分析;通过等电点聚热电泳(IEF)、三维试验及抑制试验、PCR、克隆测序、十二烷基硫酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)等方法分析碳青霉烯酶型及外膜蛋白(OMP)。结果20株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B仍保持良好的敏感性(90%),莫西沙星对约40%菌株的MIC在0.125mg/L以下;根据PFGE图谱将其分为5型,A1型是主要流行株(9株),主要集中在我校附属二院ICU和附属一院呼吸科;所有菌株均产等电点6.7的碳青霉烯酶,PCR方法及测序证实为OXA-23型碳青霉烯酶,未发现金属酶,且都含有Ⅰ类整合子,但未发现质粒;OMP分析发现部分克隆有31ku的条带丢失。结论亚胺培南耐药不动杆菌存在医院间克隆传播,值得关注;我校鲍曼不动杆菌主要产生OXA-23型碳青霉烯酶;OMP31ku的条带丢失是耐药机制之一;我校耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机制可能是产酶和OMP丢失共同作用。
- 张雪云褚云卓欧阳金鸣陈佰义
- 关键词：鲍曼不动杆菌脉冲场凝胶电泳同源性外膜蛋白
- 社区获得性化脓性肝脓肿的单中心回顾性临床流行病学研究被引量：7
- 2020年
- 目的:分析社区获得性化脓性肝脓肿(community acquired pyogenic liver abscess,CA-PLA)的流行病学变化趋势,为其早识别、早诊断和合理抗感染治疗等提供借鉴。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2017年12月住院的CA-PLA患者体征和治疗结果,将其基础疾病、发病症状按照年份分组,分析发病特征变化趋势,根据患者是否有胆道基础疾病,分别分析其病原学特征。统计学方法采用χ^2检验。结果:共纳入1063例CA-PLA患者,根据患者基础疾病情况按年份进行趋势分析:CA-PLA收治患者有逐年增加趋势;既往有胆道基础疾病患者的比例从2011年的17.3%(19/110)降至2017年的7.3%(14/191),差异有统计学意义(χ^2=13.648,P=0.034);糖尿病患者占比高但并没有逐年增加的趋势,7年来维持在31.6%~46.5%。274例(25.8%)患者伴有肝外表现。病原学阳性445例,其中单一肺炎克雷伯菌感染371例(83.4%);无胆道基础疾病者以单一肺炎克雷伯菌为主要致病菌[91.6%(362/395)],有胆道基础疾病者仅占18.0%(9/50),其他依次为大肠埃希菌[32%(16/50)]感染和混合感染[18%(9/50)];基于临床定义的高毒力肺炎克雷伯菌对二代及以上头孢菌素敏感率≥97.5%,对碳青霉烯类抗菌药物敏感率为100.0%。患者总体预后良好,其中1049例治愈或好转出院,6例自动出院,8例死亡。结论:大部分CA-PLA患者没有胆道基础疾病,50%以上的患者无糖尿病病史,且绝大多数病原体为肺炎克雷伯菌,对抗菌药物相对敏感。
- 王术郑旭婷田素飞褚云卓陈佰义
- 关键词：肝脓肿流行病学肺炎克雷伯菌
- 2011年度全国细菌耐药监测报告:65岁以上老年患者细菌耐药监测被引量：12
- 2014年
- 目的了解65岁以上老年患者细菌感染种类分布及耐药特点。方法用常规方法分离病原菌,用API或自动化细菌鉴定仪鉴定细菌,用K-B纸片扩散法或自动化仪器微量肉汤稀释法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果全国149家医院的65岁以上老年患者共分离112678株细菌,其中革兰阴性菌80688株,革兰阳性菌31990株。45.6%的细菌来源于痰标本。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯和奇异变形菌ESBL的产生率分别为72.6%,58.7%,55.1%和49.3%;对美罗培南和亚胺培南的耐药率均在6%以下。铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别是25.4%和32.0%,对多粘菌素保持95%高度敏感性。鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为57.4%和58.1%,对多粘菌素的耐药率也高达56.6%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的分离率分别为67.6%和88.2%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌,但对替考拉宁的耐药率是0.7%。肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率均在6.5%以下,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。结论对65岁以上患者细菌耐药性应引起足够重视,加强抗菌药物合理使用以降低耐药性,并采取有效措施控制其传播。
- 褚云卓田素飞年华李富顺丁丽萍郭丽洁王倩孙国全尚红
- 关键词：细菌耐药监测耐药率老年患者
- 2006年中国七家教学医院革兰阳性球菌耐药性研究
- 目的:调查2006年我国革兰阳性球菌的耐药性。
方法:收集2006年6月～2006年12月全国7家教学医院分离的非重复革兰阳性菌674株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。
结果:100株肺炎链球菌中...
- 孙宏莉褚云卓卓建生廖康王辉陈民钧徐英春谢秀丽杨启文孙自镛俞云松胡必杰
- 关键词：革兰阳性球菌耐药性琼脂稀释法替考拉宁万古霉素抗菌活性
- 文献传递
- 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌同源性分析及其耐药机制的研究被引量：5
- 2011年
- 鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是导致院内感染的重要条件性致病菌，其分离率仅次于铜绿假单胞菌。研究表明亚胺培南是治疗鲍曼不动杆菌感染的有效药物，而一旦出现亚胺培南耐药也就意味着对绝大多数常用抗菌药物耐药。
- 张静萍朱婉褚云卓田素飞陈佰义
- 关键词：耐药鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药同源性分析鲍曼不动杆菌感染抗菌药物耐药
- 培养法和PCR法检测盆腔炎患者解脲脲原体的比较
- 2003年
- 应用培养法和PCR法同时对 10 0例盆腔炎患者的宫颈分泌物解脲脲原体感染情况进行对照检测。解脲脲原体的检出率分别为 31%和 34% ,两种检测方法符合率为 97% ,无显著性差别。PCR法是检测解脲脲原体快速而可靠的方法。解脲脲原体是盆腔炎的重要致病因子之一。
- 周立平尚红陈昕叶千红褚云卓王亚男姜拥军
- 关键词：解脲脲原体培养法盆腔炎
- 卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告被引量：77
- 2011年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌,进行了MIC测定。结果革兰阳性菌1310株,占25.2%;革兰阴性菌3894株,占74.8%。MIC结果显示,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%;未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.4%的中介率和1.2%的耐药率。粪肠球菌对青霉素的耐药率为23.7%;屎肠球菌则高达88.7%。在344株肠球菌中,发现2株对糖肽类耐药的VanA型屎肠球菌;5株对万古霉素中介的其他肠球菌。按口服青霉素V标准判断,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率分别为17.3%和46.0%;非脑膜炎、非肠道系统给药的青霉素耐药率为0,中介率为0.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素,仍保持很高的敏感性,敏感率大于99%;此外,拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也具有很好抗菌活性,耐药率均在10%以下。非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚安培南的耐药率分别为29.3%和29.2%,较2004-2005年的监测结果有明显增加,但仍属于对非发酵菌抗菌活性较好的药物。此外,酶抑制剂复方制剂、氟喹诺酮类药物及米诺环素等也有较强抗菌作用。比较不同病房来源菌株耐药率显示,ICU菌株耐药率高于NICU,但两者之间的差距在缩小。结论 MRSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增高,较以往的监测结果明显上升。大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等监测报道;大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药�
- 李耘刘健薛峰张秀珍胡云建王桂兰褚云卓胡志东杨敬芳赵旺胜顾兵胡必杰俞云松杨健李艳刘文恩周玲杨亚静府伟灵徐修礼裴凤艳杨滨孟灵季萍郝凤兰钟巍王琪李曼宁齐慧敏
- 关键词：细菌耐药监测最低抑菌浓度敏感率耐药率
- 碳青酶烯类抗菌药物对常见非发酵革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析被引量：2
- 2008年
- 目的比较美罗培南和亚胺培南对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床医生经验用药提供参考。方法采用K-B纸片法和MIC法对2004～2006年分离的铜绿假单胞菌587株和鲍曼不动杆菌226株进行药敏试验,结果按照CLSI2006标准判定,数据采用WHONET5.4和SPSS11.5进行统计分析。结果铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为43.4%和37.5%,P<0.01;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为40.7%和41.6%,P>0.05。结论非发酵菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药问题越来越严重,该研究发现美罗培南对铜绿假单胞菌的耐药率低于亚胺培南,对鲍曼不动杆菌耐药率无统计学意义。美罗培南和亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药性存在差异,应该加强对这两种抗菌药物的监测。
- 年华郭丽洁褚云卓
- 关键词：美罗培南亚胺培南耐药
- 近10年我院金黄色葡萄球菌耐药性研究被引量：16
- 2018年
- 目的回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院分离的金黄色葡萄球菌(SA)临床科室分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法收集2007至2016年我院临床分离的SA,采用法国生物梅里埃公司Vitek-2及美国BD Phoenix 100进行细菌鉴定和药敏试验。用WHONET 5.6软件对病原菌的分布及耐药情况进行统计分析。结果2007至2016年共收集非重复SA 3 377株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1 705株。SA占总标本的平均构成比为9.4%,MRSA占SA的平均构成比50.5%。SA主要分布为门诊和急诊776株,MRSA占16.8%;住院2 011株,MRSA占60.2%。SA主要标本来源为痰41.8%、脓17.9%、分泌物17.5%。MRSA对红霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、四环素、庆大霉素平均耐药率高于75.0%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对红霉素的平均耐药率高达76.8%,对四环素、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的平均耐药率低于25.0%。MRSA和MSSA对常见的11种抗生素的10年耐药率无明显变化。结论我院MRSA的构成较高,尤其是来自非无菌部位的菌株,提示临床医生对于非无菌部位来源的MRSA,应注意感染与定植的鉴别,同时应做好医院感染控制工作,以降低MRSA的发生率。
- 廖凤慧王鹤刘学佳王齐晖田素飞褚云卓
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
