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护理干预与提高临床药物试验质量的相关性研究被引量：10: 2009年; 目的通过护理干预,提高慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床药物试验受试者的依从性,从而提高肝病临床药物试验的质量。方法将84例患有慢性乙型肝炎且符合参加阿德福韦抗病毒治疗的临床试验的志愿受试者随机分为实验组和对照组,每组各42例。对照组按照临床药物试验管理规范进行,实验组实施一系列护理干预,分别对两组受试者在试验结束后进行遵循医嘱行为调查。结果(1)实验组有1例受试者退出试验,对照组有2例受试者退出试验。(2)实验组有37例能完全遵循医嘱,占88.10%,对照组有27例能完全遵循医嘱,占64.29%,两组遵循医嘱程度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可明显提高临床药物试验受试者治疗的依从性,从而保证临床药物试验的质量。; 罗玲张大志袁春兰蒋祖利林年芬; 关键词：慢性乙型肝炎护理干预依从性

扩招条件下临床护理教学面临的困惑与对策被引量：1: 2007年; 中职护理学生逐年大幅度扩招,如何保证扩招后的临床护理教学质量是临床护理工作者面临的难题。为适应当前形势,文章从入学把关、教学计划安排、师资队伍建设、学生管理等几个方面就扩招后如何提高学生临床教学质量进行了探讨。; 罗玲袁春兰; 关键词：扩招临床护理教学质量

血液灌流治疗肝性高胆红素血症的临床观察被引量：5: 2009年; 目的观察血液灌流治疗肝性高胆红素血症(总胆红素大于或等于171μmol/L)的疗效和安全性。方法选择肝性高胆红素血症患者25例,采用内科常规治疗联合HA330-Ⅱ型树脂血液灌流器进行血液灌流,比较灌流前后患者的症状、体征、肝功能和血常规指标的变化情况,并监测灌流过程中的不良反应。结果灌流后患者的临床症状、体征均有不同程度的改善;肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)亦较灌流前下降,差异有统计学意义(P<0.05);血常规指标红细胞、白细胞、血小板较灌流前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);整个灌流过程中无严重不良反应发生。结论血液灌流治疗肝性高胆红素血症有较好的疗效和安全性。; 赵谦李海罗玲袁春兰; 关键词：血液灌流高胆红素血症肝炎

慢性乙型肝炎患者不遵从医嘱行为的相关性研究及护理对策被引量：1: 2009年; 目的了解慢性乙型肝炎患者不遵从医嘱行为及相关因素,以采取相应护理措施,提高其治疗效果。方法对本院感染科360例慢性乙型肝炎患者的基本情况及遵医行为进行调查分析。结果有140例患者未能遵医嘱服药、饮食、戒酒、休息、保持情绪稳定等,占调查总数的38.9%。其中,小学及以下文化程度,对疾病不了解,经济收入低,多次住院不遵从医嘱行为人数构成比高,与其他人群比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄45岁以下不遵从医嘱行为人数构成比明显升高,与45岁以上人群比较差异有统计学意义(P<0.01);男女性别不遵从医嘱行为人数构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄因素、文化程度低、经济收入低、多次住院及对疾病不了解是不遵从医嘱行为的主要因素。护理人员应根据患者的具体情况采取有针对性的护理措施。; 赵谦袁春兰罗玲蒋祖利; 关键词：慢性乙型肝炎护理对策

重型肝炎预后单因素分析与评估系统研究被引量：40: 2005年; 目的对影响重型肝炎预后的单因素进行分析,从中筛选出对预后有明显影响的因素,并确定其与预后的相关程度,从而构建出重型肝炎预后评估系统,并检验其效能。方法将重庆医科大学附属第二医院感染病科1997年1月至2003年3月收治的301例重型肝炎患者分为治疗有效组和治疗无效组,分别从年龄,性别、临床分型、病原分型、并发症,既往病史、生化指标等方面进行回顾性研究,借助SPSS 软件进行Logistic回归分析,确定这些因素与重型肝炎预后的相关程度。利用得到的独立危险因素和各自的相关系数构建重型肝炎预后评分公式,将原始数据代人公式进行评分,验证系统的评估效能。结果年龄、临床分型、肝性脑病、电解质紊乱、原发性腹膜炎、酸碱失衡、肝肾综合征、消化道出血、既往肝硬化基础、酶胆分离、凝血酶原活动度、总胆红素、尿素氮、肌酐、血钠等指标与预后有明显的关系。进一步的Logistic回归分析提示:凝血酶原活动度、尿素氮、血钠、肝性脑病为影响预后的独立的危险因素。对构建的评估系统的评价效能进行研究发现:治疗有效组和治疗无效组评分差异有统计学意义(P<0.01);低于40 分组,治疗有效率为76.9%,40～80分组,治疗有效率仅12.5%;80分以上组,治疗均无效,两组评分差异亦有统计学意义。结论凝血酶原活动度、尿素氮、血钠、肝性脑病作为独立的危险因素可用于预后评分系统的构建。本研究构建的重型肝炎预后评估系统能较好地反映预后。; 赖宁郭树华张大志石磊钟晓妮袁春兰; 关键词：重型肝炎肝功能衰竭病原分型病毒性肝炎

肝硬化患者营养不良评估的新进展被引量：10: 2015年; 肝硬化是慢性肝炎的终末阶段,常常伴有蛋白质-能量营养不良.营养不良是多因素共同作用的结果,被认为是影响患者预后的重要因素,是肝移植的禁忌症.然而在临床实践中,医生和护士对营养不良的评估不到位,对其危害认识不到位,患者的营养不良常常被漏诊.鉴此,本文将从肝硬化营养不良的评估内容及评价等方面,查阅国内外近年来最新研究报告作一综述,旨在对肝硬化营养不良有一个全面和最新的认识,以更好地指导医疗人员临床营养评估及评价.; 张运芝罗玲袁春兰张大志杨振松; 关键词：肝硬化营养不良营养评估

两种膜分离器对血浆置换后血细胞数及血生化影响的比较被引量：6: 2006年; 目的：比较两种不同材料制备的膜型血浆分离器PS-06与Evacure-4A在人工肝血浆置换治疗后对患者血细胞数、肾功能、血电解质及血氨的影响．方法：在内科综合治疗基础上联合人工肝血浆置换治疗患者112例,应用KM-8800型血浆置换装置(Kuraray)和PS-06、Evacure-4A两种膜型血浆分离器,其中应用PS-06膜型血浆分离器(A组)54例,应用Evacure-4A膜型血浆分离器(B组)58例,检测治疗前后的血常规、肾功能、血电解质及血氨．结果：患者术后各项指标的增减百分率比较,其中血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、血氨(NH_3)下降率(治疗后/治疗前)A组与B组间有显著性差异(PLT：92．2%±14．8% vs 99．8%±22．4%,P＜0．05；Hb：88．1%±9．7% vs 94．8%±3．8%,P＜0．01；NH_3：81．2%±22．7% vs 66．6%±13．7%,P＜0．01),其他各项指标增减百分率无统计学意义(P＞0．05)．结论：人工肝血浆置换治疗中Evacure-4A膜型血浆分离器对血小板无明显影响,对血红蛋白影响较小,并能更有效地清除患者体内尿素氮、肌酐及血氨等毒性代谢产物,明显优于PS-06膜型血浆分离器．; 罗玲袁春兰; 关键词：血浆置换血生化

整蛋白型肠内全营养素治疗肝硬化型营养不良的疗效评价被引量：3: 2016年; 目的:观察整蛋白型肠内全营养素治疗肝硬化型营养不良患者的疗效.方法:本研究采用随机对照和自身前后对照试验,将经主观全面评价法确定存在营养不良的189例肝硬化患者随机分为实验组90例和对照组89例,对照组给予常规饮食,实验组在常规饮食的基础上于两餐之间或夜间接受整蛋白型肠内全营养素支持治疗.治疗前和治疗后2 wk观察患者的体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、小腿围、凝血酶原活动度、白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数、水肿和腹水及Child-Pugh分级等方面有无改善.结果:营养支持治疗后,实验组患者的白蛋白升高幅度、水肿和腹水的消退程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在体质量指数、凝血酶原活动度、白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数、水肿、腹水及Child-Pugh分级方面较治疗前改善显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:整蛋白型肠内全营养素的支持治疗不仅可以纠正肝硬化患者的营养不良,还能在一定程度上改善肝功能.; 张运芝罗玲袁春兰杨振松张大志宗凌; 关键词：肝硬化营养不良

非生物型人工肝治疗重型肝炎的常见问题及护理对策被引量：2: 2016年; 非生物型人工肝是治疗重型肝炎的最常用且有效的方法,可暂时"替代肝脏功能"是肝移植的桥梁.而在整个人工肝治疗过程中,护士发挥着不可替代的作用,能否及时发现并有效处理治疗过程中的不良反应是其治疗成功的关键.因此,本文综述了非生物型人工肝治疗重型肝炎的几种常见问题及处理对策,以帮助临床护士提高对人工肝治疗不良反应的识别能力和应对能力,从而提高人工肝治疗效果.; 罗玲张运芝袁春兰蒋祖利; 关键词：非生物型人工肝重型肝炎护理对策

HA树脂血液灌流治疗重型肝炎40例被引量：11: 2008年; 目的:探讨HA中性大孔树脂(HA330-Ⅱ)治疗重型肝炎的疗效,把握血液灌流治疗的重要护理环节和过程,提高治疗成功率.方法:应用HA中性大孔树脂进行血液灌流治疗重型肝炎肝衰竭患者40例,共96次,在灌流前后观察患者临床症状及体征,最终治疗效果,检测肝功能、肾功能、凝血酶原活动度(PTA)、血常规、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)的水平.首选直接动静脉穿刺建立循环回路,如穿刺困难则采用股静脉穿刺置管术.结果:灌流后患者临床症状体征均有不同程度改善;ALT、TBIL、DBIL等明显下降(92.3±53.1IU/Lvs176.8±120.2IU/L;283.2±90.2μmol/Lvs363.0±140.3μmol/L;122.8±71.7μmol/Lvs247.5±106.4μmol/L;均P<0.01);PTA明显升高(39.6%±12.5%vs29.2%±14.8%,P<0.01);灌流后患者IL-6、TNF-2明显下降(27.6±22.5ng/Lvs88.5±32.8ng/L,0.47±0.4μg/Lvs0.83±0.6μg/L;均P<0.01);电解质及血常规无明显变化.患者病情好转出院29例(72.5%),病情危重自动出院3例(7.5%),死亡8例(20%).在治疗过程直接动静脉穿刺成功者36例(90%),股静脉穿刺置管术4例(10%).结论:HA树脂血液灌流治疗能清除重型肝炎患者体内的毒素,能不同程度改善患者的临床症状、体征及治疗效果.充分准备、熟练技术、密切观察和及时处理不良反应是保证血液灌流治疗效果的关键.; 罗玲袁春兰曾维琼张大志; 关键词：血液灌流重型肝炎疗效护理

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袁春兰

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