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巴林特小组改善医学生临床实践中共情与医患沟通能力的研究被引量：21: 2018年; 目的探索巴林特小组在医学生临床实践中培养共情和医患沟通能力的作用.方法选取2016年7月至2016年12月在上海交通大学医学院实习的500名临床医学专业学生(大学四年级),通过杰弗逊量表和SEGUE量表筛查出在共情与医患沟通能力上有不足的学生,从中随机选取60名,将其随机分为巴林特小组(实验组)和常规教学组(对照组).实验组除了常规临床实习外开展巴林特小组活动,对照组仅参加常规临床实习.在巴林特小组干预后再次对两组成员进行评估,评价巴林特小组对改善医学生共情与医患沟通能力的效果.采用SPSS 22.0软件进行分析,数据比较采用配对t检验,独立样本t检验和x2检验.结果实验组和对照组在年龄、性别、是否独生子女、是否担任班级干部以及前一年理论考试成绩方面差异无统计学意义(P＞0.05).共情能力方面,在常规教学实习前,两组人群在观点采择、情感护理、换位思考以及共情总分方面差异无统计学意义(P均＞0.05).经过常规教学实习,两组人群在上述各维度均有明显提升(P均＜0.05),但实验组在上述各维度提升方面均高于对照组(P均＜0.05).医患沟通方面,在教学实习前,两组人群在沟通启动、信息收集、理解病人、信息给予、结束问诊以及SEGUE量表总分方面差异无统计学意义(P均＞0.05);教学实习后,两组人群在上述5个维度得分均有明显提升(P均＜0.05);其中除理解病人维度外,实验组在其余各维度得分均明显高于对照组(P＜0.05).结论在常规临床教学基础上开展巴林特小组活动能进一步改善医学生的共情能力及医患沟通能力.; 薛超张绘莉许左隽解玉水王长谦陈元美卞玲; 关键词：共情医患沟通能力

冠心病患者甲状腺功能及FT3与冠状动脉病变关系的研究被引量：8: 2014年; 目的：探讨冠心病患者甲状腺功能情况及游离甲状腺素（FT3）水平与冠脉病变的关系。方法：选择2012年至2014年期间入住我院，经冠脉造影证实的238名冠心病患者，分析其甲状腺功能情况；在排除甲亢、亚临床甲亢，甲状腺功能（甲减）、亚临床甲减后，其余217例患者根据FT3水平被分为正常FT3组（192例）和低FT3组（25例），比较两组患者一般临床情况和冠脉造影结果。结果：（1）238名患者中甲亢2例（0.84％），甲减11例（4.62％），亚临床甲亢3例（1.26％），亚临床甲减5例（2.10％），低T3综合征25例（10.50％）；（2）与正常FT3组比较，低FT3组患者总胆固醇[TC ，（4.14±1.59） mmol/L比（7.33±1.72） mmol/L]、载脂蛋白 E [ApoE ，（3.91±0.98） mmol/L比（4.55±1.52） mmol/L]、肌酐[Cr ，（97.99±30.85）μmol/L比（116.64±43.20）μmol/L]、N末端B型利钠肽原[NT-proBNP ，140（62-462） pg/ml比739（304-4922） pg/ml]水平显著升高（P均＜0.01）；（3）冠心病患者中FT3降低的患者合并三支病变的比例显著高于正常 FT3组（76.0％比40.1％， P＜0.01）。结论：低游离甲状腺素综合征是冠心病患者最常见的甲状腺功能异常，游离甲状腺素水平降低的患者更容易多支血管受累。; 薛超卞玲王长谦解玉水许左隽陈启稚殷兆芳; 关键词：冠状动脉疾病三碘甲状腺原氨酸功能正常甲状腺病综合征

急性冠状动脉综合征患者游离三碘甲状腺原氨酸水平降低与预后的关系研究被引量：6: 2016年; 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与预后的关系。方法选取2012—2014年ACS住院患者489例,测定血清甲状腺激素水平,根据FT3水平将患者分为正常FT3组和低FT3组,随访1年,比较两组患者死亡率及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果低FT3组患者的总胆固醇、载脂蛋白E、空腹血糖及肌酐水平均高于正常FT3组[(6.79±3.17)mmol/L比(4.57±2.92)mmol/L,P<0.01;(4.53±1.47)mmol/L比(4.03±1.06)mmol/L,P<0.01;(6.64±3.82)mmol/L比(5.88±2.24)mmol/L,P<0.01;(116.64±43.20)μmol/L比(97.99±30.85)μmol/L,P<0.01],高密度脂蛋白胆固醇低于正常FT3组[(0.98±0.17)mmol/L比(1.03±0.26)mmol/L,P=0.04]。与正常FT3组患者相比,低FT3组患者左心室射血分数更低(54.74%±10.03%比58.71%±7.96%,P<0.01),脑利钠肽水平更高[739(304,4 922)pg/ml比140(62,462)pg/ml,P<0.01],三支病变的患者比例高(73.3%比43.8%,P<0.01)。1年随访结果显示,低FT3患者的总死亡率(13.1%比5.9%,P=0.03)、再次血运重建率(15.4%比7.6%,P=0.02)及MACE发生率(27.4%比14.0%,P<0.01)均高于FT3正常组。Kaplan-Meier分析显示,低FT3组1年无MACE累积生存率明显低于正常FT3组(72.6%比86%,log rank P<0.01)。Cox比例风险回归模型分析显示,低FT3是MACE的预测因素(HR=0.010,P=0.01)。结论血清FT3水平降低在ACS患者中常见,FT3降低的ACS患者预后更差。; 薛超卞玲解玉水许左隽殷兆芳陈启稚张阿莲王长谦; 关键词：急性冠状动脉综合征甲状腺功能三碘甲状腺原氨酸预后

多学科合作联合以问题为基础的整合教学法在心血管内科实习教学中的运用效果被引量：5: 2023年; 目的比较多学科合作(multi-disciplinary team,MDT)联合以问题为基础的(problem based learning,PBL)的整合教学法与传统教学法(lecture based learning,LBL)在心血管内科临床实习教学中的差别。方法入选2018年1月~2020年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科实习的80名临床五年级本科生,随机分为研究组(MDT联合PBL教学)及对照组(LBL教学)。教学结束后对两组学生分别进行理论知识、临床病例分析以及教学满意度评价。结果研究组学生理论知识、病例分析的成绩均高于对照组(P<0.05)。满意度问卷调查结果显示,研究组在增加学习兴趣、培养临床思维、教学新颖程度、提高人文素养以及整体满意度5个方面评分高于对照组。结论MDT联合PBL教学模式在提升理论知识以及临床思维等方面优于LBL教学法,学生整体满意度更高。; 薛超陈启稚黄海怡胡靖超许左隽; 关键词：心血管内科学传统教学法

智能诊断在心电图诊断的发展历程及应用进展被引量：11: 2019年; 总结智能诊断技术的发展历史及国内外研究现状,重点介绍其在心电诊断上的发展应用,叙述了心电智能诊断的各种方法及诊断过程并对心电智能诊断技术的发展进行了探讨和展望。; 王莹莹薛超殷兆芳蓝耕良蓝守仁; 关键词：心电描记术人工智能

行急诊PCI的急性心肌梗死患者住院期间死亡因素分析被引量：3: 2014年; 目的了解再灌注治疗时代急性心肌梗死患者住院期间预后情况及其预测因素。方法选择2010年6月—2013年5月入住我院心内科监护病房的行急诊PCI的急性心肌梗死患者182例,根据患者住院期间存活与否,将其分为死亡组(15例)和非死亡组(167例),比较两组患者的临床和冠状动脉造影特点,各组患者的合并症情况,确定发生院内死亡的预测因素。结果死亡组患者中女性(P=0.013)、年龄(P=0.001)、3支血管病变(P=0.012)、左主干闭塞(P=0.001)、就诊至球囊扩张时间>90min(P=0.011)和并发心源性休克(P=0.001)显著高于非死亡组患者;死亡组中合并原发高血压、高脂血症、糖尿病的比例较非死亡组显著增多。分析显示,年龄、女性、心源性休克和就诊至球囊扩张时间>90 min是发生院内死亡的独立预测因素。原发性高血压、糖尿病和高脂血症与院内死亡相关,加重冠心病急性心肌梗死的进程。结论再灌注治疗时代,降低高危患者(心源性休克患者)的病死率,缩短就诊至球囊扩张时间是进一步改善行急诊。PCI的AMI患者住院期间预后的治疗重点;对动脉粥样硬化高危因素的预防和治疗是冠心病一级及二级预防的基础。; 张阿莲卞玲胡靖超薛超; 关键词：急性心肌梗死急诊PCI术住院期间死亡

血压多少才是最安全的被引量：1: 2018年; 最新中国心血管病报告显示，全国已有近3亿高血压患者，约占全球高血压总人数的1／5。由于其高发病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低治疗率、低控制率，已成为重大的社会公共卫生问题，更是多种慢性疾病的根源所在，是导致心脑血管事件和死亡的首要危险因素，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。; 薛超; 关键词：公共卫生问题心脑血管事件高死亡率心血管病高发病率慢性疾病

内外科杂交消融治疗心房颤动患者的长期随访结果: 2024年; 目的探索经内外科一站式杂交消融手术(胸腔镜下心外膜射频消融联合心内膜射频导管消融)治疗的难治性心房颤动(房颤)的长期有效性与不良事件发生率。方法本研究为回顾性横断面研究。选择2015年8月至2018年1月在上海市第六人民医院接受内外科一站式杂交手术的房颤患者,收集患者临床资料并完成5年随访,评估内外科一站式杂交手术的治疗成功率及患者预后。结果21例房颤患者接受内外科一站式杂交手术,其间部分复发患者经再次抗心律失常治疗后部分恢复窦性心律。随访至5年,共有3例死亡,1例失访,11例维持窦性心律,总治疗有效率为64.7%(11/17)。随访过程中,有1例患者发生脑卒中,4例患者心力衰竭再入院治疗。死亡、脑卒中均发生在术后2年内,术后3~5年新增2例心力衰竭加重患者。结论内外科一站式杂交术治疗房颤,长期复发率低且并发症发生率较低,此术式应用于房颤治疗的前景良好。; 张庆勇赵金龙薛超张源欣吕家顺付亮励峰胡振雷孔祥萌; 关键词：心房颤动射频导管消融杂交手术长期预后

急性冠状动脉综合征患者甲状腺激素水平与预后的关系研究: 薛超卞玲王长谦

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薛超

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