- 创伤性大脑浅静脉损伤的治疗体会
- 2011年
- 目的探讨创伤性大脑浅静脉损伤的治疗、机制及其对预后的影响。方法 2006年6月至2009年2月收治颅脑损伤患者660例,其中36例合并有经术中证实的大脑浅静脉损伤。其中以生物蛋白胶喷注及明胶海绵压迫血管挫裂伤部位止血22例,行血管电凝切断止血14例。结果伴有大脑浅静脉损伤的36例中,24例合并颅骨骨折;36例均合并有急性硬膜下或脑内血肿,并发有不同程度的创伤性脑梗死。伤后6个月按GOS评分评价预后,36例患者中,恢复良好6例,中残4例,重残8例,植物生存10例,死亡8例。结论大脑浅静脉损伤大多与颅骨骨折有关。大脑浅静脉损伤是导致创伤性脑梗死的重要原因,此类颅脑损伤患者预后差,致残及致死率高。术中注意保护受损大脑浅静脉并给予受损浅静脉周围充分减压,以及术后防止受伤静脉栓塞和血管痉挛是提高此类患者预后的有效措施。
- 杨小松付元贵寇堃蓝勇李永坤高强薄义陈军
- 关键词：大脑浅静脉颅脑损伤骨折脑梗死
- 布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的评价布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级妊娠1～2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例,对照组为单纯丙泊酚静脉麻醉,治疗组为布托啡诺1mg合用丙泊酚静脉麻醉。2组丙泊酚均采用2次推注法即首次给药至深镇静,2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐(PONV)、头晕、术后宫缩痛(采用VAS评分)。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组(P<0.05),呼吸抑制发生率对照组83%、治疗组50%(P<0.05),术后宫缩痛治疗组明显少于对照组(P<0.05);两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应。
- 黄玉华蓝勇
- 关键词：布托啡诺丙泊酚人工流产
- 数字化三维塑型钛网在颅骨缺损修补术中的应用
- 2014年
- 目的探讨运用数字化三维塑型钛网在颅骨缺损修补术中的临床应应价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年5月收治的50例颅骨缺损患者的手术过程、术后并发症及恢复情况。结果 50例患者术后外形对称,钛网无松动,无皮下、钛网下积液,未出现头皮坏死、感染,50例患者均痊愈出院。结论数字化三维塑型钛网行颅骨缺损修补术具有术后并发症少、塑型好、外形对称、操作简单、符合生理要求、缩短手术时间等优点,具有临床应用价值,值得推广应用。
- 刘永泰朱龙寇堃蓝勇
- 关键词：颅骨神经外科手术缺损
- 颅内蛛网膜囊肿22例临床分析
- 2010年
- 目的探讨颅内蛛网膜囊肿的诊断、治疗。方法对22例颅内蛛网膜囊肿的临床表现、诊断、治疗结果进行分析。结果术后大多数患者临床症状好转,随访见囊肿缩小或消失。结论 CT、MRI是有效的诊断手段,术中及术后正确处理可取得较好疗效。
- 蓝勇胡卫星顾培元
- 关键词：蛛网膜囊肿
- 微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的效果观察被引量：2
- 2022年
- 目的:分析慢性硬膜下血肿患者采用微创穿刺引流联合尿激酶治疗的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年5月东海县人民医院神经外科收治的60例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,依据随机抽样法分为观察组和研究组,各30例。对照组应用钻孔引流术治疗,研究组应用微创穿刺引流联合尿激酶治疗,比对两组治疗效果、并发症发生率及疾病复发率。结果:研究组引流量多于对照组,拔管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的效果确切,可缩短拔管时间及住院时间,降低并发症发生率及复发率,提高治疗总有效率,值得大力推广。
- 何守刚傅元贵蓝勇朱龙陈征新刘永泰
- 关键词：慢性硬膜下血肿尿激酶微创穿刺引流
- 地佐辛镇痛治疗在颅脑损伤患者抗躁动中的应用
- 2024年
- 析颅脑损伤患者应用地佐辛镇痛的抗躁动效果。方法 东海县人民医院神经外科收治的轻-中型颅脑损伤患者(80例)设置为研究对象,研究时间为2020年3月-2023年3月,使用区间随机法将所有研究对象分为镇痛组、镇静组,每组例数均为40例,镇痛组给予地佐辛镇痛,镇静组给予右美托咪定镇静。对比两组入院患者外伤后6h、24h、72h、1w的NRS疼痛评分、RASS镇静评分、GCS评分及平均动脉压的变化情况。结果 院时两组NRS疼痛评分、RASS镇静评分、平均动脉压对比,未体现明显差异(P>0.05),伤后6h、24h、72h、1w镇痛组三项指标均低于镇静组(P<0.05);入院时两组GCS评分无明显差异(P>0.05),伤后6h、24h、72h、1w镇痛组GCS评分均高于镇静组(P<0.05)。结论 -中型颅脑损伤患者采用地佐辛镇痛治疗可取得较理想的抗躁动效果,值得推广应用。
- 朱龙寇堃蓝勇杨小松张光敏
- 关键词：地佐辛镇痛颅脑损伤躁动
- 额颞大骨瓣开颅治疗额颞部颅脑伤
- 2010年
- 额颞对冲伤伤员不仅原发性损伤严重，继发性损伤（如颅内出肿、脑水肿）也很严重，手术起着关键性作用。常规的手术入路和骨瓣对暴露病灶和充分减乐难以满足要求，效果不佳。我科2006年9月～2009年8月采用额颞大骨瓣开颅治疗76例额颞部颅脑伤，获得较好的疗效，现报道如下。
- 蓝勇寇堃付元贵杨小松
- 关键词：颅脑伤额颞部手术入路原发性损伤继发性损伤脑水肿
- p38MAPK抑制剂对兔脑血管痉挛病理变化的影响
- 2011年
- 目的观察兔脑血管痉挛(CVS)后基底动脉病理学改变、p38MAPK的表达及其抑制剂SB203580对脑血管痉挛的影响,以探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后CVS细胞信号通路转导机制。方法①采用二次枕大池注血建立兔CVS模型。②采用免疫组织化学技术动态观察兔基底动脉血管壁组织病理改变,观察使用SB203580干预后对病理学改变的影响。结果①SAH组基底动脉管腔狭窄,以SAH后7d时为最重;SAH+SB203580组和对照组无明显差异,其与同时段的SAH组比较血管变化明显减轻。②应用p38MAPK特异性抑制剂的SB203580组兔脑基底动脉狭窄改善,TUNEL染色阳性内皮细胞与SAH组相比下降,有显著差异,同时病理检查显示基底动脉管壁增厚、内皮细胞凋亡样改变减轻,对照组与SB203580组比较差异不明显。结论①p38MAPK信号转导通路引起血管内皮细胞的凋亡,是参与形成CVS机制之一。②p38MAPK抑制剂SB203580可以缓解血管内皮细胞的凋亡,有效缓解CVS。
- 朱龙付元贵寇堃蓝勇杨小松李永坤陈泽军
- 关键词：脑血管痉挛P38MAPKSB203580
- 标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤被引量：12
- 2007年
- 寇堃陈征新付元贵蓝勇张松杨小松
- 关键词：颅脑损伤重型外伤大骨瓣
- 手术治疗后颅窝硬膜外血肿45例被引量：6
- 2011年
- 目的总结后颅窝硬膜外血肿的手术指征、手术入路及手术效果。方法对45例后颅窝硬膜外血肿病人进行回顾性分析，所有病人入院后均行头颅CT扫描，早期明确诊断，其血肿量均大于10ml，平均30ml。分别采用单侧枕下开颅硬膜外血肿清除术33例，后正中开颅清除单侧硬膜外血肿3例，幕上下联合开颅清除单侧骑跨型血肿7例，双侧枕部开颅清除双侧后颅窝硬膜外血肿2例（其中1例为单侧枕下开颅术后出现双侧后颅窝硬膜外血肿，再次手术行双侧枕下开颅血肿清除术）。结果按GOS判定预后，手术治疗的45例中良好40例（其中36例出院时即达GOS5级，另4例出院时为3～4级，6个月后随访达到5级），死亡5例。结论早期CT扫描及动态CT监测极大地提高了后颅窝硬膜外血肿的早期诊断率，从而能及时手术清除后颅窝硬膜外血肿，明显地提高了此类患者的治愈率，降低了死亡率。
- 杨小松付元贵寇堃蓝勇朱龙陈振新李永坤高强薄义陈军
- 关键词：后颅窝硬膜外血肿手术
