PD-1/PD-L1抑制性信号通路在宫颈癌发生发展中的临床意义 被引量:11 2019年 目的探讨PD-1/PD-L1抑制性信号通路在宫颈癌发生发展中的生物学作用机制及其临床意义。方法采集60例宫颈癌患者的新鲜肿瘤组织标本,40例宫颈上皮内瘤样病变组织(CIN),另采集20位健康者宫颈组织标本,运用相关免疫法检测3种组织及外周血中PD-1/PD-L1的表达水平。结果 PD-1在宫颈癌组及CIN组中的表达均高于健康组,差异有统计学意义(χ~2=37. 921,P=0. 002;χ~2=5. 382,P=0. 021);宫颈癌组PD-1表达远高于CIN组,差异有统计学意义(χ~2=21. 639,P=0. 005)。PD-L1在宫颈癌组及CIN组中的表达均高于健康组,差异有统计学意义(χ~2=41. 462,P=0. 000;χ~2=29. 834,P=0. 003);宫颈癌组PD-L1表达高于CIN组,但差异无统计学意义(χ~2=0. 271,P=0. 579)。PD-1在CD4^+T及CD8^+T细胞中的表达宫颈癌组及CIN组远高于健康组,差异有统计学意义(P <0. 05),且宫颈癌组远远高于CIN组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。宫颈癌组织中PD-1/PD-L1表达与患者年龄、病灶直径、HPV是否感染无明显关系(P>0. 05),与癌细胞的分化程度和FIGO分期有关(P <0. 05);癌间质及癌细胞中,PD-1/PD-L1表达均无相关性。结论 PD-1/PD-L1抑制通路促进宫颈癌的发生、发展,两者结合抑制机体免疫功能正常应答,使癌细胞得以逃脱机体免疫系统的监控和杀灭。 刘贝贝 董枫关键词:PD-1/PD-L1 宫颈癌 咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效观察 被引量:8 2020年 目的观察咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果及安全性。方法选择2018年1月至2019年6月郑州人民医院收治的74例原发性呼吸暂停早产儿为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患儿按5 mg·kg^-1的负荷量将氨茶碱注射液溶入50 g·L^-1葡萄糖溶液10 mL中缓慢静脉滴注,滴注时间1 h;12 h后按2 mg·kg^-1的维持量将氨茶碱注射液溶入50 g·L^-1葡萄糖溶液4 mL中缓慢静脉滴注,滴注时间20 min,每日2次。观察组患儿按20 mg·kg^-1的负荷量将枸橼酸咖啡因注射液溶入50 g·L^-1葡萄糖注射液5 mL中静脉滴注,滴注时间30 min;24 h后按5~10 mg·kg^-1的维持量将枸橼酸咖啡因注射液加入50 g·L^-1葡萄糖注射液2 mL中静脉滴注,滴注时间10 min,每日1次。记录患儿呼吸暂停持续时间、发作次数及症状消失时间。分别检测2组患儿治疗前及治疗72 h的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、心率(HR),并观察临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患儿呼吸暂停持续时间和症状消失时间短于对照组,发作次数少于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗前HR、SpO2和PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h,2组患儿HR、SpO2和PaO2水平均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗72 h,观察组患儿HR、SpO2和PaO2水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患儿治疗有效率分别为78.38%(29/37)和97.29%(36/37),观察组患儿治疗有效率显著高于对照组(χ^2=6.198,P<0.05)。对照组和观察组患儿不良反应发生率分别为18.92%(7/37)和5.40%(2/37),观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(χ^2=5.514,P<0.05)。结论咖啡因治疗早产儿呼吸暂停能显著缩短其呼吸暂停持续时间,降低呼吸暂停发作次数,改善血气指标,提高临床治疗效果,降低不良反应发生率。 贾晓慧 董枫 刘艳红关键词:咖啡因 氨茶碱 早产儿 安全性 阴道冲洗器 本实用新型涉及一种阴道冲洗器,包括外管,外管的侧壁上设有侧孔,外管的外侧壁上设有硅胶垫,外管的左侧端面上设有固定针,固定针上设有缓冲头,外管内设有内管,内管外侧壁的左端设有活塞壁,内管外侧壁右侧设有压力表,内管的右端设有... 张占薪 罗晓华 刘光虹 宋晓霞 李晓丽 董枫 苏敏文献传递 86例孕早期自然流产患者绒毛染色体分析 被引量:3 2014年 目的对孕早期自然流产患者绒毛染色体情况进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取本院收治的孕早期自然流产患者86例,取无菌绒毛组织,经培养法展开染色体分析,并对分析结果进行统计分析。结果本组86例患者绒毛组织培养成功者79例,成功率91.86%,染色体异常27例,异常率为34.18%。结论导致自然流产的主要原因为染色体异常,孕早期绒毛染色体检查会为临床流产筛查、治疗方案的选择等提供可靠的参考依据,值得关注。 董枫关键词:孕早期 自然流产 绒毛染色体 产前诊断 门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病的疗效观察 被引量:7 2020年 选择2017年6月-2018年2月妊娠期糖尿病患者80例,随机平分为对照组单纯用维生素D治疗,观察组加用门冬胰岛素治疗。结果观察组糖化血红蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组,(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合维生素D治疗妊娠期糖尿病,可良好控制血糖水平,降低巨大儿、早产、羊水过多等发生率,有效调节糖脂代谢功能,疗效显著。 董枫关键词:妊娠期糖尿病 维生素D 门冬胰岛素 采用诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床效果及安全性分析 被引量:2 2020年 目的检验诺和锐特充治疗方法的临床应用的安全性。方法选择郑州人民医院2017年1月-2018年12与期间收治的100例妊娠期糖尿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各50例,参照组接受传统治疗,实验组使用诺和锐特治疗,对两组实验的结果进行分析统计。结果通过两组实验结果分析发现,实验组对患者治疗的有效率比参照组对患者治疗的有效率高,实验组对血糖的改善状况明显一些,实验组的并发症发生率较低,从最后的实验数据中分析得出有效结论,此结论会具有科学研究意义。结论诺和锐特充治疗效果更好,优点多,对于妊娠期糖尿病患者而言相对安全,且无依赖性不会对胎儿造成影响,安全性高。 董枫关键词:妊娠期糖尿病 安全性 阿托西班对高龄先兆早产患者保胎成功率及妊娠结局的影响 被引量:8 2020年 目的:阿托西班对高龄先兆早产患者保胎成功率及妊娠结局的影响。方法:选取某院收治的高龄先兆早产患者70例,采取随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各35例,对照组患者给予盐酸利托君治疗,实验组患者采取阿托西班治疗,对比2组患者保胎成功率、妊娠结局及不良反应发生率。结果:治疗后,实验组保胎成功率及自然分娩率高于对照组,围生儿结局、妊娠结局优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托西班对高龄先兆早产患者具有较好的保胎效果和围生儿结局,可降低不良反应的发生率,安全性更佳。 董枫关键词:高龄孕妇 先兆早产 硫酸镁、阿司匹林(小剂量)联合治疗妊娠期高血压病的疗效评估 被引量:6 2020年 目的探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病患者的疗效。方法研究选择妊娠期高血压患者作为资料,共150例均为邓州市人民医院于2015年10月-2018年10月期间收治,随机分组各75例,对照组和观察组分别采用硫酸镁静脉滴注硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗,观察两组血压控制效果、测定治疗前后的血压水平,监测血液粘稠度、红细胞压积、脐动脉血流速度峰谷比及脐动脉血流阻力指数等实验室指标变化情况,观察两组患者用药后不良反应发生情况。结果对照组治疗有效率为78.67%,观察组为94.67%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗前两组SBP和DBP水平比较差异无统计学意义,P>00.05;治疗后,观察组的SBP和DBP等水平明显下降,且与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,观察组血液粘稠度、红细胞压积、脐动脉血流速度峰谷比及脐动脉血流阻力指数等明显改善,且与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率为5.33%,对照组为18.67%,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论针对妊娠期高血压病患者可采用硫酸镁联合小剂量阿司匹林实现血压良好控制,尤其利于控制血液黏稠度、红细胞压积等指标,稳定血压水平,保证机体健康,而且可减少不良反应发生,值得推广应用。 李霞 李晓峰 董枫 张丽丽 刘贝贝关键词:硫酸镁 阿司匹林 妊娠期高血压 葆宫止血颗粒联合缩宫素促进剖宫产术后子宫复旧临床观察 被引量:6 2019年 目的研讨剖宫产术患者使用葆宫止血颗粒与缩宫素治疗对促进子宫复旧的临床效果。方法以2015年10月~2017年6月在我院行剖宫产术分娩的100例产妇为观察对象,按随机非盲法对其进行分组,Ⅰ组产妇接受缩宫素治疗,Ⅱ组产妇在使用缩宫素的基础上施加葆宫止血颗粒口服,对比评估两组的子宫复旧情况,以及产后24h恶露量、恶露结束时间、产后血红蛋白含量、红细胞计数及血细胞比容等指标。结果产后第1天、第4天,两组的每日宫底高度下降值相比,差异不显著(P>0.05),但产后第2、3天相比,Ⅱ组的每日宫底高度下降值均大于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05)。两组产后24h恶露量相比,差异不显著(P<0.05),但恶露结束时间相比,Ⅱ组为(26.1±10.2)d,显著短于Ⅰ组的(37.6±8.5)d,比较差异显著(P<0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组产后的血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容均有明显的提高,比较差异显著(P<0.05)。结论对剖宫产术患者实施葆宫止血颗粒及缩宫素联合治疗,能够有效促进子宫复旧,并且在缩短恶露时间、预防产后贫血等方面也有明显的效果,值得加强推广。 董枫关键词:剖宫产术 葆宫止血颗粒 缩宫素 子宫复旧 盐酸拉贝洛尔注射液联合硫酸镁注射液治疗子痫前期患者的临床研究 被引量:26 2020年 目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁对子痫前期患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、铁蛋白、血管内皮素水平的影响。方法将我院收治的子痫前期患者102例,随机分为试验组和对照组,各51例。2组均给予常规治疗,对照组用硫酸镁注射液治疗,首次静脉滴注,5%葡萄糖100 m L+25%硫酸镁20 m L,30 min内滴注完成,每天1次;之后静脉滴注5%葡萄糖500 m L+25%硫酸镁60m L,速度1~2 g·h^-1,每天1次,持续用药到分娩。试验组在对照组基础上给予盐酸拉贝洛尔注射液50 mg+5%葡萄糖250 m L,每天1次;待患者血压维持在140/90 mm Hg,且临床症状平稳后,可口服拉贝洛尔,每次50~100 mg,每天3次,持续用药到分娩。比较2组HMGB1、铁蛋白及血管内皮素水平,观察血压、心率变化及妊娠结局。结果治疗后,试验组与对照组的HMGB1分别为(1.86±0.30)和(3.63±0.36)mg·L^-1,铁蛋白分别为(31.91±2.20)和(34.19±2.13)μg·L^-1,血管内皮素分别为(242.57±20.16)和(377.67±28.10)pmol·L^-1,舒张压(DBP)分别为(80.01±2.43)和(91.60±2.41)mm Hg,收缩压(SBP)分别为(132.65±3.74)和(148.29±3.79)mm Hg,心率分别为(81.67±1.75)和(86.88±1.78)times·min^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现胎儿窘迫1例,早产1例,产后出血1例,无宫缩乏力、新生儿窒息及产后感染,妊娠并发症总发生率为5.88%(3例/51例);对照组出现宫缩乏力4例,胎儿窘迫5例,早产3例,新生儿窒息4例,产后出血4例,产后感染5例,妊娠并发症总发生率为49.02%(25例/51例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗子痫前期患者可明显降低HMGB-1、铁蛋白及血管内皮素水平,能改善患者妊娠结果。 张丽丽 刘光虹 董枫关键词:拉贝洛尔 硫酸镁 子痫前期 血清高迁移率族蛋白B1 铁蛋白