莫林键
- 作品数：30 被引量：145H指数：6
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺在上尿路结石治疗中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺建立工作通道在上尿路结石治疗中的应用价值。方法:选择204例上尿路结石拟行PCNL治疗的患者,术中联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺,分别建立1～4个工作通道,同期或分期进行碎石清石处理。结果:204例患者共建立经皮肾穿刺工作通道271个,均为一期完成。其中每侧肾脏单通道199个,2个通道57个,3个通道11个,4个通道4个。总净石率91%。无一例并发肠道、肝、脾、肺及腔静脉等器官损伤。胸腔积液6例,均保守处理治愈;气胸2例,行抽气处理治愈。无术后因大出血需动脉栓塞治疗患者,无中转开放手术患者。结论:联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺可提高穿刺的准确性和成功率,增加安全性,减少并发症的发生。
- 黎承杨邓耀良周立权王翔杨占斌汪小明黄海鹏莫林键虞军
- 关键词：经皮肾镜取石术
- 前列腺慢性炎症与前列腺癌被引量：2
- 2007年
- 前列腺癌是欧美等西方发达国家最常见的男性恶性肿瘤之一，美国每年有约3万人死于前列腺癌。在我国，随着生活水平的提高，前列腺癌发生率也有逐年增加趋势。前列腺癌的病因复杂，以前一般认为约20％的人类前列腺癌是由前列腺的慢性感染和／或慢性炎症状态引起。近10年来，越来越多的证据分别从流行病学、分子病理学及组织病理学等不同角度提示前列腺慢性炎症可能是前列腺癌发生和进展的重要危险因素，如其相关性被确定，将意味着前列腺炎治疗的地位和策略都可能发生根本性改变。
- 莫林键莫曾南
- 关键词：慢性炎症状态前列腺癌组织病理学分子病理学慢性感染
- 改良情景模拟教学方法在泌尿外科教学中的研究
- 2022年
- 探究改良情景模拟教学方法在泌尿外科教学中的研究。方法:研究对象选择2021年我校本科医学专业的学生,人数共106例,以班级作为单位进行分组,包括对照组以及研究组两组,其中2班为对照组,共53例;3班为研究组,共53例,对照组使用常规外科教学模式,研究组则使用改良情景模拟教学方式,对两组学习效果以及学习满意度等情况进行对比。结果:对两组学生教学方法满意度进行对比,发现对照组总满意度为84.91%;研究组总满意度为98.11%,研究组明显更高,P<0.05;对比两组学生测评成绩,对照组操作情况、应急能力、团队协作得分分别为35.05±2.45、14.33±3.26、13.68±3.75,研究组操作情况、应急能力、团队协作得分分别为36.48±3.16、18.25±1.58、18.28±2.14,研究组明显更高;总成绩方面研究组为85.47±5.26,对照组为82.36±6.22,研究组明显更高,P<0.05。结论:改良情景模拟教学方法在泌尿外科教学中应用效果比较理想,可以全面提升教学成绩,因此可以推广应用。
- 梁武吴博杨光林莫林键
- 关键词：教学成绩
- 高表达重组人组织激肽释放酶7基因的前列腺癌单克隆细胞株的构建
- 2014年
- 目的建立稳定高表达重组人组织激肽释放酶7基因(KLK7)的前列腺癌细胞株DU145,为前列腺癌发生机制的研究奠定基础。方法 PCR法扩增KLK7 cDNA,并克隆到真核表达载体pcDNA3.1上;经过限制性内切酶酶切、DNA测序验证正确后,以脂质体法转染人前列腺癌DU145细胞;通过G418筛选,每个单克隆细胞扩大培养,建立稳定转染KLK7的DU145单克隆细胞株。采用Western blot法检测DU145细胞株KLK7表达。结果酶切鉴定及DNA测序分析显示pcDNA3.1-KLK7真核表达载体成功构建;转染后,成功获得稳定高表达KLK7的DU145单克隆细胞株。Western blot结果显示,pcDNA3.1-KLK7转染的DU145细胞KLK7表达量明显高于转染空载体组细胞(P<0.01)。结论 pcDNA3.1-KLK7真核表达载体的建立及稳定高表达KLK7的前列腺癌单克隆细胞株的建立,为研究KLK7在前列腺癌发生发展中的作用提供了条件。
- 林志弟莫林键张成东宣强张悦宁莫曾南滕若冰杨小丽
- 关键词：前列腺癌真核表达载体
- 上尿路结石二次经皮肾镜取石术操作的原因探讨被引量：5
- 2014年
- 目的:总结上尿路结石行二次(或二次以上)经皮肾镜取石术(PCNL)操作的原因,提高PCNL技能。方法:回顾性分析我院行PCNL治疗的1 041例上尿路结石患者的资料,对其中进行二次(或二次以上)PCNL操作的病例,根据其行二次PCNL操作的原因进行总结和分析。结果:1 041例上尿路结石患者(共1 203侧上尿路)中进行二次(或二次以上)PCNL操作的病例共252侧(20.9%),行二次PCNL操作的理由包括:结石负荷大、分布广182侧(72.2%);通道或肾集合系统黏膜出血29侧(11.5%);脓肾(感染)22侧(8.7%);孤立肾或肾功能不全7例(2.8%);集合系统穿孔3侧(1.2%);未发现或未能进入残留结石所在肾盏的盏颈口4侧(1.6%);通道建立失败以及不合理3侧(1.2%);麻醉意外等2例(0.79%)。二次PCNL操作时行局部麻醉204侧(81.0%),全麻48侧(19.0%);俯卧位221侧(87.7%),侧卧位31侧(12.3%)。1 203侧上尿路行一次PCNL操作的清石率为74.1%;行二次PCNL操作后的清石率为91.0%;252侧行二次PCNL操作的患者清石率为80.9%。1 203侧上尿路仅行一次PCNL操作的951侧上尿路患者的平均住院时间是10.8d,行二次PCNL操作的252侧上尿路患者的平均住院时间是13.4d。结论:结石负荷大、分布广,脓肾(感染)以及出血是上尿路结石行二次PCNL操作的主要原因。二次PCNL操作对于减轻第一次PCNL出血和感染的风险,提高清石率有很好的作用。但其增加患者的痛苦和住院时间。
- 黎承杨周立权邓耀良汪小明杨占斌关晓峰王翔陶芝伟虞军黄海鹏莫林键孙春严一杰
- 关键词：上尿路结石经皮肾镜取石术
- 基于ERAS理念在输尿管软镜日间手术治疗直径<2 cm肾结石优化管理中的应用体会被引量：19
- 2018年
- 目的:评价基于加速康复外科(ERAS)理念的逆行输尿管软镜下钬激光碎石术(RIRS)日间手术治疗直径<2cm肾结石的效果及应用体会。方法:选择2017年1—8月在本院住院接受RIRS或经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗的90例肾结石(直径<2cm)患者,其中基于ERAS理念的日间RIRS手术患者22例(日间RIRS组),传统RIRS手术患者44例(传统RIRS组),PCNL手术患者24例(PCNL组),比较3组住院时间、手术时间、治疗费用、术中出血量、术后抗生素及止痛药物使用率。结果:日间RIRS组和传统RIRS组的手术时间、住院时间均短于PCNL组,治疗费用、术中出血量、术后止痛药物使用率均少于PCNL组(均P<0.05)。尽管与传统RIRS相比,日间RIRS手术在手术时间、术中出血量、术后止痛药物应用方面无显著改善,但日间RIRS手术可明显缩短患者的住院时间,减少治疗费用(P<0.05)。结论:在处理直径<2cm的肾结石中,基于ERAS理念,优化管理后的日间RIRS手术可缩短住院时间,促进患者康复,利于医疗资源的有效循环利用。
- 李天宇陈阳姚建妮莫林键邓裕辉周善昌刘德云程继文
- 关键词：加速康复外科肾结石日间手术
- 整合耻骨上膀胱穿刺固定腺体法的经尿道前列腺等离子剜除术疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨整合耻骨上膀胱穿刺固定腺体法的经尿道前列腺等离子剜除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年1—6月广西医科大学第一附属医院收治的15例良性前列腺增生患者的临床资料。年龄(70.27±5.35)岁;术前血清前列腺特异性抗原(PSA)(3.03±1.37)ng/ml,前列腺总重量80.3(70.49,96.78)g;术前残余尿量80(55,108)ml,最大尿流率(Q_(max))(6.13±2.25)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)25(22,27)分,生活质量评分(QOL)5(5,6)分,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分(15.38±5.10)分。15例均采用三叶法技术行经尿道前列腺等离子剜除术,将剜除后的腺体整块完全推入膀胱,后用腹腔镜气腹针行耻骨上膀胱穿刺,并经外鞘插入输尿管抓钳,钳夹固定膀胱内剜除后的腺体,在膀胱内快速电切。记录手术相关指标及并发症情况。比较术前、术后主观评分及客观指标的改善情况。结果15例手术均顺利完成,无输血、包膜穿孔、电切综合征、膀胱损伤、膀胱穿刺点撕裂出血等并发症发生。切除前列腺组织重量44(40,60)g,出血量(79.20±18.93)ml,剜除手术时间(54.13±10.88)min,电切时间(14.67±2.50)min,剜除效率(0.89±0.08)g/min,电切效率(3.26±0.36)g/min,膀胱冲洗时间(2.47±0.52)d,留置导尿管时间(3.73±0.80)d,术后住院时间(4.40±0.91)d。术后发生暂时性尿失禁1例。所有患者术后6个月均获得随访,IPSS 3(2,3)分,QOL 0(0,1)分,IIEF-5评分(20.12±2.30)分,Q_(max)(21.80±2.14)ml/s,残余尿量10(5,15)ml,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),患者症状明显改善。结论整合耻骨上膀胱穿刺固定腺体法的经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生疗效确切,患者主观症状和客观指标均得到明显改善,无手术相关并发症发生,安全可靠,是未配备经尿道组织刨削器的单位行前列腺剜除的一种可选术式。
- 莫林键杨光林程继文莫曾南李天宇李生华杨占斌黎承杨梁伟霞凌强
- 关键词：前列腺增生前列腺剜除术电切
- ⅢA型前列腺炎患者EPS中锌离子、PSA浓度变化及其临床意义被引量：14
- 2015年
- 目的观察ⅢA型前列腺炎患者前列腺液(EPS)中锌离子、前列腺特异性抗原(PSA)浓度变化,并探讨其临床意义。方法招募ⅢA型前列腺炎患者71例(观察组)及健康查体者44例(对照组)。采用化学比色法、ELISA法分别测定其EPS中锌离子、PSA浓度。以湿玻片法在显微镜下完成EPS中WBC等级,用p H试纸测定EPS中p H值。锌离子、PSA浓度及其与慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分的关系采用Pearson线性相关分析;锌离子、PSA浓度与p H值、WBC等级的关系采用Spearman秩相关分析。结果观察组与对照组EPS中锌离子浓度分别为(155.93±68.65)、(206.54±65.18)μg/m L,PSA浓度分别为(2.27±2.03)×105、(3.78±2.84)×105ng/m L,两组比较,P均<0.05。观察组WBC等级偶见0例、1+为32例、2+为21例、3+为17例、4+为1例,对照组均为偶见。观察组与对照组EPS中p H值分别为6.85±0.52、6.58±0.42,两组比较,P<0.05。EPS中锌离子浓度与PSA浓度呈正相关(r=0.330,P<0.001)。锌离子浓度与NIH-CPSI评分中的疼痛评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总评分均呈负相关(r分别为-0.278、-0.224、-0.248,P均<0.05);而与NIH-CPSI排尿症状评分无线性相关(r=-0.067,P>0.05)。PSA浓度与NIH-CPSI评分中的疼痛评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总评分均呈负相关(r分别为-0.255、-0.217、-0.250,P均<0.05);而与NIH-CPSI排尿症状评分无线性相关(r=-0.106,P>0.05)。锌离子浓度、PSA浓度与p H值均呈负相关(r分别为-0.429、-0.333,P均<0.001)。PSA浓度与WBC等级呈负相关(r=-0.306,P<0.05);锌离子浓度与WBC等级无明显相关关系(r=-0.216,P>0.05)。结论ⅢA型前列腺炎患者EPS中锌离子和PSA浓度显著下降,检测EPS中锌离子、PSA浓度有助于ⅢA型前列腺炎的诊断及病情评估。
- 陈曦莫林键汪小明张迅李广裕黄珊蒋捷覃春宁
- 关键词：慢性前列腺炎前列腺液前列腺特异性抗原锌离子慢性前列腺炎症状指数慢性骨盆疼痛综合征
- 加速康复外科理念在输尿管软镜下钬激光碎石术日间手术模式中的应用效果被引量：33
- 2020年
- 目的观察加速康复外科(ERAS)理念在输尿管软镜下钬激光碎石术(HLL-FU)日间手术模式中的应用效果。方法将80例肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组按常规方法行HLL-FU日间手术模式治疗,观察组采用ERAS理念行HLL-FU日间手术模式治疗。观察两组围术期指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、血常规指标、术后并发症发生率及患者满意度。结果观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、导尿管留置时间、输液时间及术后首次进食时间均短于对照组,术中出血量、住院费用均少于对照组,清石率高于对照组(均P<0.05)。术后24 h,观察组VAS、SAS评分及血肌酐、尿素氮水平、白细胞计数均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(均P<0.05)。结论采用ERAS理念行HLL-FU日间手术模式治疗肾结石清石率高,手术创伤小,手术时间短,胃肠功能恢复快,治疗费用少,术后并发症发生率低,患者满意度高。
- 黄海鹏莫林键李天宇王翔周立权徐小龙程继文
- 关键词：肾结石加速康复外科日间手术
- 机器人手术模拟训练平台在泌尿外科住院医师微创技术培训中的应用被引量：5
- 2022年
- 达芬奇手术机器人因在腹膜后、耻骨后等狭窄区域的手术中具有更高的灵巧性,受到了泌尿外科医师的青睐。但由于手术机器人的价格昂贵和临床工作安排紧凑,对住培医师进行达芬奇手术机器人的操作培训难以实现。通过模拟医学的方法,让住培医师熟悉机器人的构造和操作流程,提高其手术技巧,是目前机器人手术操作培训最为可行的方法。
- 李天宇陈阳邓尔勒吕宇琦冯鑫莫林键颜海标黎承杨程继文
- 关键词：泌尿外科微创技术
