胡文 作品数:29 被引量:99 H指数:6 供职机构: 淮安市第二人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清铁蛋白与糖尿病高滤过之间的关系研究 被引量:6 2017年 目的探讨血清铁蛋白水平与2型糖尿病(T2DM)高滤过状态之间关系。方法选取T2DM病人116例。完善问卷调查基线资料,并行血清铁蛋白浓度、尿白蛋白/肌酐,核素肾动态显像肾小球滤过率(GFR)测定。根据多元线性回归方程,以GFR为因变量,矫正年龄、性别和体质量指数后将研究对象分为2组:正常滤过率组(90 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)≤GFR≤130m L·min^(-1)·1.73 m^(-2))和高滤过率组(GFR>130 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2))。结果 (1)入组的T2DM病人116例,年龄(57.52±12.81)岁,其中男52例、女64例。根据人群特点,矫正性别、年龄、体质量指数后,有67例57.8%(男性32例)被定义为高滤过组,平均GFR130.0(125.7~356.8)m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)。高滤过组铁蛋白显著高于正常滤过率组。(2)血清铁蛋白水平与核素GFR呈正相关(r=0.543,P<0.001),多因素Logistic回归分析显示,校正性别、体质量指数后,血清铁蛋白浓度、空腹血糖和糖化血红蛋白的OR值分别是1.07(1.03~1.12)、1.77(1.14~2.78)和1.98(1.09~3.62)(均P<0.05)。结论血清铁蛋白是T2DM病人高滤过状态的独立危险因素;检测血清铁蛋白有助于预测早期肾脏损害。 杨海晨 李霞 胡文 郝海荣 俞伟男 程亮关键词:血清铁蛋白 2型糖尿病 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗2型糖尿病的有效性及安全性的多中心、随机、平行对照临床研究 被引量:1 2022年 目的:比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(万邦生化)和优泌乐50(礼来制药)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组(万邦生化)和对照组(优泌乐50,礼来制药),治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐餐后2 h血糖(2hPG)、体重、血脂、HbA 1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA 1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果:612例患者中,进入安全性数据集609例,其中试验组305例,对照组304例;进入符合方案集534例,其中试验组267例,对照组267例。符合方案集中,试验组和对照组HbA 1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%,FPG分别下降了(3.56±2.99)和(3.72±3.26)mmol/L,2hPG分别下降了(6.94±5.41)和(7.07±5.10)mmol/L,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总体低血糖发生率[分别为51.15%(156/305)和45.72%(139/304)]、不良事件发生率[分别为76.39%(233/305)和77.63%(236/304)]以及胰岛素抗体转阳率[分别为22.85%(61/267)和19.10%(51/267)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R(万邦生化)治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50(礼来制药)相当,具有良好的耐受性。 张献博 边芳 王海芳 刘丽君 李波 符文燕 刘婕 苏秀海 史华民 戴武 刘长梅 李枢 逄曙光 胡文 邵挥戈 肖建中 董其娟 李进 叶山东 孙清元 孙丽 王昆 刘瑞云 袁慧娟 孙凤娟 杜瑞琴 陈立波 李子玲 王东济 楼雪勇 李清波 李洪梅 李建薇 王淑萍 杨涛 王肃 郭立新关键词:随机对照试验 预混胰岛素类似物 糖尿病患者饮食营养知识-态度-行为的研究 被引量:9 2007年 目的了解糖尿病患者的饮食营养认知水平和行为状态的现况。方法采用知识-态度-行为的模式对糖尿病患者的营养知识水平、营养态度以及饮食营养行为等三方面进行问卷调查。结果大部分糖尿病患者的营养知识缺乏,其中文化程度低的患者的得分(K值)显著低于文化程度高的患者(χ2=21.965,P<0.01),无接受糖尿病教育经历的患者得分显著低于曾经接受教育患者(t=-6.071,P<0.01);大多数糖尿病患者营养态度较积极(A值),希望获得饮食营养知识,通过改善饮食习惯来达到控制血糖、恢复健康的目的;但大多数患者存在许多不良的饮食营养行为(P值),如常多食、喜吃零食及油炸熏烤食品、进食速度快、嗜好烟酒等,K值与P值存在一定的相关性(r=0.245,P<0.01);多元逐步回归分析显示:文化程度和有无接受糖尿病教育的经历是影响饮食营养KAP评分水平的最主要的因素(P<0.01)。结论知识-态度-行为的研究是有效评估糖尿病患者糖尿病饮食营养认知状态的一种方法;糖尿病饮食营养教育可以显著改善KAP评分水平,因此在糖尿病控制中有重要作用。 赵荣芳 徐文萍 杨荣 李春红 刘红 徐伟 范宏娟 胡文关键词:糖尿病 饮食营养 肥胖、2型糖尿病对血清支链氨基酸代谢的影响 杨盼盼 付真真 胡文 龚颖芸 马神喆 胡丹丹 叶正芹 杨涛 周红文针药结合治疗老年2型糖尿病神经原性膀胱疗效观察 被引量:10 2010年 目的:观察针药结合治疗对老年2型糖尿病神经原性膀胱的疗效。方法:62例老年女性2型糖尿病神经原性膀胱患者分为常规治疗组和针药结合组。常规治疗组给予膀胱训练、间歇导尿和莫沙必利等综合治疗。针药结合组在常规治疗的基础上加用针刺治疗。取穴:三阴交(双)、足三里(双)、关元、中极、气海、肾俞、阴陵泉,每日1次,每次得气后留针30min,15天为1个疗程。治疗前后测定膀胱残存尿情况。结果:(1)综合疗效:针药结合组总有效率为80%,常规治疗组总有效率为54.3%,两组之间有显著性差异(P<0.05)。(2)针药结合组膀胱残存尿明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论:针药结合治疗老年2型糖尿病神经原性膀胱的疗效较佳。 洪兵 王洪兵 徐伟 俞伟男 胡文 徐晓文关键词:老年 2型糖尿病 神经原性膀胱 针灸 绝经前后女性2型糖尿病患病率及危险因素分析 李清珺 胡文艾塞那肽对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者缺氧状态的影响 被引量:6 2020年 目的探讨艾塞那肽对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者缺氧状态的影响。方法选取2型糖尿病合并OSAHS患者43例,随机分为A组21例(使用预混胰岛素治疗)、B组22例(使用艾塞那肽治疗)。比较2组患者治疗前后代谢指标和缺氧指数变化情况。结果B组有2例患者因严重胃肠道反应脱落。与治疗前相比,2组治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降,A组空腹血糖(FPG)显著下降(P<0.05)。与A组比较,B组HOMA-IR较低,FPG较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,B组患者治疗后收缩压(SBP)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、体质量、肝脏脂肪含量(LFC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降,且与A组比较有显著差异(P<0.05)。2组治疗前缺氧指标均无显著差异(P>0.05)。B组治疗后氧减指数(ODI)显著下降,夜间最低血氧饱和度(LSpO 2)显著升高(P<0.05),且B组LSpO 2显著高于A组(P<0.05)。矫正性别、年龄后,B组患者初诊时临床代谢指标与缺氧指标变化的偏相关分析结果显示,初诊的WC与△ODI呈显著正相关(P<0.05),BMI、血肌酐(SCr)与△LSpO 2呈显著正相关(P<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)与△LSpO 2呈显著负相关(P<0.05)。结论单用艾塞那肽治疗可以改善2型糖尿病合并OSAHS患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗、ODI和LSpO 2。 陈艳 王小清 郝海荣 柏凤 张勇 程亮 胡文关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病 估算肾小球滤过率 超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用 被引量:1 2015年 目的探讨超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值。方法依据术后病理检查结果.将152个甲状腺结节分为良性和恶性,分析比较2组间的常规超声特征与超声弹性成像特征。结果良性甲状腺结节104个,恶性甲状腺结节48个。与良性甲状腺结节相比,恶性甲状腺结节常规超声特征多为形态不规则、边界不清、结节内有钙化、纵横比〉l,而超声弹性成像分级多位于Ⅲ~Ⅳ级。超声弹性分级Ⅲ~Ⅳ级诊断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性分别为85.57%和79.17%。结论超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性质方面有较高的临床应用价值。 程亮 俞伟男 柏凤 郝海荣 胡文关键词:甲状腺结节 超声弹性成像 不同胰岛素抵抗状态的初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化疗效观察 被引量:11 2008年 对62例不同胰岛素抵抗状态的初诊2型糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗,结果显示胰岛素强化治疗降糖效果确切,能改善β细胞功能,但有明显胰岛素抵抗的患者治疗效果欠佳。 俞伟男 洪兵 顾士芬 徐晓文 胡文 范宏娟 柏凤关键词:胰岛素抵抗 胰岛素 早期2型糖尿病患者的血小板CD62P表达及阿卡波糖的干预作用 被引量:2 2012年 目的探讨早期2型糖尿病(T2DM)患者血小板CD62P表达及阿卡波糖治疗对CD62P的影响。方法选择新诊断的早期T2DM患者83例,随机将其分为基础治疗组和阿卡波糖治疗组。两组均接受糖尿病教育、饮食控制,并进行适当的运动锻炼;阿卡波糖治疗组每日加服阿卡波糖控制血糖,共治疗16周。治疗前后,测量两组BMI、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血脂及血小板CD62P表达。另选40例体检健康者作为对照组,于查体时进行上述检测。结果与对照组比较,T2DM组的FPG、2 h PG与血小板CD62P表达阳性率明显升高(P均<0.05)。基础治疗组治疗前后各检测指标无明显变化(P均>0.05);阿卡波糖治疗组治疗后FPG、2 h PG与血小板CD62P表达阳性率明显降低,且明显低于基础治疗组(P均<0.05)。多元回归分析表明,2 h PG与血小板CD62P表达率显著相关(β=0.525,P<0.05)。结论阿卡波糖可通过降低餐后血糖,抑制早期T2DM患者的血小板CD62P表达。 郝海荣 胡文 俞伟男关键词:阿卡波糖 血小板 CD62P