胡夏云
- 作品数：20 被引量：77H指数：6
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目浙江省科技厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 共焦激光角膜显微镜在真菌性角膜炎诊断及治疗中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的本研究旨在观察共焦激光角膜显微镜检查真菌性角膜炎及治疗转归的图像特点,探讨共焦激光角膜显微镜在真菌性角膜炎的早期诊断和合理用药中的作用。方法 2012年4月—2013年4月期间在丽水市人民医院眼科拟诊为真菌性角膜炎的38例(38眼)患者在治疗前同时行角膜刮片、角膜真菌培养及激光角膜共焦显微镜检查,使用那他霉素滴眼液、两性霉素B滴眼液及氟康唑抗真菌治疗,在治疗后7、14、21 d和停药后7 d再次行角膜显微镜检查,观察局部菌丝密度及炎性细胞密度,以此判断治疗效果,并根据检查结果调整治疗方案,治愈后继续随访1个月以观察有无真菌复发。结果共焦显微镜在34例患者中查找到菌丝,阳性率达到89.47%,真菌菌丝主要表现为高折光性的丝状物,有分支。显微镜下符合镰刀菌属特点(分支夹角多为90°)的有14例(41.18%);符合霉菌属特点(分支夹角一般为45°)的有10例(29.41%);符合酵母菌特点(表现为瘦长粒状)的有2例(5.88%)。经治疗后31例治愈,治愈率为81.58%,7例好转,无恶化及复发患者,平均病程19 d。经治疗后共焦角膜显微镜可及时观察到病灶中菌丝及炎性细胞数量逐渐减少,治愈后完全消失。结论共焦显微镜在真菌性角膜炎的早期诊断、菌种的初步鉴别及动态随访方面具有重要作用,能够为临床用药提供客观依据。
- 吴伯乐胡夏云
- 关键词：真菌性角膜炎
- 2型糖尿病患者胰岛素治疗认知状况的定性研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素治疗的认知状况。方法根据不同年龄、性别、职业、文化程度、病程、开始使用胰岛素的时间等多样性,选择访谈对象,抽取其中10名病人为访谈对象,采取开放式小组专题会谈与个人访谈,在知情同意下,进行现场录音和笔录的方法,收集信息,通过回顾分析录音资料得出结果。结果:①认为胰岛素有依赖,会成瘾,能不用尽量不用的,有8人,占80%;②认为使用胰岛素影响自身形象,心理难以承受的,有3人,占30%;③认为注射胰岛素太麻烦的,有4人,占40%;④重复使用胰岛素针现象的,有10人,占100%;⑤认为胰岛素治疗的副作用对患者是一个打击,有3人,占30%;⑥担心胰岛素的储存、使用期限,有6人,占60%;⑦自我监测血糖频率低,有8人,占80%。结论:①不同年龄、性别、职业、文化程度、病程等的患者在使用胰岛素时都存在认知问题;②用定性研究的方法能有效的分析糖尿病患者胰岛素治疗的认知状况,信息真实生动、全面;③有必要探索相关切实有效的护理干预方法,提高胰岛素治疗的依从性。
- 胡夏云莫永珍方朝晖
- 关键词：2型糖尿病胰岛素治疗
- 吞咽功能训练在中风吞咽障碍患者中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的:观察吞咽功能训练对吞咽障碍患者的治疗效果。方法:选取62例中风后吞咽障碍的患者,随机分为观察组和对照组,对照组予神经内科常规护理,观察组进行针对性的吞咽功能训练,训练10d后采用洼田饮水试验对患者进行评估,比较观察组和对照组的康复疗效。结果:观察组患者的吞咽和摄食功能明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中风后吞咽障碍患者经吞咽功能训练后能减轻患者的吞咽障碍程度,明显改善吞咽功能。
- 程胜娟胡夏云
- 关键词：脑梗死吞咽障碍吞咽功能训练康复疗效
- 23G/25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变被引量：7
- 2015年
- 目的观察23G／25G＋经结膜切口玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的实用性安全性和临床效果，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。方法选取2011年3月～2014年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者52跟，其中23G手术为28眼，25G＋手术为24只眼纳入研究。所有患者均行视力、眼压、前置镜、眼科彩超或B型超声等检查。23G／25G＋手术完成52例52眼：①23G／25G＋玻璃体切除：②42眼增生膜的切除、分离、分割；③52作全视网膜光凝或补激光光凝；④对8眼因视网膜表面血管膨大扩张引起的出血。予以局部电凝。术中注入C3f8的为18眼，空气5眼，注入硅油5眼。并观察手术中医源性损伤的发生情况,随访3个月，观察视力、眼压及并发症的发生情况。结果52例52眼手术后视力均较手术前明显提高，发生早期低眼压为1只眼，眼内少量出血5眼，术中和术后并无医源性损伤引起白内障、医源孔等发生。结论23G／25G＋玻璃体切除手术治疗PDR，对增生膜的切除、分离、分割更加便捷可靠、对视网膜损伤更小，可缩短手术时间．减少术中医源性损伤的发生并降低手术后早期低眼压发生率。其中25G＋由于其设计更具合理，作者认为25G＋治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）更有优势。
- 吴伯乐叶锌铭高和香李俊刘青林刘林平胡夏云滕荣建张丽娜沈丽芳卢向红
- 关键词：糖尿病视网膜病变外科学微创性玻璃体切除术
- 硬腭黏膜移植联合皮瓣转移修复眼睑全层缺损的临床应用被引量：17
- 2014年
- 目的 探讨硬腭黏膜移植联合周围皮瓣转移修复眼睑全层缺损的临床疗效.方法 对2011年3月～2013年3月,于丽水市人民医院眼科诊治的12例眼睑恶性肿瘤（基底细胞癌6例,睑板腺癌2例,鳞状上皮细胞癌2例,恶性黑色素瘤2例）行冰冻切片监控肿瘤边缘切除后全层眼睑缺损的患者,术中用自体游离硬腭黏膜移植片替代睑板和结膜,再造后层眼睑;转移周围皮瓣覆盖于硬腭黏膜之上,代替缺损的眼睑皮肤进行眼睑重建.术后对眼睑形态、眼睑功能进行观察.结果 术后随访6～24个月,所有患者硬腭黏膜植片及转移皮瓣全部成活,眼睑形态及功能均基本恢复,眼睑活动自如,闭合良好,无挛缩,无眼睑内外翻畸形,无一例复发.结论 采用硬腭黏膜移植联合周围皮瓣转移,可以一次性修复恶性肿瘤切除术后全层缺损的皮肤、睑板、结膜,效果肯定,值得推广.
- 刘青林吴伯乐卢向红胡夏云叶锌铭高和香
- 关键词：硬腭黏膜眼睑重建
- 25G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效和安全性观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨25G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析行25G玻璃体切割术的RRD患者61例(61只眼)的临床资料,主要观察手术时间、最佳矫正视力、眼压、视网膜解剖复位情况及手术并发症。术后随访4~30个月。结果总手术时间为42~80 min,平均(55.82±7.14)min,一次性视网膜复位率为98.36%(60只眼),最终视网膜复位率达100%(61只眼)。38只眼(62.30%)术后1周最佳矫正视力较术前提高,8只眼(13.11%)术后视力同术前,15只眼(24.59%)视力下降,平均视力(Log MAR视力)为1.30±0.63,与术前1.79±1.03相比明显提高,差异有统计学意义(t=4.41,P<0.05)。45只眼(73.77%)患者末次随访时最佳矫正视力较术前提高,7只眼(11.48%)术后视力同术前,9只眼(14.75%)视力下降,平均视力为0.98±0.60,与术前相比差异有统计学意义(t=7.39,P<0.05)。术后第1天平均眼压为(23.08±11.82)mm Hg,超出正常眼压范围,术后1周平均眼压为(16.77±6.38)mm Hg,恢复至正常眼压范围,3只眼(4.92%)发生继发性青光眼,14只眼(22.95%)发生核性白内障,5只眼(8.20%)发生黄斑前膜,所有病例在随访期内无其它严重并发症发生。结论25G玻璃体切割术治疗RRD,视网膜解剖复位率高,术后视力恢复良好,手术并发症相对较少,手术时间较短,是一种安全有效的微创手术方法。
- 胡夏云张丽娜沈丽芳吴伯乐
- 关键词：玻璃体切割术孔源性视网膜脱离
- 25G玻璃体视网膜外科疗法联合玻璃体腔注射药物在增生型糖尿病视网膜病变中的疗效研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨25G玻璃体视网膜外科疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的疗效。方法回顾性分析接受治疗的PDR患者200例(209只眼)。根据术前是否向玻璃体腔内注射雷珠单抗分为两组:观察组100例(101只眼)和对照组100例(108只眼)。对照组行25G微创玻璃体视网膜手术,观察组术前行玻璃体腔注射雷珠单抗;注射3~5 d后行25G玻璃体视网膜外科手术,观察两组患者的手术总用时、电凝止血次数、术中医源性裂孔和眼内填充物情况及治疗前、术后3个月、6个月视力矫正情况。结果观察组患者的手术总用时、电凝次数和术后3个月的最佳矫正视力log MAR均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.32、2.25、2.14,P均<0.05);观察组患者的医源性裂孔发生率、硅油填充率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.88、4.21,P均<0.05);两组患者的八氟丙烷、灌注液填充率及术后6个月的最佳矫正视力log MAR比较,差异均无统计学意义(χ2分别=3.07、2.92,P均>0.05)。结论手术前向玻璃体腔注射雷珠单抗有助于PDR患者的25G微创玻璃体视网膜手术进行,减少了手术总用时及手术中出血的发生,降低了医源性裂孔发生率及眼内硅油填充率。
- 张丽娜吴伯乐胡夏云沈丽芳黄武
- 关键词：玻璃体腔注射增生型糖尿病视网膜病变
- 23G TVS在治疗玻璃体视网膜疾病中的应用被引量：10
- 2010年
- 目的探讨23G经结膜无缝合玻璃体切割系统(23GTVS)在玻璃体视网膜疾病中的应用,评估其疗效及安全性。方法回顾性分析2008年8月至2009年9月在我院行23G玻璃体切割术的患者42例(43眼)。其中,特发性黄斑裂孔16眼(37.2%),特发性黄斑前膜8眼(18.6%),玻璃体积血19眼(44.2%)。观察手术效果及时间、最佳矫正视力、眼压及术中、术后并发症等。术后随访1～10个月。结果所有病例均顺利完成手术,术后最佳矫正视力均有提高,术后1周矫正视力平均为0.88±0.54,末次随访为0.46±0.24,与术前比较差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。术后1周平均眼压为(14.0±4.5)mmHg(1kPa=7.5mmHg),接近术前水平。术中2眼套管滑脱,6眼结膜下轻微出血,3眼结膜下气泡;所有病例在随访期间无严重并发症发生。结论 23GTVS目前主要应用于黄斑疾病和玻璃体积血,术后恢复快,疗效好,并发症少,是一种安全有效的微创手术方法。
- 胡夏云邢怡桥贺涛梅海峰武丽娜
- 关键词：玻璃体切割术玻璃体视网膜疾病
- 结膜入路摘除眼眶深部海绵状血管瘤30例
- 目的:探讨经结膜入路摘除眼眶深部海绵状血管瘤的方法及临床效果。方法:对30例单侧眼眶肌深部海绵状血管瘤患者,术中采用结膜切口进入肌锥内,分离眶脂肪暴露肿瘤前端,用小指或脑棉包裹的剥离子沿肿瘤表面钝性分离,游离暴露肿瘤后再...
- 刘青林吴伯乐胡夏云
- 关键词：结膜切口眼眶海绵状血管瘤
- 25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔疗效评估被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2016年8月在丽水市人民医院眼科行25G玻璃体切割术的黄斑裂孔患者28例28只眼的临床资料,所有患者行25G玻璃体切割,在0.25 mg/ml亮蓝染色下剥除内界膜,玻璃体腔内消毒空气填充.术后主要观察手术时间、最佳矫正视力、眼压、裂孔闭合情况及手术并发症.术后随访3～24个月,平均（12.23.6）个月.结果 总手术时间为22～40 min,平均28 min,28只眼内界膜均顺利剥除,28例患者黄斑裂孔均闭合（100％）,21例患者术后视力较术前均有提高（75％）,无视力下降患者,平均视力为0.650.194,与术前相比显著提高（t=13.768,P=0.000）.术后1周平均眼压为（15.33.7） mmHg,与术前水平相近.8只眼剥除IMH时视网膜表面少量细小点状出血,4只眼术后随访期间发生核性白内障,3只眼发生一过性高眼压.所有病例在随访期内无其它严重并发症发生.结论 25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔,能促进裂孔愈合,提高术后视力,缩短手术时间,减少并发症,是一种安全有效的微创手术方法.
- 胡夏云张丽娜沈丽芳吴伯乐
- 关键词：特发性黄斑裂孔内界膜剥除
