耿江桥
- 作品数：47 被引量：178H指数：8
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- 婴幼儿中耳乳突MRI异常信号影的临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的总结分析无耳部临床表现的婴幼儿中耳乳突存在异常信号的MRI病例,探讨其诊断价值。方法结合硬性耳内镜和1000 Hz声阻抗检查,总结分析42例(62耳)患儿无临床表现的中耳乳突存在异常信号影的MRI资料。结果这些中耳乳突存在长T2信号影病例中,50耳可诊断为中耳炎,占80.7%;10耳提示存在一定的中耳功能障碍,占16.1%;2耳尚不能明确中耳异常长T2信号原因,占3.2%。结论无耳部临床表现的婴幼儿中耳鼓室存在异常长T2信号的MRI患儿中有80.7%以上是与中耳炎相关,据此有助于临床制订治疗方案和疗效评估。
- 王登茂苏金柱左路杰耿江桥宋英鸾焦祺郑文娟
- 关键词：中耳声阻抗试验
- 耳蜗微音电位在诊断婴幼儿听神经病中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的通过分析比较婴幼儿听力正常组,听神经病(AN)组和极重度感音神经性聋组在耳蜗微音电位(CM),耳声发射(OAE)的引出率以探讨经表皮电极测得耳蜗微音电位在诊断婴幼儿听神经病中的应用价值。方法选取年龄3月龄至36月龄的婴幼儿,根据听力结果和影像学检查的结果综合分析,其中听力正常组50人100耳,AN组25人49耳,极重度感音神经性聋组40人75耳,比较三组研究对象的耳声发射和耳蜗微音电位的引出率有无统计学意义。结果OAE在听力正常组中的引出率是91%,在AN组中的引出率是75.5%,在极重度感音神经性聋组中的引出率是0;CM在听力正常组中的引出率是96%,在AN组中的引出率是100%,在极重度感音神经性聋组的引出率是0;分别进行OAE和CM的引出率的两两比较,听力正常组与AN组在OAE的引出率无统计学差异(P=0.531>0.05),听力正常组与AN组CM的引出率也无统计学差异(P=0.578>0.05),而AN组与极重度神经性聋组以及听力正常组与极重度神经性聋组OAE和CM的引出率差异均具有统计学意义(P=0.00<0.05)。结论CM和OAE都是评价耳蜗外毛细胞功能的客观听力学检查方法,由于CM可避免中耳功能的影响,因此在婴幼儿听力检查中比OAE更精准,尤其是当ABR在100nHL未引出或严重异常时,CM应当作为一项常规的检查项目来诊断婴幼儿听神经病。
- 黄薇黄爱萍孙倩许敏宋英鸾耿江桥李红霞温鑫朱庆文
- 关键词：听神经病婴幼儿耳声发射耳蜗微音电位听性脑干反应
- 鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗持续性变应性鼻炎临床观察被引量：22
- 2014年
- 目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗持续性变应性鼻炎(AR)的疗效。方法 2009年12月—2012年2月收治72例中-重度持续性AR,分为对照组30例和观察组42例,在鼻内镜下分别行单纯低温等离子射频消融和低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术,术后随访12个月,评定疗效。结果对照组总有效率63.3%,观察组总有效率92.9%。观察组显著高于对照组(P=0.001)。结论对于伴有下鼻甲黏膜增生肥大的持续性AR,鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术的疗效明显优于单纯低温等离子射频消融术。
- 耿江桥王其敏马丽霞王霞张少宁李晓明杨树华许尧生白秀清
- 关键词：导管消融术下鼻甲
- 三线减张鼻中隔矫正联合射频消融治疗持续性变应性鼻炎被引量：21
- 2015年
- 目的探讨三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融治疗伴有鼻中隔偏曲的中-重度持续性变应性鼻炎(persistent allergic rhinitis,PAR)的疗效。方法分别采用三线减张鼻中隔矫正术(对照组32例)和三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融(观察组36例)治疗伴有鼻中隔偏曲的PAR,术后随访1年,根据症状和体征记分评定其疗效:≥66%为显效,65%~26%为有效,≤25%为无效。结果对照组总有效率59.4%,观察组总有效率91.7%。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论对伴有鼻中隔偏曲的PAR,三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融治疗PAR的疗效明显优于单纯三线减张鼻中隔矫正术。
- 张萍耿江桥刘原虎韩书婧倪鑫许尧生葛文彤
- 关键词：鼻中隔导管消融术
- 听力损失婴幼儿短纯音听性脑干反应与IT-MAIS评分的相关性
- 2024年
- 目的探究听力损失婴幼儿短纯音听性脑干反应(tb-ABR)与婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)评分的相关关系。方法选择2020年11月~2023年11月我院收治的120例听力损失婴幼儿作为研究组,同时选择在医院行听力检查的健听婴幼儿50例作为对照组,患者均行tb-ABR测定及IT-MAIS评估,比较两组tb-ABR阈值与IT-MAIS评分的差异,分析tb-ABR阈值与IT-MAIS评分相关性,分析以上两项指标对听力损失的评估价值,比较不同听力损失患儿tb-ABR阈值、IT-MAIS评分,分析以上两项指标与听力损失程度的相关性。结果研究组婴幼儿平均听阈在0.5、1、2、4 kHz情况下测定tb-ABR阈值均高于对照组,IT-MAIS评分低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,在0.5、1、2、4 kHz情况下,tb-ABR阈值与IT-MAIS评分呈负相关关系(r=-0.511,-0.432,-0.309,-0.472;P<0.05);受试者工作特征曲线显示,在0.5、1、2、4 kHz情况下测定tb-ABR阈值与IT-MAIS评分在婴幼儿听力损失诊断曲线下面积(area under the curve,AUC)值依次为0.769、0.797、0.662、0.713、0.829;随着患者听力损失程度加重,平均听阈,0.5、1、2、4 kHz情况下测定tb-ABR阈值逐渐上升,而IT-MAIS评分逐渐降低(P<0.05);Spearman相关性分析显示,tb-ABR阈值与婴幼儿听力损失程度正相关(r=0.576,0.411,0.457,0.486;P<0.05),IT-MAIS评分与婴幼儿听力损失程度负相关关系(r=-0.418;P<0.05)。结论tb-ABR与IT-MAIS存在相关性,两者不仅可以用于听力损失婴幼儿诊断,还可用于评估患儿听力损失程度。
- 黄薇耿江桥孙倩许敏温鑫黄爱萍
- 关键词：听力损失
- 婴幼儿上气道良性占位141例临床分析
- 2024年
- 目的:分析和总结婴幼儿上气道良性占位的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2022年1月我院诊治的141例上气道良性占位患儿的临床资料。其中男85例,女56例;年龄0~3岁,其中新生儿24例。对其临床特点、辅助检查、治疗结果进行总结和分析。结果:141例患儿主要临床表现为呼吸困难和(或)喉喘鸣,其中先天性舌根囊肿116例,毛息肉15例,鼻咽部第二鳃裂囊肿4例,先天性喉小囊囊肿2例,咽部支气管源性囊肿2例,鼻咽部畸胎瘤1例,肌纤维瘤1例。所有患儿都完成相应检查和治疗,诊断明确,无漏诊或误诊,其中19例舌根囊肿患儿行囊肿穿刺术,术后随访2例先天性舌根囊肿患者,因其术后半年复发故行二次手术,其他患儿预后良好。结论:婴幼儿上气道良性占位,以囊性肿物多见,内镜辅助下低温等离子切除病变为主要治疗方式,对于呼吸困难严重且生命危急的患儿及时的穿刺治疗也是一种安全有效的治疗方法。
- 温鑫黄爱萍张爱英许敏宋英鸾崔莉耿江桥史静
- 关键词：婴幼儿低温等离子
- 儿童梨状窝瘘合并瘘管内异物致颈部反复感染1例
- 2024年
- 1临床资料患儿,女,10岁,因左颈部反复红肿8年就诊于河北省儿童医院。患儿8年前以“颈部脓肿”于当地行颈部脓肿切开引流术,术后愈合良好。2年前再次因颈部红肿于外院行颈部脓肿切开引流术,术后颈部切口一直未愈。2021-07-29就诊我科,行喉镜及颈部CT检查考虑梨状窝瘘不除外,门诊以“梨状窝瘘继发感染”收治入院。查体:左侧胸锁乳突肌前缘平甲状软骨下缘可见一约0.3 cm×0.3 cm大小瘘口,瘘口内可见肉芽组织增生,瘘口周围瘢痕增生。辅助检查:颈部超声(图1A)、颈部瘘管造影及MRI检查,均提示梨状窝瘘继发感染不除外。
- 张爱英温鑫许敏崔莉耿江桥左路杰王丽王亚芳
- 关键词：儿童梨状窝瘘
- 鼻中隔矫正联合射频消融;台疗持续性变应性鼻炎
- 目的 探讨三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融治疗伴有鼻中隔偏曲的中-重度持续性变应性鼻炎(persistentallergicrhinitis,PAR)的疗效.方法 分别采用三线减张鼻中隔矫正术(对照组32例)和三...
- 耿江桥刘原虎韩书婧倪鑫葛文彤
- 关键词：三线减张鼻中隔偏曲射频消融变应性鼻炎
- 婴儿毛息肉13例临床特征及诊治分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨分析婴儿毛息肉的临床特征及诊治体会。方法回顾性分析河北省儿童医院自2010年1月至2019年9月收治的经病理确诊的13例婴儿毛息肉患儿的临床资料,其中男4例,女9例,男女比例为1∶2.25;年龄为出生3 h至1岁,中位年龄1月龄。13例患儿中12例因呼吸困难或喂养困难而被发现。所有患儿在全身麻醉下行鼻内镜辅助下鼻咽部肿物等离子切除术,术中发现肿物根蒂位于鼻咽侧壁8例;软腭与扁桃体腭咽弓上极交界处1例;舌根部1例;食道入口1例;鼻中隔2例,其中1例合并口腔毛息肉,位于两门齿之间。术中根蒂处创面以低温等离子射频消融并彻底止血。结果13例患儿手术过程顺利,术后临床症状消失,术后随访3个月至2年,12例患儿无复发,1例患儿术后2年纤维喉镜检查见右侧咽鼓管咽口肿物,考虑毛息肉复发,之后患儿失访。结论婴儿毛息肉为罕见病,主要表现为上呼吸道梗阻,早期诊断,尽早彻底手术是治疗该疾病的关键。
- 黄爱萍张海中崔莉耿江桥温鑫王娟宋英鸾
- 关键词：婴儿上呼吸道梗阻
- 345例腺样体肥大患儿细菌学相关性分析被引量：6
- 2021年
- 目的研究腺样体肥大儿童的鼻咽部细菌学特点。方法选取住院手术的345例腺样体肥大患儿,术中留取腺样体表面分泌物及腺样体实体组织标本,行细菌培养及药敏试验,根据细菌培养条件致病菌检出情况,比较患儿在性别、年龄、孕周、喂养方式等多个相关因素间的差异,并分析其药敏特点。结果腺样体肥大患儿中条件致病菌检出率为29.86%(103/345),以流感嗜血杆菌为主,其次为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。伴鼻窦炎患儿条件致病菌检出率高于不伴鼻窦炎患儿(χ^(2)=5.729,P=0.022);伴扁桃体肥大患儿条件致病菌检出率高于不伴扁桃体肥大患儿(χ^(2)=6.231,P=0.013);腺样体Ⅲ度患儿条件致病菌检出率高于腺样体Ⅳ度患儿(χ^(2)=6.518,P=0.011)。在性别、年龄、孕周、喂养方式、家庭宠物、生活环境、病史长短等方面各组无显着性差异(P>0.05)。以上常见细菌对β-内酰胺酶抑制剂复合药物、喹诺酮类抗生素较敏感,对非β-内酰胺酶抑制剂和磺胺类药物耐药明显。结论流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是儿童腺样体肥大的菌群分布中3种主要的条件致病菌。鼻窦炎、扁桃体肥大及腺样体分度是影响儿童腺样体肥大菌群的重要因素。腺样体相关疾病诊治中,头孢类抗生素仍是用药首选,但二代头孢中的头孢呋辛耐药明显,为不推荐用药。
- 左路杰宋英鸾赫莉黄爱萍耿江桥刘莹莹张爱英王登茂
- 关键词：儿童细菌学抗菌药腺样体肥大耐药
