耿凤阳
- 作品数：16 被引量：74H指数：5
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省博士后创新项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外伤性脑疝的显微手术治疗被引量：4
- 2005年
- 目的探讨显微手术天幕缘切开在重型颅脑损伤并颞叶钩回疝形成病人中的应用。方法对82例重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝继发脑干损伤患者在开颅清除血肿的基础上加行显微镜下天幕缘切开、环池罂粟碱冲洗。结果恢复良好42例(51.0%),中残16例(19.6%),重残6例(8.2%),植物生存7例(8.7%),死亡11例(13.4%)。结论显微手术天幕缘切开、罂粟碱冲洗能够彻底解除脑干受压、防治血管痉挛进而减轻由此引发的脑干继发性损伤,降低病残率和死亡率。
- 李忠民杨凤海傅强耿凤阳刘鹏李学元王运华
- 关键词：显微手术治疗外伤性脑疝脑干损伤患者颞叶钩回疝继发性损伤病残率
- 自体骨髓间充质干细胞治疗早期脊髓损伤疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的 自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤的近期疗效和安全性.方法 2008年1月至2011年1月本院收治早期脊髓损伤患者64例,其中干细胞移植组35例患者通过蛛网膜下隙注射方式行白体骨髓间充质干细胞移植,同期入院但未行干细胞移植患者29例作为对照组.分别于移植前,移植后1、3、6个月采用美国脊髓损伤协会（ASIA）制定的评分标准对两组患者运动、感觉功能进行评定.同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物.结果 移植后1个月,两组患者运动、感觉功能都有不同程度恢复,且感觉功能恢复更为明显,各组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.移植后3个月,各组患者运动功能评分均有所提高,各组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.移植组患者感觉功能评分[（131.9±41.6）分]显著提高,与对照组[（108.3±36.4）分]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.移植后6个月,对照组患者运动、感觉功能评分均未出现明显提高;蛛网膜下隙移植组患者仍有明显恢复,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访各项检查结果均未出现明显异常.结论 蛛网膜下隙注射途径进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤安全,近期疗效确切,但远期疗效及安全性尚待进一步观察.
- 肖以磊李忠民朱建新郭传军耿凤阳张志逖种宗雷韩发斌
- 关键词：骨髓间充质干细胞脊髓损伤自体
- 三叉神经痛型桥小脑角区表皮样囊肿的显微手术治疗被引量：1
- 2015年
- 目的总结分析三叉神经痛型桥小脑角区表皮样囊肿的临床诊断及显微手术治疗方法。方法回顾性分析37例经显微手术治疗并经病理证实的三叉神经痛型桥小脑角区表皮样囊肿患者的临床资料。结果肿瘤全切除31例，次全切除6例，无手术死亡病例。三叉神经痛症状消失28例，疼痛明显减轻6例，减轻3例。头晕症状6例均消失，听力改善3例。脑脊液切口漏3例，口周疱疹4例。1例于术后6个月症状明显加重口服药物效果不佳再次行手术治疗疼痛症状消失。结论枕下乙状窦后人路显微手术为三叉神经痛型桥小脑角区表皮样囊肿主要治疗方法，显微外科技术配合适当的手术技巧可提高肿瘤全切除率，降低并发症发生率。
- 张学广耿凤阳焦盈盈张秀李忠民
- 关键词：三叉神经痛表皮囊肿桥小脑角
- 个体化预测丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后列线图模型的构建与评价
- 2023年
- 目的构建个体化预测丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus-deep brain stim,STN-DBS)治疗帕金森病患者近期预后的列线图模型,并评价该模型的临床准确性和适用性。方法随机选取2015年1月1日—2022年1月1日于聊城市人民医院脑科医院功能神经外科行ST N-DB S治疗的帕金森病患者,所有患者随访1年,剔除失访患者,根据药物关期Schwab&England日常生活活动量表(Schwab and England Scale,S&E)评分分为预后良好组(S&E评分>70分)和预后不良组(S&E评分≤70分),通过多因素Logistic回归分析导致脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后不良的独立危险因素,基于上述独立危险因素利用R语言构建列线图模型,利用Bootstrap法验证构建模型的预测准确性,利用受试者工作特征曲线验证构建的临床模型的预测效能,利用临床决策曲线评价构建的预测模型的临床获益性。结果预后良好者组共50例,预后不良组共35例。通过多因素Logistics回归分析导致STN-DBS治疗帕金森病患者近期预后不良的独立危险因素为:发病年龄、Hoehn-Yahr分期、手术年龄、简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)以及帕金森统一评估量表评分Ⅱ(Unified Parkinson's Disease Rating ScaleⅡ,UPDRSⅡ)。基于上述独立危险因素构建的列线图预测模型,受试者工作特征曲线验证显示其预测能力较强,曲线下面积为0.88,95%CI:0.71~0.94;Bootstrap法验证构建模型相关数据显示其构建模型的预测准确性较好:C-index 0.867,95%CI:0.814~0.928;Calibration plot预测脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后不良风险与实际发生风险的平均绝对误差为0.011;Hosmer-Lemeshow检验结果显示无统计学意义(χ^(2)=5.062,P=0.663);临床获益曲线显示当M ACCE发生阈值为0.11~0.97时该模型的临床获益性以及适用性最佳。结论发病年龄、Hoehn-Yahr分期、手术年龄、MMSE以及U PDR SⅡ是导致S
- 祝秋实刘怀新耿凤阳刘培慧姜扬
- 关键词：脑深部电刺激术帕金森病预后
- VEGF联合BMSCs移植对脑出血大鼠神经功能修复的机制研究被引量：1
- 2018年
- 目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对脑出血大鼠神经功能恢复的影响及机制.方法 100只大鼠随机分为4组(每组25只),右侧纹状体注射肝素和胶原酶诱导脑出血制造脑出血大鼠模型,术后24 h向转基因组纹状体注射外源性VEGF转基因BMSCs,BMSCs移植组注射BMSCs,VEGF组注射VEGF,模型组注射生理盐水.造模成功后第1、3、7、14天对大鼠行mNSS评分,第14天处死大鼠后取脑固定、包埋、切片,免疫组化检测P75NTR、TrkA在大鼠脑组织内的分布,确定细胞凋亡情况,Western Blotting检测血肿周围P75NTR、TrkA的表达水平.结果 治疗组大鼠mNSS评分在第7、14天明显低于对照组(6.55±0.95和4.65±0.95),转基因组(3.94±0.73和2.24±0.70)较BMSCs组(4.75±0.97和3.05±0.88)及VEGF组(5.01±1.01和3.34±0.90)评分降低明显;对免疫组化显示血肿周围脑组织中P75NTR阳性表达明显降低,TrkA阳性产物表达明显增高,Western Blotting显示转基因组、BMSCs组及VEGF组血肿周围P75NTR的表达(0.33±0.02、0.40±0.05、0.42±0.04)较对照组(0.45±0.04)减少,血肿周围TrkA的表达(0.32±0.02、0.23±0.02、0.28±0.04)较对照组(0.15±0.01)有明显上升,其中转基因组较BMSCs组及VEGF组更显著(P<0.05).结论 VEGF联合骨髓间充质干细胞的移植能明显促进脑出血大鼠的神经恢复,增加血肿周围细胞TrkA的表达,减少P75NTR的表达,有拮抗周围细胞凋亡的作用,从而促进神经功能恢复.
- 许鹏史磊周杰周隆善耿凤阳张志逖李学元郭传军肖以磊
- 关键词：间质干细胞移植血管内皮生长因子脑出血
- 重组人促红细胞生成素治疗原发性脑干损伤32例效果分析
- 2015年
- 目的：观察重组人促红细胞生成素（rHu-EPO）治疗原发性脑干损伤的有效性和安全性。方法收集2010年7月至2013年7月山东省聊城市人民医院神经外科收治的原发性脑干损伤患者60例。将其随机分为 EPO 治疗组与对照组。两组患者均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上于规定时间皮下注射 rHu-EPO 6000 U，共5次，疗程为2周；对照组给予安慰剂处理。两组患者治疗后2周进行 NIHSS 评分、3个月进行 GOS 评分。同期监测患者的血压、血红蛋白等指标。结果治疗2周后，与对照组相比，EPO 治疗组 NIHSS 评分较对照组降低明显[（11.37±7.78）、（19.41±8.26）分]，两组比较差异有统计学意义（P =0.019）；3个月后两组患者的预后比较差异有统计学意义（ Z =-2.367，P=0.009）；两组患者血压、血红蛋白未出现明显异常。结论 rHu-EPO 具有一定的神经保护作用，可能对治疗原发性脑干损伤有效。
- 肖以磊周杰李忠民朱建新种宗雷郭传军耿凤阳朱伟杰
- 关键词：重组人促红细胞生成素原发性脑干损伤神经功能
- 经颅多普勒超声在重型脑损伤颅内压监测中的应用被引量：4
- 2007年
- 随着经颅多普勒超声（TCD）的广泛应用，人们不再仅仅满足于它对脑血流速度的监测，越来越多的学者正致力于寻找一个合适的参数来估计颅内压及脑灌注压（CPP）的变化，以达到无创监测颅内压的目的。
- 朱建新耿凤阳李刚
- 关键词：经颅多普勒超声颅内压监测重型脑损伤脑血流速度脑灌注压无创监测
- 硫酸镁联合尼莫地平防止颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的效果观察被引量：14
- 2013年
- 目的观察静脉内持续泵入硫酸镁联合尼莫地平防止动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛的作用并比较两种硫酸镁用量的临床效果。方法63例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在发病48h内，随机分成常规治疗组（A组）、辅助性硫酸镁治疗1组（B组）、辅助性硫酸镁治疗2组（C组）。3组患者均静脉持续泵入尼莫地平（0．017mg／（h·kg）维持治疗，B组给予硫酸镁0．007g／（h·kg）持续静脉泵入，C组硫酸镁0．014g／（h·kg）持续静脉泵入；常规治疗组等量生理盐水。均连续输入14d并每日检测血清Mg^2＋浓度、经颅彩色多普勒（TCD）检测大脑中动脉平均血流速度。6个月后随访并记录患者the Glasgow Outcome Scale-Extended （GOSE）,Modified Rankin Scale用以评价患者神经功能预后情况。结果A、B、C组血清Mg^2＋浓度和大脑中动脉平均血流速度比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。A组13例、B组7例、c组6例发生症状性脑血管痉挛。3组患者6个月后GOSE、Modified Rankin Scale量表评分结果显示：A组与B、c组的GOSE及Modified Rankin Scale评分差异均有统计学意义（X2值分别为4．709、4．667，6．222、6．109，P均〈0．05）；B组与C组的GOSE及Modified Rankin Scale评分差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论静脉持续泵入硫酸镁联合尼莫地平可防止颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生；减少硫酸镁用量亦可起到改善血管痉挛作用。
- 张树葆张克石郭传军耿凤阳种宗雷
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛硫酸镁
- 持续腰大池引流对弥漫性轴索损伤患者预后的影响被引量：11
- 2013年
- 目的观察持续腰大池引流对弥散性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）患者脑脊液以及血浆中淀粉样B蛋白亚型（Aβ1-42）水平的影响及其临床意义。方法选择81例DAI患者并随机分为治疗组（42例）和对照组（39例）。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用持续腰大池引流治疗14d。采用ELISA法检测治疗前及治疗后1，5，9，14d患者脑脊液和血浆中Aβ1-42水平，6个月后采用格拉斯哥预后评分（Glascow outcome scale，GOS）评定预后。结果两组患者脑脊液和血浆中Aβ1-42水平均先升高再逐渐降低，而治疗组Aβ1-42水平降低较早，幅度较大。治疗14d后，两组Aβ1-42水平差异有统计学意义（P〈0．05）。6个月后随访，治疗组GOS为（4．1±0．5）分，对照组为（3．4±0．3）分（P〈0．05）。结论持续腰大池引流可改善DAI患者的预后，可能与其降低患者脑脊液及血浆中Aβ1-42水平有一定关系。
- 张树葆印素娜张学广耿凤阳李忠民种宗雷
- 关键词：脑损伤弥漫性轴索损伤引流术淀粉样Β蛋白
- 急性重型颅脑损伤后血浆皮质醇水平变化及其与应激性溃疡关系的临床研究
- 张利勇邢涛马英花杜立新耿凤阳张连群王继跃杨凤海
- 该课题通过连续测定重型颅脑损伤血浆皮质醇水平，对重型颅脑损伤病人与皮质醇变化的相关性进行研究，通过对重型颅脑损伤病人血浆皮质醇的测量对应激性溃疡发生的观测，运用统计学的原理对其作统计分析，研究了急性重度颅脑损伤后血浆皮质...
- 关键词：
- 关键词：血浆皮质醇应激性溃疡重型颅脑损伤
