罗雪
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
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- 弥漫性轴索损伤32例治疗体会
- 2011年
- 目的探讨和分析弥漫性轴索损伤的临床诊断、治疗及预后。方法回顾性分析32例弥漫性轴索损伤患者的一般资料,观察其CT影像,并进行常规非手术治疗。分析并观察治疗结果。结果根据GCS标准,本组患者恢复良好5例,占15.6%;轻残10例,占31.3%;重残6例,占18.7%;植物生存3例,占9.4%;死亡8例,占25.0%,主要死亡原因为脑疝、脑干功能衰竭1例,占12.5%;呼吸功能衰竭4例,占50.0%;合并多发伤3例,占37.5%。结论弥漫性轴索损伤的病死率及致残率极高,因此需要正确诊断并进行早期有效地治疗,配合拮抗剂、呼吸机辅助呼吸、营养支持,高压氧治疗可以有效地改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量。
- 罗雪王贵富甘正凯
- 关键词：弥漫性轴索损伤拮抗剂CT影像
- 脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨颅骨缺损合并脑积水应用脑室腹腔分流同期或择期联合颅骨缺损修补术治疗的临床效果及安全性。方法:选取2014年1月至2016年3月收治的颅骨缺损合并脑积水患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例,观察组行脑室腹腔分流同期联合颅骨缺损修补术,对照组在脑室腹腔分流术后择期实施颅骨缺损修补术,观察2组患者治疗效果,神经功能恢复情况及并发症发生率。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为93.02%、76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月观察组NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组与对照组术后并发症发生率分别为11.63%、30.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期实施脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术,疗效确切,可明显改善神经功能,减少并发症发生,值得推广。
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- 关键词：脑积水颅骨缺损颅骨修补脑室腹腔分流
- 不同术式及引流管引流治疗老年亚急性硬膜下血肿的疗效被引量：6
- 2017年
- 目的探讨外科手术中不同术式及引流管引流治疗老年亚急性硬膜下血肿(SSDH)的疗效。方法 297例SSDH患者按随机盲取法分为观察组154例与对照组143例,观察组采用小骨窗放置双腔引流管引流治疗,对照组采用传统钻孔引流术,两组根据放置引流管不同分为A型与B型方案,A型放置Y型双腔引流管,B型放置单腔引流管。对比两组不同型方案手术情况,术后均随访6个月,观察两组不同型手术方案患者术后并发症。结果观察组A型方案手术时间、引流置管时间均低于同组B型方案及对照组各型方案,术中出血量高于同组B型方案及对照组各型方案(P<0.05);观察组A型方案术后不同时间中线偏移距离低于同方案术前及B型方案、对照组各型方案同期(P<0.05),术后见并发症发生率低于同组B型及对照组各型(P<0.05)。对照组A型总并发症发生率低于同组B型方案(P<0.05)。结论小开窗血肿清除术后给予双腔引流管治疗SSDH疗效满意,具有操作简单、中线恢复快、并发症少等优点。
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- 关键词：亚急性硬膜下血肿双腔引流管
- 显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果及对患者认知功能的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨脑胶质瘤患者应用显微手术治疗的临床效果及对认知功能的影响。方法选取2013年3月至2015年1月收治的脑胶质瘤患者62例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例,对照组行开放手术治疗,观察组行显微手术治疗,观察两组患手术情况、术后恢复情况、治疗效果及术后认知功能。结果观察组患者术中出血量同对照组比较,明显较少,手术时间、术后下床时间及术后住院时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗总有效率分别为90.32%、77.42%,观察组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月与术后12个月MMSE、HDS评分同对照组比较,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术治疗脑胶质瘤,能有效提高治疗效果,且安全性高,可减少认知功能损害,值得推广。
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- 关键词：脑胶质瘤显微手术开放手术
- 高血压脑出血术后再出血的相关因素被引量：9
- 2015年
- 目的探讨高血压脑出血术后再出血(RHPHIH)的临床相关因素及相应预防措施。方法回顾分析自2008年12月至2014年11月该院收治的80例RHPHIH患者,采用单因素及多因素非条件Logistic回归模型分析影响RHPHIH的临床因素。结果单因素非条件Logistic回归模型分析显示,年龄、凝血功能障碍、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、舒张压、术后血压波动、发病到手术时间、血肿量、糖尿病史均可能引起RHPHIH的发生(P<0.05);多因素非条件Logistic回归模型分析显示,术后血压波动、凝血功能障碍、血肿量、发病到手术时间是RHPHIH的危险因素(P<0.05)。结论尽早进行手术,控制术后的血压,降低血肿量,服用相关的药物改善凝血功能障碍对于预防RHPHIH的发生具有重要作用。
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- 关键词：高血压脑出血再出血
- 立体定向手术治疗基底节区脑出血的临床效果及预后分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨基底节区脑出血患者应用立体定向手术治疗的临床效果及对预后的影响。方法选取2013年3月至2015年4月本院收治的基底节区脑出血患者84例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,对照组行开颅血肿清除术,观察组行立体定向为穿刺置管引流术,观察两组患者手术情况、治疗效果及预后情况。结果观察组术中出血量同对照组比较,明显较少,手术时间及术后住院时间明显较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡率及治疗优良率分别为7.14%、78.57%,同对照组的16.67%、61.90%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月存活患者CSS评分明显低于对照组,MMSE明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向手术治疗基底节区脑出血,能有效缩短手术时间,减少手术创伤,提高患者存活率,并能明显改善患者神经功能及认知功能,值得推广。
- 罗雪王飞王贵富蒋其俊冉启山
- 关键词：基底节区脑出血立体定向手术预后
- 抗菌药物与甘露醇在脑出血术后颅内感染患者中的应用效果研究被引量：14
- 2015年
- 目的探讨甘露醇辅助抗菌药物应用于脑出血术后颅内感染患者中的应用效果,旨在增强颅内感染的治疗水平。方法将2007年9月-2014年12月48例脑出血手术后发生颅内感染的患者随机分为观察组与对照组,每组24例,观察组患者在使用抗菌药物30min内进行快速静脉滴注甘露醇治疗,对照组静脉滴注甘露醇在观察组时间窗以外,与抗菌药物无明确时间要求,观察颅内感染的病原菌分布,对比两组患者的临床治疗效果,监测治疗后第3、7、14天的体温以及意识水平。结果 48例患者中共检出病原菌16株,以不动杆菌属、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.0%、18.0%、18.0%;观察组患者的临床治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的70.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第7天和第14天的体温、意识水平显著优于治疗第3天,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露醇辅助抗菌药物应用于脑出血术后颅内感染患者中取得了满意的治疗效果,值得临床应用。
- 蒋其俊甘正凯罗雪钟军程登贵邓昭健熊严全唐斌
- 关键词：甘露醇抗菌药物脑出血颅内感染
