肌萎缩侧索硬化症的研究进展 被引量:3 2010年 罗君 卢祖能关键词:肌萎缩侧索硬化症 运动神经元 广泛神经源性损害患者的临床分析 2010年 目的进一步研究肌萎缩性侧索硬化(ALS)的诊断及预后。方法2008年2月~2010年1月间因缓慢起病、逐渐进展的肌肉无力、萎缩、痉挛、束颤就诊,且针肌电图呈广泛神经源性损害者均纳入登记建档;记录首发起病部位、修订肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS-R)以及病程,并分析临床特点。结果(1)广泛神经源性损害患者共80例,19例(23.75%、19/80)为下运动神经元综合征(LMNS)患者,61例(76.25%、61/80)为不同诊断级别的ALS(Awaji-shi ma标准);其中临床肯定型24例(30%、24/80),临床拟诊型22例(27.5%、22/80),临床可能型15例(18.75%、15/80)(χ2=0.067,P=0.381);(2)在不同诊断级别的ALS中,首发起病部位在延髓者,临床肯定型的例数多于拟诊型和可能型(P<0.05);(3)ALSFRS-R平均35.35±6.17,平均病程(27.7±22.2)年;与临床拟诊型和可能型患者组比较,肯定型组ALSFRS-R分值(31.00)更小,病程(1.64年)更短。结论广泛神经源性损害的患者中虽然不同诊断级别的ALS患者占大部分,但临床肯定型仅1/3;预后不良的因素为延髓起病、评分低和病程短。 孙瑞迪 曾艳平 初红 罗君 彭彬 董红娟 卢祖能局部阻滞配合按摩治疗肩部撞击综合征 2010年 目的:观察局部阻滞配合按摩治疗肩部撞击征的疗效。方法:56例肩部撞击综合征患者随机分为A、B 2组各28例,均采用局部阻滞治疗。A组并配合手法复位归筋八法按揉、弹拨、推挤、屈伸、捏合、归筋、理肌及固托。结果:治疗1个月后,与治疗前比较,疼痛视觉模拟评分(VAS)2组均明显降低,且A组更低于B组;肩肩关节活动度(ROM)2组均明显提高,A组明显高于B组(均P<0.05)。治疗后A组治愈率及总有效率均明显优于B组(P<0.05,0.01)。结论:局部阻滞配合归筋八法按摩治疗肩部撞击综合征在缓解疼痛、改善关节活动度等方面优于单纯局部阻滞治疗。 魏汉菊 罗君 郑晓琴 耿东霞关键词:按摩 肩关节活动度 ALS功能评分和CMAP波幅对MND患者预后评估的研究 被引量:5 2009年 目的探讨MND患者ALSFRS与运动传导改变的相关性及其对预后评估的价值。方法2007年8月~2008年7月间符合Escorial诊断标准不同确定性水平的MND患者40例,健康志愿者102名为对照组。对所有患者均进行ALSFRS,并分别测量尺神经(腕部)-小指展肌以及胫神经(踝部)-[足母]展肌的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅和末端运动潜伏期(DML),分析ALSFRS与运动传导参数的关系。结果(1)肯定型ALS20例,拟诊型ALS10例,可能型ALS4例,进行性脊肌萎缩6例;(2)与对照组比较,患者组小指展肌和[足母]展肌CMAP波幅(mV)减低,尺神经DML延长(P〈0.01);(3)ALSFRS与小指展肌和[足母]展肌CMAP波幅以及尺神经DML均呈显著相关(r分别为0.653,0.446和-0.592;P分别为0.000、0.004和0.000);ALSFRS%30分的9例(100%)患者CMAP波幅均异常减低,31例ALSFRS≥30分的患者有17例(54.8%)的CMAP波幅异常减低(Х^2=6.25,P=0.012);(4)随访的8例患者中6例ALSFRS在30分以下;与首次就诊相比,随访的8例患者其ALSFRS以及小指展肌CMAP波幅均减低(P〈0.05)。随访者的ALSFRS与小指展肌及[足母]展肌CMAP波幅均呈正相关(r分别为0.836和0.822;P分别为0.01和0.012),与DML无相关(P〉0.05)。结论MND患者可出现CMAP波幅减低及DML延长;ALSFRS与CMAP波幅显著相关,二者同时减低提示预后差,可作为客观反映MND患者严重程度的可靠指标。 罗君 初红 董红娟 卢祖能关键词:运动神经元病 神经传导检测 中药熏洗联合功能训练治疗踝关节扭伤 被引量:4 2012年 2010年5月-2012年5月在我科就诊的踝关节扭伤患者124例,均符合中医病证诊断疗效标准,有明确的踝部外伤史,X线摄片检查未见骨折。124例随机分为2组各62例,①观察组,男17例,女45例;年龄17~45岁,平均(3I.3±4.6)岁;病程〈2d。②对照组,男22例,女40例;平均(32.5±3.1)岁;病程〈2d。2组一般资料比较差异无统计学意义。 张宇虹 罗君 李春慧 程璐关键词:中药熏洗 踝关节扭伤 一种肿瘤科康复治疗护理车 本实用新型公开了一种肿瘤科康复治疗护理车,包括车体,所述车体内部底端固定安装有挡板,所述挡板内部等距开设有若干存放口,所述存放口表面等距固定安装有若干第一复位盒,每个所述第一复位盒内部底端表面均固定安装有复位弹簧。本实用... 谢辉 罗君 陈玉容 钦传辉 朱俊文献传递 儿童吉兰-巴雷综合征的临床特征及Brighton分层诊断 被引量:3 2021年 目的探讨儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特征及Brighton分层诊断的意义。方法对72例GBS患儿的临床资料进行回顾性分析,并按Brighton分层诊断进行肯定性分级(1级最高,4级最低)。采用Spearman秩相关评估辅助检查与Brighton分层诊断的相关性。结果最终共收集GBS患儿72例,平均起病年龄为(98±32)个月。100%(72/72)患儿在4周内肢体无力的严重程度达最高峰,均为腱反射消失或减弱、双侧肢体无力。94%(68/72)患儿神经电生理检查阳性,71%(51/72)患儿脑脊液检查阳性,神经电生理检查阳性率高于脑脊液检查阳性率(P<0.01)。患儿自发病到进行神经电生理检查的中位间隔时间短于患儿自发病到进行脑脊液检查的中位间隔时间(11 d vs 14 d,P<0.01)。68%(49/72)患儿达到Brighton分层1级诊断标准,29%(21/72)患儿达到2级诊断标准。神经电生理和脑脊液检查与Brighton分层诊断肯定性分级呈正相关(分别rs=0.953、0.420,均P<0.01)。结论大部分GBS患儿可达到Brighton分层1级诊断,脑脊液和神经电生理检查阳性对提高诊断分级非常重要,疾病早期神经电生理检查比脑脊液检查阳性率更高。 梁菊芳 孙瑞迪 王瑞雪 罗君 王恒东 江军关键词:吉兰-巴雷综合征 儿童 湖北省吉兰-巴雷综合征的分布特点及Brighton标准的价值 被引量:1 2018年 目的关于我国南方吉兰-巴雷综合征(GBS)的流行病学资料较少,本文旨在分析湖北省GBS的分布特点,并验证Brighton标准的诊断价值。方法收集、整理并回顾性分析2013年1月1日至2016年9月30日4年期间,湖北省内45家医院出院诊断为GBS的病例,并对其进行Brighton诊断分级。结果共收集到GBS病例581例,男性336例,中位发病年龄51岁;发病年龄呈单峰分布,46~54岁患者最多。有前驱事件者占50.9%(296/581),其中上呼吸道感染占59%(176/296)、腹泻15%(43/296);春、夏、秋、冬各不同季节发病无差异(P=0.463);湖北省各地区GBS患者所占比例有差异(P<0.001),南部更多;性别及年龄无差异(P=0.906,P=0.472);581例GBS患者中包括颅神经变异型28例、Miler-Fisher综合征57例和经典型496例;经典型GBS患者中,脱髓鞘型所占比例为43.7%,轴突型24.3%;不同亚型发病年龄差异无统计学意义。Brighton分层诊断在所有经典型496例患者中1级占31.3%、2级占52.4%、3级占12.7%和4级占3.6%;在资料完善的247例患者中分别为1级62.8%、2级36.0%、3级0%和4级1.2%。结论湖北省GBS患者的好发年龄在50岁左右,男性多于女性,无季节差异;亚型以脱髓鞘型为主,明显高于我国北方;前驱因素大多数为上呼吸道感染;Brighton标准的灵敏性较高,完善的临床资料可提高诊断分级,在医疗资源相对缺乏的地区,详尽的病史及体格检查有助于提高诊断正确率。 姚嘉嘉 罗璨 胡波 刘群会 王娜 杨波 姜振威 骆文静 袁天琪 任善玲 王炎林 郑龙 吴慧文 罗君 谭世威 柳胤 刘书平 关景霞 肖哲曼 卢祖能关键词:吉兰-巴雷综合征 艾灸内关穴对心前区皮温的影响研究 黄明勇 李兆宝 厉莉 吴艳艳 张宇红 何松 罗君 范久运 红外线热成像技术是根据人体体表的温度变化,直观地显示人体热辐射分布,来判断人体内在功能状态的一项技术,对某些疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察以及选择治疗方案等有一定的参考价值。理论上讲,冠心病患者冠脉灌注不足,必然降低心前...关键词:关键词:艾灸 疾病诊断 冠心病 神经肌肉电刺激配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察 被引量:23 2013年 目的:观察神经肌肉电刺激配合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果。方法:将脑卒中后吞咽障碍患者60例随机分为对照组和观察组各30例;2组均接受脑卒中后常规治疗及吞咽训练,观察组加用神经肌肉电刺激;治疗前后采用洼田饮水试验、吞咽障碍程度分级进行评定。结果:治疗15d后,2组洼田饮水试验分级均较治疗前明显下降,且观察组更低于对照组(均P<0.05);2组吞咽障碍程度分级均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(均P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激配合吞咽功能训练能有效改善治疗脑卒中后吞咽障碍。 罗君 魏汉菊 张宇虹 刘亦文 黄明勇关键词:神经肌肉电刺激 吞咽功能训练 吞咽障碍