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延迟性脾破裂23例诊治分析: 2007年; 目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院10年间收治的23例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果23例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,22例痊愈出院,1例死亡。结论重视病史追问及重复B超检查,结合腹腔穿刺及CT检查是减少误诊的主要措施。及时手术是治疗的关键,贻误手术时机是死亡的主要原因。; 纪任倪勇王成友张敏杰徐敏詹勇强; 关键词：延迟性脾破裂手术治疗

免疫调理治疗对恶性梗阻性黄疸术后感染并发症的防治被引量：2: 2011年; 目的探讨免疫调理治疗对恶性梗阻性黄疸病人术后感染并发症的防治作用及作用机理。方法对2005年5月~2010年7月我院经手术治疗的126例恶性梗阻性黄疸的患者资料进行回顾性总结分析,按治疗方式分为治疗组（58例）和对照组（68例）。治疗组在手术治疗的基础上加用胸腺肽α1及乌司它丁（免疫调理治疗）,免疫调理疗程为7 d,观察2组患者血淋巴细胞变化以及术后感染的发生率。结果治疗组发生感染并发症10例,发生率17.2%（10/58）,对照组发生感染并发症23例,发生率33.8%（23/68）。两组感染并发症发生率差异具有显著性差异（P〈0.05）。术后第3、5、7、14天血淋巴细胞计数对照组明显低于治疗组（P〈0.05）。结论免疫调理治疗可有效降低恶性梗阻性黄疸术后感染并发症发生率及死亡率。; 纪任倪勇章静张敏杰韩庆王成友; 关键词：恶性胆道梗阻免疫调理治疗并发症

免疫调理对结石性梗阻性黄疸术后感染并发症的防治作用被引量：5: 2012年; 目的探讨免疫调理对梗阻性黄疸患者术后感染并发症的防治作用及作用机理。方法采用前瞻、随机、单盲、对照临床研究分析40例结石性梗阻性黄疸患者。患者按随机原则分为对照组和治疗组各20例。对照组给予常规治疗。治疗组给予常规治疗联合使用蛋白酶抑制剂和胸腺肽a1（常规治疗＋免疫调理），免疫调理疗程为7d。分别观察治疗前及治疗后1、3、5、7及14d淋巴细胞计数和CDl4’单核细胞人白细胞DR抗原（HLA—DR）水平等相关免疫学指标动态变化，同时收集临床术后感染资料。结果治疗组发生感染并发症2例，发生率10％。对照组发生感染并发症6例，发生率30％。两组感染并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组淋巴细胞计数及CDl＋’单核细胞HLA—DR水平在术后3d较对照组显著升高，并持续至治疗后14d（P〈0．05）。结论免疫调理可以升高淋巴细胞计数和CDl4＋。单核细胞HLA-DR水平，从而改善免疫麻痹，临床上可有效降低梗阻性黄疸患者术后感染并发症发生率。; 纪任倪勇章静邓浩源张敏杰韩庆王成友; 关键词：胆汁淤积免疫疗法

门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因的探讨及处理被引量：4: 2009年; 目的探讨门静脉高压症脾切除术后持续性发热的原因及处理方法。方法对1998年8月～2009年5月本院收治的肝硬化门静脉高乐患者睥切除术后持续性发热患者18例(术后体温>38.5℃,持续性发热2周以上者)临床资料进行回顾性分析。结果除2例原因不明外,术后发热均由各种并发症引起,以门、脾静脉血栓形成和胰尾损伤最常见。持续性发热与肝功能分级显著相关(P<0.01)。结论门脾静脉血栓形成及胰尾损伤是术后持续性发热的主要原因,防治门脾静脉血栓形成及改进手术方式可有效地减少术后持续性发热。; 纪任倪勇王成友张敏杰; 关键词：肝硬变门静脉高压症脾切除术贲门周围血管离断术

原发性胆囊癌的早期诊断及处理原则被引量：3: 2009年; 目的探讨原发性胆囊癌的早期诊断及处理原则。方法对我院2001年7月至2008年7月年间收治的36例原发性胆囊癌患者的临床资料及手术治疗情况进行回顾性分析。结果胆囊结石与胆囊癌的发病之间有着密切的关系,80.6%(29/36)胆囊癌患者合并有胆囊结石;首发症状以腹痛最为常见,共19例(52.8%),其次为黄疸14例(38.9%)。B超、CT及MR诊断准确率分别为52.9%、57.1%及52.9%;36例均行手术治疗,术前确诊率仅为58.3%(21/36)。结论原发性胆囊癌早期诊断非常困难,CT诊断准确率较高。提高对原发性胆囊癌发病的认识,加强对高危人群的定期监测随访,联合运用B超和CT检查有助于本病的早期诊断,改善预后。; 纪任倪勇王成友韩庆张敏杰; 关键词：原发性胆囊癌

胆道梗阻时胆道压力对胆汁中左氧氟沙星药物浓度的影响被引量：2: 2009年; 目的前瞻性研究胆道梗阻对抗生素左氧氟沙星向胆汁中弥散产生的影响。为临床胆道梗阻合并胆道感染患者的抗生素选择提供实验证据。方法临床急性重症胆管炎(ACST)患者15例为研究对象,分别术前30 min静脉滴注抗生素左氧氟沙星0.3 g。术中测量胆道压力,于给药1 h后收集胆汁标本以高效液相色谱技术(HPLC)检测胆汁药物浓度。并与对照组进行胆道压力?胆汁内抗生素浓度的比较,应用统计软件进行差异显著性分析及相关性分析。结果ACST组患者胆道压力较对照组胆道压力明显升高(P(0.01)。胆道压力升高时,静脉注射抗生素1h后的胆汁内抗生素浓度明显降低,两者呈负相关。结论左氧氟沙星在正常胆道压力情况下胆汁浓度难以达到有效杀菌浓度。当胆道压力升高到一定范围以上后,胆汁内无抗生素分布,此时行手术胆道减压是唯一有效的治疗途径。; 纪任倪勇张敏杰徐小平钱文瑾王成友; 关键词：胆道梗阻胆道压力胆汁高效液相色谱法

胆道梗阻解除前后的胆汁细菌培养与药敏分析被引量：2: 2007年; 目的:了解急性梗阻性化脓性胆管炎(acute severe cholangeitis,ACST)患者胆道梗阻解除前后胆汁病原菌菌谱及药敏反应情况。方法:应用BacT/ALERT3D120血培养系统和VITEK32全自动细菌鉴定及药敏分析系统对31例患者胆道梗阻前后胆汁标本进行细菌鉴定和药敏分析。结果:胆汁细菌培养阳性率为96.7%,主要菌种有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌;致病菌中革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶的敏感性较好。结论:ACST患者胆汁病原菌主要由大肠埃希杆菌、肺炎克雷柏菌、肠球菌和铜绿假单胞菌构成,胆汁致病菌最敏感的药物是亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶等。; 纪任庄礼钊徐小平张敏杰倪勇; 关键词：胆管炎胆道梗阻细菌培养药敏试验

老年人急性重症胆管炎80例诊治分析被引量：1: 2008年; 目的:探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)患者的死亡原因及手术时机。方法:回顾性分析1998-2006年80例ACST老年患者的治疗及预后情况。结果:手术治疗共68例,死亡7例,其中手术治疗死亡5例,手术组中术前未出现休克患者,无死亡病例。结论:ACST患者应在出现休克之前手术;对于已经出现休克的患者病人应在给予短时间抗休克治疗的同时,迅速进行手术;贻误手术时机,严重并发症及并存病、高龄是死亡的主要原因。; 纪任倪勇王成友张敏杰; 关键词：重症胆管炎手术治疗老年人

老年原发性肝癌外科手术临床疗效分析被引量：5: 2009年; 目的分析老年人原发性肝癌(PHC)外科手术治疗临床疗效。方法对我院2001年5月至2007年10月经手术切除的156例中年(40～60岁)PHC和72例老年(年龄≥60岁)PHC进行了临床比较。结果老年病例72例中66例术后恢复出院,6例围手术期死亡(占8.3%),术后并发症:大量腹水28例,胸腔积液21例,肺部感染19例,心衰12例,切口感染10例,大出血7例,肝功能衰竭4例,并发症发生率显著高于中年组,P<0.01。术后随访,老年组8例半年内肝内复发,1年存活率80.6%(58/72),3年存活率45.2%(19/42),与中年组无差别,P>0.05。结论手术仍是老年人原发性肝癌的首选治疗方法,但应注重围手术期处理、手术指征及术中操作技巧。; 纪任倪勇韩庆张敏杰王成友; 关键词：肝肿瘤肝切除术手术后并发症生存率

胰腺损伤的临床诊断及治疗(附34例分析)被引量：2: 2007年; 目的探讨胰腺损伤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1994～2005年收治的34例胰腺损伤患者的临床资料。Ⅰ级胰腺损伤11例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,其中27例(79.4%)合并其它腹腔脏器损伤,21例(61.8%)合并休克。结果全部34例均行手术治疗。全组仅12例(35.3%)术前确诊。治愈32例,治愈率94.1%;2例死亡,死亡率5.9%。结论胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕。对怀疑或诊断为胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据损伤的部位及严重程度,选择合理的手术方式。; 纪任倪勇张敏杰王成友; 关键词：胰腺损伤手术方式

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纪任

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