章义利
- 作品数：38 被引量：200H指数：8
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 利奈唑胺耐药而万古霉素敏感的屎肠球菌1例被引量：15
- 2009年
- 患者,男,32岁,既往体健。因车祸致左小腿毁损伤、右侧胫腓骨骨折、失血性休克、肺挫伤、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）而于2008年5月25日急诊收住。予抗休克综合急救措施并急诊行左小腿截肢及双下肢清创缝合术等处理后转入ICU监护加强治疗。入科后，生化及血气检查结果显示患者存在心、肝、肾功能损害及ARDS、凝血功能障碍而一直予机械通气辅助通气，
- 章义利戴凌燕潘利伟庄荣应斌宇
- 关键词：利奈唑胺耐药万古霉素屎肠球菌
- ICU鲍氏不动杆菌感染及耐药现状分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解ICU鲍氏不动杆菌临床感染与耐药现状,以指导临床用药,降低感染率。方法回顾性分析2010年1月-2012年9月ICU分离的182株鲍氏不动杆菌的感染情况及耐药性。结果 2010年1月-2012年9月鲍氏不动杆菌,在临床培养标本中总分离率从7.6%升至9.4%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、四环素及左氧氟沙星耐药率相对较低,分别为30.3%～31.4%、55.6%～25%及42.9%～32.5%,对亚胺培南和氨曲南的耐药率分别为61.2%和>61.4%,对其他监测的抗菌药物的耐药率均>56.2%;鲍氏不动杆菌在下呼吸道标本检出率最高,其次是泌尿生殖道、手术创口检出率分别是85.7%、4.9%和3.8%;鲍氏不动杆菌在2012年检出泛耐药株达42.0%。结论鲍氏不动杆菌是医院ICU感染中重要的条件致病菌,对抗菌药物耐药率高,感染部位主要为呼吸道,头孢哌酮/舒巴坦、四环素类及左氧氟沙星可作为治疗选择。
- 张明童静郭献阳潘利伟章义利陈如杰金胜威
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性
- 呼吸内科临床教学中循证医学教育模式的运用被引量：4
- 2011年
- 循证医学是传统医学教育体系的有益补充,它有助于提升学生的学习兴致、逻辑思维及知识内容。文章分析了当前呼吸内科临床中传统医学教育模式的缺陷,并提出如何引入循证医学教育模式,使临床医学生掌握主动获取新知识、新技术的方法,培养学生具有创造性思维能力,达到循证医学教育的效果。
- 夏晓东章义利徐永安戴元荣
- 关键词：循证医学呼吸内科学医学教育
- 大鼠动脉粥样硬化模型的建立方法被引量：26
- 2007年
- 目的:建立一种大鼠动脉粥样硬化模型的实验方法。方法:30只雌性SD大鼠随机分成正常对照组(C组,n=10)与模型组(M组,n=20只),C组普通饲料喂养,M组采用分次大剂量维生素D3注射+高脂饲料喂养,2个月后处死大鼠,检测血脂学变化,制作动脉切片进行形态学观察。结果:M组中的胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白较C组显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白则较C组下降(P<0.05)。光镜下M组中膜严重钙化,明显不规则增厚,有泡沫细胞形成,平滑肌纤维排列显著紊乱等;C组主动脉平滑肌排列整齐规则,管腔内皮光滑,无增生。电镜下M组胶原纤维明显增多,排列紊乱,局灶性纤维溶解变性。局部有脂质样颗粒沉积在细胞间隙中。平滑肌细胞核固缩,核染色变深,部分可见坏死的平滑肌细胞,平滑肌细胞线粒体空泡化。内皮细胞大部分脱落,局灶有血栓形成(大量红细胞),可见有泡沫细胞。C组内皮完整,平滑肌纤维正常,排列紧密,胶原纤维排列规则,无增生。结论:用高脂饲料及大剂量维生素D3可有效诱发大鼠动脉粥样硬化。
- 章义利周秀云应斌宇张怀勤
- 关键词：动脉粥样硬化
- 乌司他丁对创伤后ARDS病人C反应蛋白和基质金属蛋白酶2的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的变化及乌司他丁对其的影响。方法对61例收入ICU内的ARDS病人分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组给予乌司他丁20万单位+生理盐水100ml每天2次静脉注射,其余治疗方案两组均相同,然后对两组病人血CRP和MMP-2水平、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、APACHEII评分进行测定。结果两组病人治疗前各项值呼吸频率(次/分)、PaCO2(mmHg)、PaO2/FiO2、APACHEII评分、年龄及CRP、MMP-2水平无显著性差异;乌司他丁治疗可显著减少ARDS病人血CRP、MMP-2的表达(P<0.01),显著改善ARDS病人的呼吸情况,改善APACHEII评分(P<0.001)。结论乌司他丁抑制ARDS的CRP、MMPs表达和改善呼吸情况,对ARDS病人有保护作用。
- 章义利潘利伟庄荣林孟相应斌宇阮宏云
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征基质金属蛋白酶胰蛋白酶抑制剂
- 轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（Benign infantile Convulsion with mild gastroenteritis,BICE）的临床特点和近期预后,做到正确诊断和合理治疗。方法对本院2001年1月至2008年12月期间,因急性胃肠炎（Gastroenteritis,GE）合并无热惊厥的住院患儿进行回顾性研究和门诊或电话随访。结果123例患儿诊断为BICE,发病年龄2~45个月,平均年龄18.8个月。惊厥多发生在病程的3天内,表现形式均为全身强直-阵挛发作。发作次数多在3次以内（77.2%）,平均2.8次。实验室检查均正常,85例行脑脊液检查,常规、生化均正常。发作间期EEG大多数正常,仅有少数（8/108）轻度异常,表现为背景电活动变慢。92例行头颅CT或MRI检查,均无明显异常。急性期后,均未给予长期抗惊厥治疗。随访70例,均无再发惊厥。接受随访的患儿精神运动发育均正常。结论BICE预后良好,不需要长期抗癫痫药物治疗。
- 施旭来章义利林忠东叶秀云胡颖李光乾
- 关键词：婴幼儿惊厥胃肠炎随访
- 阿托伐他汀对鼠动脉粥样硬化模型形态学的影响
- 目的：研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化鼠主动脉的保护作用。方法：将清洁级雌性 SD 大鼠50只分为对照组(n=10,正常饮食)、模型组(n=20,维生素 D3(VD3)+高脂饲料+正常饮食)、阿托伐他汀组(n=20,VD3+...
- 章义利周秀云应斌宇张怀勤
- 关键词：动脉粥样硬化阿托伐他汀病理学
- 文献传递
- 氨溴索对实验性肺不张的保护作用
- 2016年
- 目的:探讨氨溴索对实验性肺不张的保护作用。方法:雄性实验用中国小型猪18只,随机分成对照组(C组)、肺不张组(M组)及氨溴索处理组(T组),各6只。M组及T组小型猪的右主支气管下端置入镍钛合金封堵器,T组小型猪在放入封堵器后当天即予氨溴索针静脉注射(每次30 mg/kg,每日3次),CT扫描确定肺不张的形成。在肺不张形成后的第3天3组动物均行支气管灌洗,处死动物,收集右下肺组织行光镜病理学检查,收集灌洗液行二棕榈酸磷脂酰胆碱(DPPC)浓度、表面活性物质相关蛋白A(SP-A)浓度及大、小聚集体(LA、SA)比值检测,再次行CT检查比较肺不张面积的大小。结果:M组呈典型的肺不张病理学及CT改变,DPPC、SP-A浓度及LA/SA比值均明显下降,而T组肺不张病理学及CT改变明显减轻,肺不张面积明显减小,DPPC、SP-A浓度及LA/SA比值均较M组明显增高。结论:氨溴索对实验性肺不张具有保护作用,其机制可能为氨溴索可增加肺泡表面活性物质的表达,抑制LA向SA转换,从而减轻肺不张的程度。
- 章义利涂军伟周秀云
- 关键词：肺不张氨溴索肺泡表面活性物质小型猪
- 利奈唑胺治疗革兰氏阳性耐药菌所致肺部感染的疗效及其护理被引量：1
- 2010年
- 总结11例革兰氏阳性(G+)耐药菌所致肺部感染应用利奈唑胺治疗的护理。重点为在治疗过程中加强用药护理、心理护理、不良反应的观察,重视对G+耐药菌所致感染的相关护理。经过治疗和护理后发现利奈唑胺对革兰阳性耐药菌感染效果好,不良反应轻,但应避免滥用,同时重视对医务人员进行消毒隔离知识的培训。结果在11例患者中,10例患者临床总体疗效良好,1例因病情继续恶化并发多器官功能衰竭死亡。
- 陈洁章义利曹拂晓
- 关键词：利奈唑胺肺部感染护理
- 阿托伐他汀对动脉粥样硬化基质金属蛋白酶和蛋白激酶C的影响
- 目的:探讨蛋白激酶C(PKC)、基质金属蛋白酶(MMPs)在动脉粥样硬化(AS)中的作用及阿托伐他汀在治疗AS时对PKC、MMPs表达的作用.结论:PKC信号传导途径参与了AS形成过程并参与AS形成过程中MMPs表达的调...
- 章义利
- 关键词：动脉粥样硬化基质金属蛋白酶蛋白激酶C阿托伐他汀钙
- 文献传递
