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尿酸预测糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后肾损伤的效果分析被引量：1: 2021年; 目的探讨尿酸(UA)对2型糖尿病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)手术后急性肾损伤(AKI)的预测效果,为预测AKI的发生提供临床依据。方法选取2016年1月至2019年9月浙江省丽水市中心医院行PCI手术的472例2型糖尿病患者为研究对象,依据术前1 d血清UA水平(中位数为384μmol/L),将患者分为高UA组(UA≥384μmol/L,238例)和低UA组(UA<384μmol/L,234例)。收集患者一般资料、临床病历资料及随访资料。采用SPSS 22.0软件进行独立样本t检验、χ^(2)检验,PCI术后AKI的影响因素采用多因素logistic回归分析,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析术前血清UA水平对PCI术后AKI的预测价值。结果PCI手术前,高UA组患者的贫血率、肾小球滤过率、非布司他使用率低于低UA组;合并慢性肾病率、血清肌酐(SCr)水平、查尔森合并症指数评分、纽约心脏病协会(NYHA)分级>2级率、心脏手术史率高于低UA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高UA组患者的PCI手术时间长于低UA组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI手术后,高UA组患者的输液量、24 h UA水平、AKI发生率、肾脏替代治疗率高于低UA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前UA高(OR=2.012)、有贫血史(OR=3.552)、合并慢性肾病(OR=3.673)、合并高血压(OR=2.301)、高蛋白尿发生率(OR=1.993)、低肾小球滤过率(OR=2.942)、高查尔森合并症指数评分(OR=3.012)与2型糖尿病患者PCI术后发生AKI高风险相关,有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.935,特异度为81.20%,敏感度为95.50%。结论术前UA水平高与2型糖尿病患者PCI术后发生AKI高风险相关,对其具有较佳的预测价值。; 章丹曾春来曾春来任跃忠; 关键词：糖尿病经皮冠状动脉介入手术急性肾损伤尿酸

花生型筋膜球训练在降低老年患者跌倒风险中的应用研究: 2024年; 目的探讨花生型筋膜球训练在降低老年住院患者跌倒风险中的作用。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月入住浙江大学医学院附属第二医院老年病房的老年高危跌倒患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组54例、对照组53例。对照组采用常规的预防跌倒护理措施;实验组在常规护理的基础上应用花生型筋膜球训练,每天2次,每次30 min。比较干预14 d后两组患者下肢肌肉力量、平衡能力以及跌倒效能指标。结果实验组脱落6例,实际纳入48例,对照组脱落4例,实际纳入49例;干预前后实验组坐立试验时间差值为(-12.37±3.81)s,对照组坐立试验时间差值为(-2.96±1.24)s,差异有统计学意义(t=16.307,P<0.001);干预前后实验组强化Romberg测试时间差值为(6.67±2.78)s,对照组强化Romberg测试时间差值为(4.92±1.90)s,差异有统计学意义(t=3.603,P<0.001);干预前后实验组跌倒效能评分差值为(11.81±3.60)分,对照组跌倒效能评分差值为(7.10±2.62)分,差异有统计学意义(t=7.351,P<0.001)。结论花生型筋膜球训练有助于提高老年患者下肢肌肉力量、提升平衡能力及跌倒效能感,从而降低老年住院患者跌倒风险。; 章丹鲁闻燕张雪梦刘晓玲黄晶; 关键词：老年跌倒风险

喝水呛到居然引发重症肺炎: 2024年; 老刘近期吃东西时经常会发生呛咳,尤其是喝水时常常呛到。起初老刘认为自己上年纪了,吃东西不小心引起呛咳,因此没有放心上。没想到一周后,老刘居然出现了呼吸困难、高热等症状,被送进了医院重症监护室。医生通过病史和相关诊断,认为老刘是误吸引起的吸入性重症肺炎。; 鲁闻燕张丽章丹陈国忠方序兰美娟; 关键词：重症肺炎重症监护室误吸呛咳喝水

1例注射用硫酸头孢噻利致急性意识障碍患者的救治体会被引量：4: 2013年; 注射用硫酸头孢噻利(丰迪)是新型第四代注射用头孢菌素,其作用机理为阻碍细菌细胞壁合成,其作用点随菌种而变化。本品抗菌谱广,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,尤其是葡萄糖菌属、肺炎球菌、链球菌等。本品不良反应包括痉挛、意识障碍,尤其是肾功能障碍者更易发生。1病例介绍患者,男性,83岁,因"发现血压升高3年,头昏1周"于2012-11-22收住入院。查体:T36.2度,P80次分,BP126、60mmHg.; 章丹赵华; 关键词：注射用硫酸头孢噻利急性意识障碍救护

一种智能微量泵: 本实用新型属于医疗设备领域，具体的说是一种智能微量泵，包括智能微量泵和防护机构；所述防护机构设置在所述智能微量泵的上方；所述防护机构包括透明屏保罩、屏保安装块、挤压管、A磁块和B磁块；所述透明屏保罩设置在所述智能微量泵的...; 章丹鲁闻燕张雪梦; 文献传递

老年医源性功能下降预防与管理的证据总结: 2024年; 目的:系统检索、评价并整合老年医源性功能下降的相关证据,为临床医护人员预防并管理老年人医源性功能下降提供循证依据。方法:遵循“6S”模型依次检索计算机决策系统、指南、专业学会网站以及数据库中有关老年医源性功能下降的相关证据,包括指南、临床决策、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验,检索时限为建库至2024年3月10日。由2名研究者独立进行文献筛选及质量评价,结合主题及专业判断提取证据。结果:共纳入15篇文献,包括1篇临床决策、10篇系统评价、4篇随机对照试验,最终形成评估、风险识别、运动、营养、老年专用病房5个方面18条证据。结论:该研究总结了老年医源性功能下降预防与管理的证据,为临床实践提供了循证依据,医护人员可结合临床情景、证据的促进或阻碍因素以及患者意愿,有针对性地选择证据,尽量避免老年医源性功能下降。; 鲁闻燕刘晓玲夏江柳朱英华张建霞赵华章丹张雪梦; 关键词：老年循证护理学

慢性阻塞性肺疾病患者30天再入院风险预测模型的研究进展被引量：1: 2023年; 30d再入院指患者在出院后30 d内再次被收治入院,COPD患者高再入院率是一个重大公共卫生挑战。风险预测模型可快速筛选出再入院的高风险人群,为早期预防提供依据。该文综述了COPD患者30 d再入院风险预测模型的基本情况、构建方法及预测性能等内容,为临床医护人员预防COPD患者30 d再入院提供参考;然而,预测因子选取以及模型评价与应用方面还需进一步完善。; 刘晓玲赵华鲁闻燕章丹张雪梦黄晶; 关键词：病人再入院

老年患者急性期快速恢复病房的研究进展被引量：2: 2023年; 老年患者急性期快速恢复病房是一种特殊的照护病房,以促进老年患者住院期间功能维持为核心,达到快速恢复、尽早回归家庭的目的。该文综述了老年患者急性期快速恢复病房的起源、发展、关键要素、工作程序及使用效果等,并结合中国国情提出老年患者急性期快速恢复病房的发展方向,为护理实践提供参考。; 鲁闻燕刘晓玲夏江柳章丹张雪梦朱玲玲赵华; 关键词：老年人护理

“情景体验式”照护模式在阿尔茨海默病患者中的应用研究被引量：2: 2022年; 目的观察“情景体验式”照护模式对改善阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活能力的效果。方法选取47例早中期阿尔茨海默病患者作为研究对象,运用情景化设计手法设计5个主题场景,由照护小组护理人员在特定的主题场景内对患者进行认知行为训练。干预前后运用中文版阿尔茨海默病生命质量测评量表和日常生活能力量表评价“情景体验式”照护的临床疗效。结果患者中文版阿尔茨海默病生命质量测评量表总分及身体健康、精力状况、情绪、记忆力、与家人关系、与朋友关系、对自己整体感觉、做家务的能力、进行娱乐活动的能力、生活的整体情况得分干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);日常生活能力量表总分及各维度得分干预前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“情景体验式”照护模式能改善早中期阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力。; 鲁闻燕章丹张雪梦; 关键词：阿尔茨海默病老年人情景体验

一种临床吸痰用物的收纳装置: 本实用新型公开了一种临床吸痰用物的收纳装置，包括主体箱，主体箱的顶部设置有箱盖，箱盖的顶端设置有拉手，主体箱的一侧设置有取管机构，主体箱的内腔设置有分隔机构，取管机构包含取管孔和硅胶块，分隔机构包含四个限位卡、两个分隔板...; 章丹鲁闻燕黄晶郎谦

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章丹

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