秦浩
- 作品数：20 被引量：54H指数：4
- 供职机构：枣庄市立医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目江苏省教育厅自然科学基金江苏省卫生厅重点人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 未破裂颅内动脉瘤患者血清miR-126、miR-125b的表达变化及意义被引量：5
- 2020年
- 目的观察未破裂颅内动脉瘤(UIAs)患者血清微小RNA(miR)-126、miR-125b的表达,并探讨其临床意义。方法应用qRT-PCR法检测198例UIAs患者(病例组)及60例查体健康者(对照组)血清miR-126、miR-125b表达,分析病例组miR-126、miR-125b表达与患者临床特征间的关系,ELISA法检测两组血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,Pearson线性相关分析miR-126、miR-125b表达与MMP-9表达的相关性。结果与对照组相比,病例组血清miR-126表达较高,而miR-125b表达较低(P均<0.05)。病例组血清miR-126、miR-125b表达与UIAs直径及数目有关(P均<0.05),而与患者性别、年龄、动脉瘤位置及动脉瘤形态无关(P均>0.05)。相关分析结果显示,病例组血清miR-126与MMP-9表达呈正相关(r=0.715,P=0.000),而miR-125b与MMP-9表达呈负相关(r=-0.625,P=0.000)。结论UIAs患者血清miR-126表达升高,而miR-125b表达降低,检测二者表达有助于判断UIAs数目和直径。
- 秦浩张亚波孙秀英尹航庄强
- 关键词：未破裂颅内动脉瘤基质金属蛋白酶9
- 血清可溶性细胞间黏附分子1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3水平对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛的预测价值被引量：14
- 2021年
- 目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)水平在颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛(CVS)的预测价值。方法选取2016年1月—2019年12月山东省枣庄市立医院收治的203例颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)患者,均接受开颅夹闭或介入栓塞治疗,术后4 d行数字减影血管造影,根据术后不同程度CVS将其分为重度CVS组(19例)、中度CVS组(44例)、轻度CVS组(23例)、无CVS组(117例)。检测术前和术后3、7 d血清Caspase-3、SICAM-1水平。比较四组颅内破裂动脉瘤术前后血清SICAM-1、Caspase-3水平,Pearson相关系数分析颅内破裂动脉瘤术后血清SICAM-1与Caspase-3水平的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断术后3 d血清SICAM-1、Caspase-3对颅内破裂动脉瘤术后CVS的预测价值。结果四组术后3、7 d血清SICAM-1、Caspase-3水平均高于术前,术后7 d血清SICAM-1、Caspase-3水平均低于术后3 d(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,颅内破裂动脉瘤术后3、7 d血清SICAM-1与Caspase-3水平呈正相关(r=0.493、0.585,P<0.05)。ROC曲线显示,术后3 d血清SICAM-1+Caspase-3诊断颅内破裂动脉瘤术后CVS的曲线下面积、敏感度、特异性均高于SICAM-1和Caspase-3单独检测。结论颅内破裂动脉瘤术后CVS患者血清SICAM-1、Caspase-3水平明显提升,联合检测可有效预测CVS发生。
- 尹航冯丽君肖龙海李长歌秦浩
- 关键词：颅内破裂动脉瘤脑血管痉挛可溶性细胞间黏附分子1
- 颅脑损伤去骨瓣减压患者亚急性期脑血流的动态变化被引量：4
- 2009年
- 目的了解颅脑损伤去骨瓣减压患者术后亚急性期脑血流动力学的变化规律，为合理的临床治疗提供依据。方法前瞻性地选择开颅去骨瓣减压的创伤性颅脑损伤患者68例，根据患者术前GCS评分，将患者分为轻、中和重型组，术后第1、2周和第3周末进行经颅多普勒（TCD）检测，在较长的时期内动态了解该类患者术后脑血流动力学的变化情况。结果（1）同一时期组间比较脑血管痉挛的发生率，发现中、重型脑损伤组较高，与轻型组相比有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）；（2）脑血管供血不足的发生率为6％～35％，同一时期组间比较，中、重组的发生率高，有统计学意义（P〈0．05）。结论脑损伤开颅去骨瓣减压术后亚急性期存在脑血流动力学的改变，脑血管痉挛和供血不足在较严重的脑损伤患者常见，TCD可以动态、无创地了解脑血流动力学的变化情况，指导临床治疗。
- 鲍永峰肖龙海张亚波张宗才秦浩
- 关键词：颅脑损伤血流动力学多普勒
- 颅咽管瘤显微手术入路的选择和评价被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨颅咽管瘤的手术入路选择.方法 32例颅咽管瘤,常规或扩大翼点入路14例,额下入路3例,额皮层切开经侧脑室-室间孔和额下联合入路5例,经胼胝体-穹窿间入路6例,胼胝体-穹窿间和额下联合入路2例,经额下-前纵裂联合入路2例.结果 肿瘤全切26例,次全切4例,部分切除2例.结论 根据肿瘤的不同分型选择合适的手术入路,是颅咽管瘤全切的关键.对于Samii分型Ⅰ、Ⅱ级应用额下和翼点入路;Ⅲ～Ⅴ级（无扩展）采用经胼胝体-透明隔间隙-穹窿间入路;Samii分型Ⅲ～Ⅴ级（有扩展）的肿瘤可通过胼胝体-透明隔-穹窿间入路联合额下入路、经额皮层造瘘-室间孔入路联合额下入路或经额下前纵裂联合入路均能达到全切除.
- 李中林虞正权秦浩陈晨朱玉辐刘勇苗发安
- 关键词：颅咽管瘤显微外科手术手术入路
- 后交通段动脉瘤破裂的危险因素分析及预测模型的建立
- 2021年
- 目的分析后交通段动脉瘤破裂的危险因素,并建立预测模型。方法选取枣庄市立医院神经外科2017年7月—2019年12月诊治的后交通段动脉瘤患者,分为破裂组及未破裂组。测量入组动脉瘤的形态学参数,包括瘤体直径(D)、纵横比(AR)、尺寸比(SR)、体颈比(DN),入射角(IA)及瓶颈指数(BN)。统计血流动力学参数,包括低壁面切应力面积(LSA)、剪切振荡指数(OSI)和归一化壁面切应力(NWSS)。对两组动脉瘤的基础资料、形态学及血流动力学参数进行单因素分析,将有显著性差异的参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,对有统计学意义的参数行多因素logistic回归分析其内在关联,建立风险评估的回归方程,比较各方程曲线下面积(AUC)。结果共纳入后交通段动脉瘤124处,其中破裂组84处,未破裂组40处。单因素分析结果显示,两组基础资料无统计学差异(P>0.05),形态学参数D、AR、SR、DN、IA差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学参数NWSS及LSA差异有统计学意义(P<0.05)。对上述参数进行logistic回归分析建立方程,形态学:ln(R/1-R)=0.334D+0.279IA-2.252;血流动力学:ln(R/1-R)=-0.238NWSS+1.805;联合:ln(R/1-R)=0.431IA-0.329LSA-2.107,R为破裂发生率。AUC形态学0.757,血流动力学0.659,联合0.773,与0.5比较均有统计学意义(P≤0.05)。结论后交通段动脉瘤的破裂与形态学及血流动力学相关,通过形态学与血流动力学分析建立logistic回归预测模型可为医务人员提供诊断和决策依据。
- 秦浩尹航张亚波肖龙海庄强
- 关键词：颅内动脉瘤破裂
- 血浆IGF-1联合GOS评分对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值被引量：13
- 2020年
- 目的探讨血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)联合格拉斯哥预后(GOS)评分对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的预测价值。方法选择218例aSAH患者(aSAH组)和93例体检健康者(对照组),检测血浆IGF-1水平,aSAH患者进行GOS评分,改良Rankin量表(mRS)评估aSAH患者预后。mRS评分≤2分为预后良好组,共150例,mRS评分>2分为预后不良组,共68例。收集患者临床资料,分析影响aSAH患者预后的危险因素及IGF-1联合GOS评分预测aSAH患者预后的价值。结果aSAH组血浆IGF-1水平低于对照组,预后不良组Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级占比、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级占比、并发迟发性脑缺血比例、并发脑出血比例、入院至手术时间≥72 h占比、空腹血糖(FPG)、血浆C反应蛋白(CRP)高于预后良好组(P均<0.05),血浆IGF-1水平、GOS评分低于预后良好组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,并发迟发性脑缺血、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、低血浆IGF-1水平、低GOS评分是aSAH不良预后的独立危险因素(P均<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血浆IGF-1水平、GOS评分、IGF-1+GOS预测aSAH预后不良的曲线下面积分别为0.850、0.771、0.946,灵敏度分别为76.47%、67.65%、92.65%,特异度分别为92.67%、80.67%、95.67%。结论低血浆IGF-1水平、低GOS评分是aSAH患者不良预后的危险因素,IGF-1联合GOS评分对aSAH患者预后预测有较高价值。
- 秦浩尹航张亚波冯丽君庄强
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血胰岛素样生长因子-1格拉斯哥预后评分HUNT-HESS分级预后
- PVI、CPP与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者迟发性脑缺血的关系被引量：1
- 2021年
- 目的探讨血小板体积指数(PVI)、脑灌注压(CPP)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后患者迟发性脑缺血(DCI)的关系。方法选择2016年1月至2018年2月枣庄市立医院诊治的198例aSAH患者,根据是否发生DCI将患者分为DCI组(61例)和NDCI组(137例)。检测PVI和CPP,分析其对aSAH后DCI的预测价值。结果DCI组、NDCI组PVI、CPP均高于对照组(P<0.05),DCI组PVI、CPP高于NDCI组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、PVI是aSAH后是否发生DCI的危险因素(P<0.01),CPP是保护性因素(P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示PVI、CPP、PVI+CPP预测aSAH后DCI的最佳截断值(cut-off)分别为7.31%、75mmHg,曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.742、0.892。结论PVI、CPP与aSAH后DCI的发生密切相关,可作为aSAH后DCI的风险预测因子,PVI联合CPP可提高对aSAH后DCI的诊断效能。
- 张亚波杨其侠王甜甜冯丽君秦浩
- 关键词：脑灌注压动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血
- 大骨瓣减压联合颞肌贴敷治疗大面积脑梗死的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨大骨瓣减压联合颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法选取80例大面积脑梗死患者，其中40例行大骨瓣减压联合颞肌贴敷术的患者作为手术治疗组，40例药物治疗患者作为对照组。对两组病死率、格拉斯哥预后评分（GOS）进行比较。结果手术组病死率为27.5%（11/29）。存活患者随访3~6个月，按格拉斯哥预后评分，恢复良好8例、中度残疾13例、重度残疾5例、植物生存3例；对照组病死率为77.5%（31/9）。存活患者随访3~6个月，按格拉斯哥预后评分，恢复良好1例、中度残疾3例、重度残疾3例、植物生存2例。结论大骨瓣减压联合颞肌贴敷术能明显降低大面积脑梗死患者病死率，并不同程度改善神经功能缺损，只要病情许可，尽可能早期给予外科手术干预。
- 徐娉庄强秦浩马振芝刘增胜曲春城
- 关键词：大面积脑梗死大骨瓣减压颞肌贴敷
- p-CREB在激动GHB受体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用中的变化被引量：2
- 2011年
- 目的:研究磷酸化环磷酸腺苷反应蛋白结合元件(p-CREB)在激动γ-羟基西酸(GHB)受体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用中的变化。方法:SD大鼠随机分为Sham组,I/R组,NCS-356 160、320、640μg/kg组。采用改良的Longa线栓法缺血2 h/再灌2 h建立I/R模型。分别于缺血前30 min和再灌前icv给予药物;5分制评分法评价大鼠神经功能。再灌24 h后免疫组织化学法测定p-CREB的表达。结果:I/R组大鼠行为学评分为3.2±0.7,明显高于Sham组(n=8,P<0.01);NCS-356 640μg/kg组的行为学评分则明显低于I/R组(n=8,P<0.05)。I/R组大鼠缺血区脑皮层细胞核内p-CREB的表达为96.3±6.0,明显高于Sham组(n=8,P<0.01);NCS-356 320μg/kg组和NCS-356640μg/kg组脑缺血皮层细胞核内p-CREB的表达与I/R组比较明显降低(n=8,P<0.01)。结论:激动GHB受体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,且缺血组织p-CREB的表达在此保护作用中降低。
- 杨其侠秦浩谷淑玲
- 关键词：Γ-羟基丁酸受体脑缺血再灌注
- 不伴脑疝的双颞叶广泛脑挫裂伤患者手术时机的探讨
- 2011年
- 临床上对双颞叶脑挫裂伤脑疝患者的治疗意见基本统一，即采取大骨瓣开颅手术治疗；而对于不伴脑疝的双颞叶广泛脑挫裂伤患者，在开颅手术的时机选择上仍存在分歧。有学者主张预防性开颅手术，也有学者则选择在患者意识出现障碍、病情加重时再手术。
- 鲍永峰张宗才肖龙海张亚波秦浩
- 关键词：脑挫裂伤手术时机颞叶脑疝大骨瓣开颅
