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新生儿胃食管返流并短食道、膈疝、可复性胃扭转一例: 1993年; 病儿,男,20小时,G₂P₁36周孕,羊膜早破12小时自然分娩,即刻Arpgar评分7分,多次拍打足底始哭,5分钟评分10分。4小时后开奶,双足底瘀斑20小时,呕吐3小时入院。吃奶后呕吐,非喷射状,无胆汁及咖啡色物,已解胎粪。体检:T38℃,口周发绀、气促。; 石伟; 关键词：新生儿胃食管返流膈疝胃扭转; 全文增补中

早产低出生体质量儿的肠外营养管理被引量：1: 2016年; 肠外营养(parenteral nutrition,PN)是早产/低出生体质量儿(preterm or low birth weight infants,P/LBWI)在生后早期和(或)某些疾病状态下所必需的营养方式,作为肠内营养(enteral nutrition,EN)的一种辅助方式,可最大限度地降低P/LBWI营养不良的风险,尽快达到P/LBWI生后营养的目标。本文从PN的适应证、不良反应、规范使用、尚待解决的问题等方面,就近年来P/LBWI尤其是极低出生体质量儿(very low birth weight infants,VLBWI)和超低出生体质量儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的PN管理的最新实践进行归纳整理,旨在为P/LBWI的营养供给提供参考。; 唐彬秩李茂军吴青阳倩石伟陈昌辉; 关键词：低出生体质量儿极低出生体质量儿超低出生体质量儿肠外营养

围产期母婴心肌酶学的变化: 1997年; 目的:了解围产期母亲和新生儿心肌酶学变化,探讨其变化的临床意义。方法:同时测定母亲、脐血、新生儿和成人对照组的血清天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD-L)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性,将各组血清心肌酶活性作显著性检验并对心肌酶学检测指标的影响因素进行分析。结果:新生儿血清心肌酶活性最高,其次是母亲,两组均比成人对照组高。性别、孕周、分娩方式、日龄和母婴身长、体重指数对心肌酶学各检测指标影响不大。结论:临产的母亲和刚刚出生的新生儿血清心肌酶活性升高与妊娠的生理变化和分娩过程有关。; 石伟陈昌辉叶长宁李良忠饶绍琴刘华张惠英邓君兰大丽; 关键词：新生儿母婴心肌酶围产期

母婴血清胆红素与肝酶的相互关系及意义: 2000年; 目的　探讨妊娠母亲和新生儿的血清胆红素与肝酶的相互关系及意义。方法　同时测定118组配对妊娠母亲、脐血、新生儿和42例对照组成人的血清总胆红素(BilT)、结合胆红素(BilD)和肝酶(ALT、AST、GGT、LDL),并将母亲和新生儿的血清BilT、BilD与肝酶结果作相关分析。结果　①血清BilT、BilD含量高低依次为新生儿>脐血>妊娠母亲、对照组(P<005);妊娠母亲与对照组的血清BilT、BilD差异无显著意义(P>005)。②血清ALT、AST、LD—L含量高低为母亲>对照组(P<005);GGT含量高低为新生儿、脐血>母亲、对照组(P<005),新生儿与脐血之间、母亲与对照组之间GGT含量差异无显著意义(P>005);血清AST、LDL含量高低为新生儿>母亲、对照组(P<005),新生儿与对照组的血清ALT差异无显著意义(P>005)。③母亲的血清胆红素水平与肝酶含量相关(P<001),新生儿的血清胆红素含量与肝酶无相关关系(P>005)。结论　妊娠母亲与对照组成人的血清胆红素含量无统计学差异,新生儿出生后血清胆红素水平逐渐增高。母亲的血清BilT、BilD含量与肝酶的变化一致,新生儿的血清BilT、BilD的变化不受肝酶含量的影响。; 刘华陈昌辉毛晓兰叶长宁李良忠饶绍琴石伟张惠英邓君兰大丽; 关键词：新生儿胆红素肝酶孕妇

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血症的系统评价被引量：15: 2010年; 目的评价静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin G,IVIG)治疗新生儿溶血症的疗效。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE(1966～2008.05)、EMbase(1992～2008.05)、中国生物医学文献光盘数据库(1979.11～2008.05)及所获文献的参考文献,筛选所有应用IVIG治疗新生儿溶血症的随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准由两名评价员独立选择文献、评介质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,合计375例患者。Meta分析结果显示:IVIG治疗新生儿溶血症可显著减少换血例数[RR=0.27,95%CI(0.18,0.42)];IVIG组留院时间比单纯光疗组明显减少[WMD=–1.11,95%CI(–1.60,–0.63)],所需光疗时间也显著减少[WMD=–0.82,95%CI(–1.16,–0.47)]。结论在新生儿溶血症治疗中,IVIG能有效减少换血数、光疗时间和留院时间,值得推荐使用。开展有严格的试验设计,多中心、大样本的临床试验有助于进一步明确IVIG在新生儿溶血症治疗中的有效性和安全性。; 李茂军陈昌辉吴青石伟阳倩李梦妮; 关键词：新生儿溶血病静脉注射用丙种球蛋白随机对照试验

肝素佐治金黄色葡萄球菌脓毒败血症40例: 1999年; 石伟赵相发; 关键词：肝素佐治金黄色葡萄球菌脓毒败血症

阿奇霉素防治早产儿支气管肺发育不良的系统评价被引量：1: 2015年; 目的系统评价阿奇霉素防治早产儿支气管肺发育不良（BPD）的有效性及安全性，以期为本病的临床防治提供参考。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库，收集已发表的阿奇霉素和安慰剂或空白对照防治早产儿BPD的临床随机对照试验（RCT）或半随机对照试验。同时采用MeSH词和自由词进行检索，检索时限均为建库至2012年12月。追溯所获研究的参考文献，搜索相关学术会议纪要。对纳入研究进行偏倚风险评估。采用Revman5．1软件进行统计分析。结果共有2篇RCT纳入，包括328例早产儿。阿奇霉素治疗组和安慰剂或空白对照相比，早产儿BPD发生率比较差异无统计学意义[RR=0．81，95％CI（0．55～1．19）]；早产儿病死率、激素使用、留院时间比较差异无统计学意义；呼吸道有脲原体定植的早产儿阿奇霉素治疗组BPD的发生率低于安慰剂组。结论现有证据不足以支持预防性使用阿奇霉素防治早产儿BPD。上述结论尚需更多大样本量、高质量的随机对照试验来进一步验证。; 李茂军陈昌辉吴青石伟阳倩唐彬秩; 关键词：阿奇霉素支气管肺发育不良 META分析

降钙素原、C反应蛋白对新生儿脓毒症病情及预后判断的意义被引量：8: 2015年; 目的探讨新生儿脓毒症患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein CRP)与新生儿危重病例评分(NCIS)的相关性,及PCT和CRP对预后判断的意义。方法选取新生儿脓毒症患儿79例,按NCIS评分标准分为极危重组(n=17)、危重组(n=36)和非危重组(n=26)。入院24 h内检测患儿血清PCT、CRP及血常规,依据患儿的治疗结局分为存活组(n=65)和死亡组(n=14),比较不同治疗结局、不同危重程度患儿的PCT、CRP及NCIS评分的差异,并分析PCT及CRP与NCIS的相关性。结果非危重组PCT和CRP水平均低于危重组和极危重组(P<0.05),危重组PCT低于极危重组(P<0.05),极危重组患儿病死率显著高于危重组和非危重组(P<0.05);PCT与CRP呈明显正相关(r=0.71,P<0.05);PCT、CRP与NCIS评分均呈明显负相关(r=-0.53,r=-0.67,P<0.05)。死亡组PCT水平明显高于存活组(P<0.05),而NCIS评分明显低于存活组(P<0.05)。结论新生儿脓毒症患儿血清CRP和PCT与NCIS评分具有明显的相关性,NCIS评分越低,血清PCT和CRP升高越明显。联合检测PCT和CRP的可预测新生儿脓毒症患儿病情及预后。; 石伟朱小石陈昌辉; 关键词：降钙素原 C反应蛋白脓毒症新生儿危重病例评分新生儿

高频振荡呼吸机治疗呼吸窘迫综合征致呼吸机相关性肺损伤的疗效观察被引量：4: 2015年; 目的：观察高频振荡呼吸机在治疗呼吸窘迫综合征（NRDS）致呼吸机相关性肺损伤（VALI）患儿的临床疗效。方法：选择我院2012年6月-2014年10月收治的NRDS致VALI患儿83例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为研究组（45例）和对照组（38例）。两组均进行一般治疗,在此基础上对照组采用常规机械通气,研究组采用高频振荡呼吸机行高频通气。观察两组患者治疗24 h后p H值、二氧化碳分压（Pa CO2）、氧分压（Pa O2）、血压（BP）、心率（HR）及并发症情况。结果：两组患者治疗24 h后p H值、Pa CO2、Pa O2及BP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,研究组HR心率低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）;研究组纵膈气肿、肺损伤、间质气肿及气胸的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高频振荡呼吸机治疗NRDS致VALI患儿能够明显改善其症状及减少并发症的发生率,是治疗NRDS致VALI的有效的方式。; 魏兵何琳莉石伟刘国群谢驰; 关键词：呼吸窘迫综合征呼吸机相关性肺损伤新生儿

生命早期肠神经系统与肠道免疫系统、肠道菌群的关系: 2025年; 胃肠道的肠神经系统、黏膜免疫系统和肠道菌群之间存在相互作用,在生理情况下可以维持胃肠道生理稳态;在感染和炎症期间,各系统之间相互诱导发生变化,参与胃肠道病理进程。本文旨在通过文献综述回顾近年来关于胃肠道的肠神经系统、黏膜免疫系统、肠道菌群在生命早期中的发展,三者之间的动态联系和相互作用,及对胃肠道功能的影响的研究新进展。; 沙群芳李茂军石伟唐彬秩; 关键词：肠神经系统肠道菌群新生儿胎儿发育

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石伟

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