白怀生
- 作品数：33 被引量：197H指数：8
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
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- 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征高龄患者应用替罗非班强化抗栓治疗的临床评价被引量：2
- 2014年
- 【摘要】目的评价强化抗栓治疗（阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班）高龄（〉175岁）非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NsTEAcs）患者的有效性和安全性。方法人选高龄NSTEACS患者146例，按随机数字表法分为观察组（70例）和对照组（76例）。对照组给予阿司匹林、低分子量肝素、氯吡格雷等常规治疗；观察组在常规治疗基础上加用替罗非班[静脉负荷量0．4μg／（kg·min），30min后以0．1μs／（kg·min）维持，持续48～72h]。观察两组患者30d主要心血管事件（MACE）、7d心绞痛症状缓解程度及出血等不良反应的发生情况。结果观察组30d的MACE发生率为5．7％（4，70），对照组为14．5％（11/76），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组7d心绞痛症状缓解总有效率分别为92．9％（65，70）和76.3％（58／76），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组出血发生率分别为10．0％（7/70）和7．9％（6，76），差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无严重的出血并发症，观察组发生1例血小板减少，但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班强化抗栓治疗高龄NSTEACS患者，能有效缓解心绞痛症状，降低30d的MACE发生率，不增加出血风险。
- 李毅冯艳林白怀生马瑞
- 关键词：老年人急性冠状动脉综合征替罗非班
- 冠心病合并2型糖尿病患者生化指标与冠脉病变特点分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(2-DM)患者生化指标异常与冠脉损伤的特点,并分析其相关性。方法对已行冠状动脉造影(CAG)的214例患者,根据CAG分析及1997年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准分为冠脉正常组(NCHD组)20例,单纯冠心病组(CHD组)138例,冠心病合并2-DM(2-DM组)56例。所有研究对象均进行血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)检测。冠脉病变程度应用CAG分析,冠脉狭窄程度根据美国心脏病学会分类标准评价。结果(1)与CHD组比较,2-DM组多支病变、C型病变及末梢病变发生率明显增高,冠脉狭窄及钙化程度严重。(2)与NCHD组比较,CHD患者CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01);与CHD组比较,2-DM组CRP、TG、LDL-C、Fib显著增高,HDL-C显著降低(P<0.01),而TC差异无显著意义(P>0.05)。结论CHD合并2-DM患者,冠脉多支病变及C型病变发生率高,狭窄程度及钙化程度严重,末梢病变多见;CRP、TG、LDL-C、Fib、BS为2-DM患者冠脉损伤加重的危险因素。
- 白怀生常海强侯艳峰李毅李小平庞文跃武治东
- 关键词：冠心病糖尿病血脂C反应蛋白纤维蛋白原
- 复方丹参滴丸治疗缺血性心肌病疗效观察被引量：2
- 2003年
- 目的 观察复方丹参滴丸治疗缺血性心肌病 (ICM)的疗效 ,并探讨其治疗机理。方法 对 2 5例ICM患者应用滴丸治疗 (治疗组 ) ,并与 3 1例用硝酸酯治疗的ICM患者 (对照组 )进行对比分析 ,观察治疗前后血流变、血脂及心功能等指标的变化。结果 与对照组比较 ,治疗组治疗前上述指标差异无显著意义 ;治疗后血流变学、心功能及血脂改善明显 ,存在极显著性差异。结论 滴丸治疗ICM效果显著 。
- 白怀生贺秀莉安彩云
- 关键词：复方丹参滴丸缺血性心肌病疗效肿瘤坏死因子心功能ICM
- 冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析被引量：9
- 2006年
- 目的探讨和分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法对20名正常人(正常组)、138例单纯冠心病(冠心病组)、56例冠心病合并2型糖尿病(冠心病合并糖尿病组)三组患者进行临床症状、冠脉病变、血糖(BS)、血脂、C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fib)比较。结果(1)与冠心病组比较,冠心病合并糖尿病组患者临床症状不典型,以无痛性心肌缺血和心功能不全居多。(2)与冠心病组比较,冠心病合并糖尿病组患者多支、C型和末梢病变发生率明显增高,冠脉狭窄和钙化程度严重。(3)与冠心病组和正常组比较,冠心病合并糖尿病组CRP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低。结论冠心病合并2型糖尿病患者,易发生心功能不全,冠脉病变严重;血脂异常和炎症反应共同促进动脉粥样硬化的发生和发展。
- 白怀生常海强侯艳峰李毅李小平庞文跃武治东
- 关键词：冠心病糖尿病血脂C-反应蛋白纤维蛋白原
- 窦性心率震荡与心率变异性指标在急性冠状动脉综合征患者中变化特征对比被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者窦性心率震荡（HRT）指标变化特征及其与心率变异性（HRV）的相关性.方法 对60例健康体检者和151例ACS的患者[分为不稳定型心绞痛（UAP）组（71例）和急性心肌梗死（AMI）组（80例）]24 h动态心电图检查结果进行分析,检测HRT指标震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）和HRV时域指标24 h窦性R-R间期标准差（SDNN）、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值（rMSSD）、相邻窦性R-R间期相差≥50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比（PNN50）.比较HRT、HRV指标和HRT异常的发生率在各组间的差异,进一步探讨ACS患者HRT和HRV指标相关性.结果 UAP组和AMI组TO明显高于对照组[（1.31±1.03）％和（1.36±0.93）％比（0.19±0.09）％],TS明显低于对照组[（2.92±1.45）和（2.85±1.61） ms/RR间期比（4.24±2.86） ms/RR间期],差异有统计学意义（P＜0.05）;UAP组和AMI组TO和TS比较差异有统计学意义（P＜0.05）.UAP组和AMI组HRV时域指标SDNN、rMSSD、PNN50明显低于对照组[（116.57±29.47）和（92.36±13.41） ms比（136.25±31.12） ms、（24.93±11.36）和（23.23±8.47） ms比（37.13±14.86）ms、（5.65±2.50）％和（4.53±2.81）％比（9.41±3.12）％],差异有统计学意义（P＜0.05）;AMI组SDNN明显低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;UAP组和AMI组rMSSD、PNN50比较差异无统计学意义（P＞0.05）.UAP组和AMI组HRT异常率明显高于对照组[80.3％（57/71）和88.8％（71/80）比41.7％（25/60）],差异有统计学意义（P＜0.05）.ACS患者TO与SDNN呈负相关（r=-0.276,P=0.029）,而TS与SDNN（r=0.312,P=0.046）、PNN50（r=0.138,P=0.035）、rMSSD（r=0.212,P=0.027）呈正相关.结论 ACS患者HRT、HRV变化从不同方面反映心脏迷走神经的功能受损,二者互相联系又相互独立.
- 冯艳林李毅白怀生
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉综合征心率震荡心率变异性
- 心房颤动伴缺血性脑卒中患者炎症因子水平变化及他汀类药物抗炎作用的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的观察心房颤动伴缺血性脑卒中患者炎症因子水平变化及他汀类药物抗炎作用。方法选择308例患者为研究对象,分为心房颤动组(AF组)及心房颤动伴缺血性脑卒中组(AFIS组),择期测定HsCRP、IL-6、TNF-α。给予阿托伐他汀钙片20 mg每日一次口服,连用两周后再次进行上述指标检测。结果 AFIS组患者炎症因子HsCRP,IL-6,TNF-α水平均明显高于AF组患者,AFIS患者炎症因子水平与病情轻重及梗死面积的大小有关,治疗后患者炎症因子HsCRP,IL-6,TNF-α水平明显降低。结论 AFIS组患者较AF组患者有更高的炎症水平,其炎症因子水平与病情轻重及梗死面积的大小有关,他汀类药物对此治疗有效。
- 周静高峰杜日映白怀生李晓莉李飞
- 关键词：心房颤动缺血性脑卒中炎症因子
- 盐敏感性高血压患者胰岛素抵抗性及其与炎症因子的关系被引量：9
- 2011年
- 目的探讨盐敏感性高血压患者胰岛素抵抗状况及其与炎症因子的关系。方法对190例高血压患者采用急性盐水负荷试验,确定盐敏感性高血压125例,非盐敏感性高血压65例,分别进行糖耐量试验及胰岛素同步释放试验,对炎症因子指标HsCRP,IL-6进行检测。结果与盐不敏感性高血压患者相比,盐敏感性高血压患者空腹血糖水平与血胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感指数降低;高糖负荷后血糖水平与血胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感指数显著降低;盐敏感性高血压患者炎症因子HsCRP,IL-6水平较非盐敏感性高血压患者明显升高,差异有统计学意义。结论盐敏感性高血压患者存在更严重的胰岛素抵抗,且其非特异性炎症因子水平高于盐不敏感者。
- 高峰刘哲周静万招飞高智耀白怀生刘兆英
- 关键词：高血压盐敏感性胰岛素抵抗炎症因子
- 急性心肌梗死患者BNP水平与无复流及冠脉病变严重程度的相关性被引量：5
- 2016年
- 目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者脑利钠肽(BNP)水平与无复流及冠脉病变严重程度的相关性。方法:入选行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的AMI患者120例,术中出现无复流的患者为无复流组(40例),未出现无复流的AMI患者80例作为对照组。无复流组又根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(14例)、双支病变组(10例)、三支病变组(16例)。对上述患者血浆BNP水平进行测定比较。结果:无复流组PCI术前血浆BNP水平高于对照组[(121.8±31.2)pg/ml比(92.4±29.3)pg/ml,P=0.001]。无复流组血浆BNP的受检者工作特征曲线(ROC)下面积为0.699,表明血浆BNP水平与AMI患者PCI术后无复流具有良好的相关性。Gensini积分、BNP水平随病变支数的增加呈明显上升趋势(P<0.01),且Pearson相关分析显示,BNP水平与Gensini积分呈显著正相关(r=0.343,P=0.036)。结论:急性心肌梗死患者血浆脑利钠肽水平可为急性心肌梗死早期危险分层提供证据,并且能够较好地预测无复流的发生。
- 周静闫娜李盘高峰白怀生李晓莉李飞
- 关键词：心肌梗死无复流现象
- 曲美他嗪结合阿托伐他汀对冠心病患者临床疗效及炎性因子表达影响的研究被引量：13
- 2018年
- 目的 探讨曲美他嗪结合阿托伐他汀对冠心病患者临床疗效及炎性因子表达的影响.方法 取2015年2月至2017年9月我院收治的冠心病患者72例,采用随机数字法分为对照组（36例）和观察组（36例）.对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗后的心功能指标、血脂水平及炎性因子水平.结果 观察组治疗后LVEF显著高于对照组[（47.95±6.02）％比（41.89±5.63）％,P＜0.05],LVESD和LVEDD显著低于对照组[（50.71±5.62）mm比（57.33±6.32）mm,（46.78±5.41）mm比（52.63±5.92）mm,P＜0.05];观察组治疗后的TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组[（4.23±1.31）mmol/L比（5.36±1.52） mmol/L,（1.45±0.63）mmol/L比（1.96±0.71）mmol/L,（2.21±0.75）mmol/L比（2.89±0.68）mmol/L,P＜0.05],HDL-C水平显著高于对照组[（1.57±0.26）mmol/L比（1.01±0.33）mmol/L,P＜0.05];观察组治疗后的hs-CRP、TNF-α和IL-6均显著低于对照组[（3.26±1.07）mg/L比（4.63±1.28）mg/L,（20.73±4.58）ng/L比（38.81±5.32）ng/L,（17.95±5.17）ng/L比（32.53±6.21）ng/L,P＜0.05].结论 曲美他嗪结合阿托伐他汀对冠心病患者临床疗效理想,可有效改善患者的心功能,降低其血脂水平及炎症反应,值得推广应用.
- 冯艳林李毅马瑞白怀生薛恩忠李慧婷
- 关键词：曲美他嗪阿托伐他汀冠状动脉疾病血脂水平炎性因子
- 绝经期前女性冠心病患者临床特点分析
- 目的探讨绝经期前女性冠心病患者的临床特点。方法156例绝经期前的女性胸痛患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较两组患者发病的危险因素及临床特点。结果冠心病组患者肥胖、高血压、糖尿病或糖耐量异常的发病率显...
- 白怀生
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