- 原位心脏移植手术配合路径——附2例报告
- 2008年
- 目的:探讨原位心脏移植手术配合路径。方法:对2例原位心脏移植手术患者的护理路径结合临床实际工作进行总结性分析。结果:2例患者均顺利渡过手术期,无术后并发症的发生。结论:心理移植手术可以挽救部分终末期心脏病患者的生命,并改善患者的生活质量。
- 潘国艳许晶陈杰常娅洁田振莲
- 关键词：原位心脏移植术术中护理
- 156例法洛四联症手术治疗经验被引量：12
- 2008年
- 目的分析法洛四联症(TOF)的病变特点,总结其手术治疗经验。方法回顾性分析我院自2005年1月至2008年1月间实施的156例TOF手术情况,其中在低温、体外循环下行TOF根治术147例(包括Ⅰ期手术143例,TOF中央分流术后Ⅱ期根治4例),根治术同时行双向格林手术、右室至肺动脉人工血管外通道(Rastelli)术及主动脉瓣替换术各1例;非体外循环下中央分流术9例。结果术后早期(30d内)死亡4例,手术死亡率2.56%。死亡原因为低心排综合征、心功能衰竭3例,灌注肺、呼吸衰竭1例。其他主要并发症27例。随访1～36个月,晚期死亡1例,死于大量心包积液所致的心律紊乱。结论准确的掌握手术指征,根据不同病变采取不同术式是手术成功的关键。
- 张伟张仁福孙江泰金伟田振莲张宝芬陈宇翔
- 关键词：法洛四联症心脏外科手术心肺转流术
- 1例法乐四联症双向腔肺分流术的手术配合
- 2005年
- 闫绍慧田振莲刘淑芳
- 关键词：法乐四联症分流术
- 肝素治疗不稳定性心绞痛的护理
- 2001年
- 不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛与心肌梗死(MI)之间的一组急性心肌缺血综合征,肝素可以明显改善此类患者的预后.现将对56例UA患者使用肝素治疗的护理体会总结如下:
- 田振莲
- 关键词：不稳定性心绞痛药物治疗肝素护理
- 电子烟相关肺损伤一例并文献复习被引量：3
- 2021年
- 目的加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识。方法报道1例北京医院呼吸与危重症医学科救治的67岁男性电子烟相关肺损伤的病例,用超高效液相色谱-质谱联用法(UHPLC-MS/MS)测定患者肺泡灌洗液中维生素E醋酸酯(VEA)和四氢大麻酚(Δ9-THC)浓度,总结该病例诊断及成功治疗经验。以“Vaping-Associated Lung Injury”“vape”“e-cigarette”“electronic cigarette”“EVALI”“electronic nicotine device”“lung”“injury”“case”为检索词,在Pubmed数据库检索2020年7月前报道的EVALI病例文献,并结合文献对目前报道电子烟相关肺损伤病例进行文献复习。结果208例患者中,男149例(71.6%),女59例(28.4%),中位年龄27岁(17~67岁),60岁以上老年人2例(1%),电子烟使用中位时间为90 d(2周~3年);最常见的症状为呼吸困难、发热、胸痛、咯血,伴有消化道症状如恶心、腹痛或腹泻症状者亦多见。胸部CT最多见的表现为双肺磨玻璃影(119例,57.2%);共70例患者完善气管镜检查,肺泡灌洗液分类细胞计数结果巨噬细胞比例为(49.5±29.8)%,肺泡灌洗液泡沫样巨噬细胞阳性者65例(92.9%),中性粒细胞比例为(34.7±28.7)%,淋巴细胞比例为(10.1±7.4)%,嗜酸细胞为(2.4±3.6)%;共计132例(63.5%)患者应用抗菌药物治疗,162例(77.9%)患者应用糖皮质激素治疗,激素治疗的最小初始剂量为甲泼尼龙40 mg,最大初始剂量为甲泼尼龙500 mg,应用机械通气治疗患者共计48例(23.1%),应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者共计10例(4.8%);202例(97.1%)患者治疗好转,6例(2.9%)死亡。结论临床医生要提高警惕,并加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识,早期识别该疾病并及时诊治。建议加强对电子烟的规范管理,避免电子烟相关肺损伤相似情况在我国发生。关于电子烟肺损伤的病理生理机制值得我们深入研究。
- 王艳仝亚琪周为田振莲李南南吕晓希孙铁英柯会星
- 关键词：急性肺损伤
- 经可弯曲支气管镜氩等离子凝固等治疗大气道阻塞性狭窄的老年患者18例临床分析
- 目的 探讨经可弯曲支气管镜氩等离子凝固等介入治疗老年人肿瘤引起大气道阻塞性狭窄的疗效和安全性.方法 回顾性分析卫生部北京医院2008年1月至2013年12月经可弯曲支气管镜下行APC介入治疗,且年龄大于65岁的中央气道阻...
- 周为柯会星李洋李毅吕琳田振莲
- 北京市ICU专科护士临床实习需求调查与分析被引量：5
- 2007年
- 目的了解 ICU 专科护士临床实习的实际需求。方法采用问卷调查法对2006年10月至2007年1月参加北京市 ICU专科护士培训的143名护士进行了调查。结果 ICU 专科护士重视解决危重症患者的实际情况,但对科研设计、护理程序需求不足。结论根据 ICU 护士的特点,临床实习应注意调动实习护士的积极性,满足学习需求,对需求未满足的部分应强化指导,使其最终获益。
- 杨林褚德发张香娟孙琳田振莲高艳秋吴雪
- 关键词：ICU专科护士
- 超声引导下经支气管镜针吸活检对老年肺门和/或纵隔占位性病变患者的诊断价值及安全性研究
- 2024年
- 目的评估超声引导下经支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)对老年人肺门和/或纵隔占位性病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析2015年6月至2023年3月北京医院呼吸与危重症医学科行EBUS-TBNA检查的肺门和/或纵隔占位性病变患者的临床资料,对比分析18~64岁组和≥65岁组患者一般情况、穿刺手术情况、术后病理结果,总结分析EBUS-TBNA手术的诊断价值及安全性。结果石研究共纳人362例患者,共计穿刺522组淋巴结、87组肺门/纵隔肿块,平均每位点经EBUS-TBNA穿刺(5.1±1.9)针,平均EBUS-TBNA操作时间为(20.1±1.8)min。18~64岁和≥65岁两组患者穿刺针数差异无统计学意义(χ^(2)=0.707、P=0.699)。18~64岁和≥65岁组两组患者并发症发生率差异无统计学意义[9.2%(14/152)比9.5%(20/210),χ^(2)=0.010、P=0.920]。362例患者经EBUS-TBNA检查共确诊恶性病变227例(62.7%)、良性病变126例(34.8%),另有9例(2.5%)患者通过经皮肺穿刺或外科手术后确诊恶性肿瘤。EBUS-TBNA诊断肺门和/或纵隔恶性病变的敏感性为96.2%(227/236),特异性为100.0%(126/126),其中18~64岁组诊断敏感性为95.1%(78/82)、≥65岁组为96.6%(140/145).两组患者EBUS-TBNA诊断敏感性差异无统计学意义(χ^(2)=0.281、P=0.596)。结论与18~64岁组患者相比,≥65岁组患者接受EBUS-TBNA手术的并发症发生率差异无统计学意义,EBUS-TBNA是老年肺门和/或纵隔占位性病变患者获得病理结果进而接受更进一步治疗的重要诊断手段,对提高老年肺门和/或纵隔占位性病变患者的诊治成功率有重要意义。
- 王艳许小毛周为杨鹤田振莲陈岚陈起航柯会星
- 关键词：纵隔占位性病变
