王鲁峰 作品数:22 被引量:50 H指数:4 供职机构: 商丘市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
电视胸腔镜手术并发症分析与防治 被引量:1 2007年 目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)术后严重并发症的预防和早期诊治。方法 胸腔镜手术156例:58例肺大泡切除手术,98例为胸腔、纵隔、肺肿瘤活检或切除术。结果 相关并发症7例,其中严重复张性肺水肿1例,双侧气胸致循环骤停1例,Horner综合征1例,肺泡漏气3例,切口皮下结节1例。结论 电视胸腔镜手术围手术期可发生一定量的并发症,应严格掌握手术适应证,不断积累手术经验,降低手术并发症发生率,高胸腔镜手术的安全性。 王鲁峰关键词:胸腔镜 并发症 胃食管反流性咳嗽32例临床分析 2007年 对32例有长期咳嗽病史,且有明显反流性食管炎症状的60岁以上患者,给予奥美拉唑20 mg/d,多潘力酮10 mg,每日3次,疗程8周。治疗2周、8周《Leicester 咳嗽问卷》评分的总分分别为16.5±3.2、19.8±1.4,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前内镜分级总分为2.6±0.9,治疗2周后为1.1±1.1,与治疗前比较下降了57.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周为0.2±0.4,与治疗前和治疗2周比较下降了92.6%和82.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。表明质子泵抑制剂及胃肠动力药物能显著改善反流性食管炎咳嗽者的症状。 王鲁峰关键词:胃食管反流 咳嗽 质子泵抑制剂 胃肠动力药物 食管胃单层宽边连续吻合方法的探讨 被引量:4 2005年 目的预防和减少食管癌手术后吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生。方法食管癌切除食管胃吻合采用可吸收缝合线做单层(全层)宽边连续吻合。结果468例无一例发生吻合口瘘及吻合口狭窄。结论食管胃吻合用可吸收线单层(全层)宽边连续吻合,方法简便,疗效确切,可有效预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。 王鲁峰关键词:单层宽边 食管胃吻合口瘘 可吸收缝合线 食管癌切除 可吸收线 电视胸腔镜在肺癌手术中的临床应用 被引量:1 2007年 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)完成解剖意义上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫的可行性。方法VAMT实施肺叶切除合并淋巴结清扫治疗原发性非小细胞肺癌46例患者(VAMT组),并与同期行常规开胸手术46例肺癌患者(常规开胸组)进行比较研究。结果VAMT组手术顺利,无严重并发症。在手术时间、淋巴结清扫范围及数量等方面与常规开胸组比较差异无统计学意义(P〉0.05);术中出血量:VAMT组(150±85)ml,常规开胸组(215±80)ml,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);术后住院时间:VAMT组(9.2±4.9)d,常规开胸组(13.5±7.2)d,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论VAMT肺癌手术安全可行,符合肺癌手术原则.可在临床推广应用。 王鲁峰关键词:肺癌 胸腔镜 肺叶切除 淋巴结清扫 电视胸腔镜在肺癌临床分期中的应用 被引量:6 2004年 目的探讨和评价电视胸腔镜对肺癌进行临床分期的可行性。方法1999年11月~2003年6月应用电视胸腔镜对48例肺癌患者进行术前临床分期。结果胸腔镜检查及病理报告结合胸部CT及胸片,其中分类为Ⅰ期肺癌者9例,均及时手术切除治疗;Ⅱ期肺癌者21例,手术切除后均要求患者辅助放、化疗及生物治疗;ⅢA期12例,其中9例行术前新辅助化疗,然后手术;ⅢB期6例,未行手术治疗,其中4例因有恶性胸水而行胸腔镜下胸膜固定术。结论胸腔镜对肺癌能进行准确的临床分期,对制定合理的治疗方案具有重要意义。 王鲁峰关键词:肺肿瘤 胸腔镜 带蒂空肠移植重建食管血供的保护 被引量:4 2007年 目的探讨带蒂空肠移植重建食管血供保护的有效措施。方法采用循证医学回顾性研究方法,分析了1998年至2006年采用带蒂空肠移植重建食管11例治疗颈段食管癌术式和移植肠管的血供保护措施。结果术后获1~5年随访,11例移植空肠全部成活,无发生缺血坏死,无吻合口瘘及狭窄发生。全组无手术死亡。结论保证空肠段和吻合口充分血供的有效措施为:①空肠段边缘血管弓完整、无张力、供血充分;②吻合口血管通畅;③空肠段上提通道宽畅;④保持围术期稳定的动脉压(60 mmHg以上);⑤采用全层缝合术;⑥采取综合性保护措施,改善患者全身营养代谢状况。 王鲁峰关键词:空肠 食管 血供 显微外科手术 肺内小孤立结节100例临床分析 被引量:2 2007年 对100例 CT 影像学上直径<10 mm 且有病理学诊断的肺内孤立结节患者的临床资料分析显示,肺内<10 mm 孤立结节以良性病变为主(64%,64/100);原发肺癌(25%,25/100)影像学上可藉边缘不齐、毛刺征、气管和血管受累、强化值差异等特点与良性病变鉴别;肺转移癌(11%,11/100)的影像学表现与原发肺癌相似。提示,肺内<10 mm 的孤立结节以良性肿瘤为主,其次为肺癌。 王鲁峰关键词:诊断显像 胸腔镜手术在肺癌及综合治疗中的应用 2006年 目的观察和评价胸腔镜手术(VATS)诊断和综合治疗肺癌的作用及地位。方法应用VATS诊治肺癌64例,行肺楔形切除15例,肺叶切除25例,胸膜粘连固定术11例,肺活检术13例,并对其中48例患者施行了胸腔镜下肺癌临床分期。结果本组手术顺利,无手术死亡和严重并发症。手术创伤小,出血少,术后恢复快。结论VATS对肺癌的诊断、治疗及进行临床分期十分重要,特别对于心肺功能差和年龄大的高危人群的肺癌手术及恶性胸水的治疗已成为其它手段难以取代的安全有效方法。 王鲁峰关键词:胸腔镜 肺癌 胃大部切除术和全胃切除术治疗进展期贲门癌123例临床分析 被引量:4 2007年 目的探讨胃大部切除术和全胃切除术治疗进展期贲门癌的疗效。方法对123例进展期贲门癌患者施行外科手术治疗的3、5年生存率以及术后并发症的发生率和病死率进行分析。其中胃大部切除术组(PG组)84例,全胃切除术组(TG组)39例。结果PG组的3、5年生存率分别为43.6%和20.5%,TG组分别为36.8%和18.2%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=3.82,P〉0.05;r=3.85,P〉0.05)。PG组术后并发症的发生率和病死率分别为11.9%和6.0%,TG组分别为12.8%和7.7%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论进展期贲门癌的外科治疗中全胃切除术与胃大部切除术对贲门癌的预后没有明显影响。 王鲁峰关键词:生存率 小儿胸腺增生误诊纵隔肿瘤临床分析 被引量:2 2006年 目的 提高对小儿胸腺增生的认识,避免和减少误诊。方法 总结分析16例胸腺增生误诊纵隔肿瘤患儿的临床表现、影像学表现及最后病理报告。结果 手术探查4例,术后病理报告均为胸腺组织增生;经皮穿刺活检及胸腔镜检查确诊为腺组织增生7例;5例经保守治疗观察6—8个月后复查胸片及CT,胸腺明显缩小或正常。结论 胸腺增生的诊断主要依靠X线,CT以及MR等影像学征象,年龄和病史在诊断中有重要作用,但确诊需依靠病理检查,经皮穿刺活检有一定价值。无法确诊病例,可行激素试验性治疗。 王鲁峰关键词:胸腺增生 纵隔肿瘤 误诊