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王璇

作品数：12 被引量：66H指数：3
供职机构：复旦大学附属华山医院感染科更多>>
发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家科技重大专项更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇期刊文章
  • 1篇专利

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 6篇菌病
  • 5篇隐球菌
  • 4篇球菌
  • 3篇多态
  • 3篇隐球菌病
  • 3篇念珠菌
  • 3篇球菌病
  • 2篇多态现象
  • 2篇易感性
  • 2篇隐球菌性
  • 2篇真菌
  • 2篇致病
  • 2篇致病性真菌
  • 2篇神经系
  • 2篇神经系统
  • 2篇念珠
  • 2篇念珠菌病
  • 2篇球菌性
  • 2篇中枢神经
  • 2篇中枢神经系统

机构

  • 12篇复旦大学
  • 2篇浙江省人民医...
  • 1篇杭州市萧山区...
  • 1篇中日友好医院
  • 1篇如皋市人民医...

作者

  • 12篇王璇
  • 12篇朱利平
  • 9篇翁心华
  • 9篇吴吉芹
  • 8篇王睿莹
  • 6篇曹亚辉
  • 6篇胡秀平
  • 5篇徐斌
  • 3篇区雪婷
  • 3篇章强强
  • 2篇郑建铭
  • 1篇秦艳丽
  • 1篇黄道培
  • 1篇龚华斐
  • 1篇娄晋宁
  • 1篇张偲
  • 1篇蒋晨
  • 1篇张文宏
  • 1篇邵堃
  • 1篇王菲菲

传媒

  • 10篇中华传染病杂...
  • 1篇中国感染与化...

年份

  • 1篇2017
  • 1篇2015
  • 2篇2014
  • 2篇2013
  • 2篇2012
  • 3篇2011
  • 1篇2010
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
医院获得性念珠菌血症109例临床特点及预后因素分析被引量：22
2011年
目的了解医院获得性念珠菌血症的临床特征。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院10年（1998—2007年）间医院获得性念珠菌血症109例，描述其基础特征、相关危险因素、临床表现、治疗和转归等，并采用x^2。检验或Fisher精确概率法进行预后单因素分析，采用多元Logistic回归进行预后多因素分析。结果念珠菌血症平均发病率为每天0．28／10000例患者。血流感染致病菌株中白念珠菌59例，占54．1％；其次为热带念珠菌20例，占18．3％；光滑念珠菌11例，占10．1％；近平滑念珠菌11例，占10．1％；其他念珠菌8例，占7．3％。常见基础疾病包括糖尿病50例，占45．9％；实体恶性肿瘤32例，占29．4％；脑部外伤13例，占11．9%；脑卒中12例，占11．0％。出院时死亡或病情恶化37例，总病死率为34．0％，其中归因病死率22．0％（24／109）。预后多元回归分析显示，与患者出院病死率增高独立相关的因素包括未置换深静脉导管（OR：5．42，95％CI：1．68～17．41，P=0．005）、使用糖皮质激素（OR：3．69，95％CI：1．10～12．34，P=0．034）以及血培养阳性当天重型脓毒症（OR：2．94，95％CI：1．72～15．21，P=0．003），而接受合理抗真菌治疗者出院病死率较低（0R：0．27，95％CI：0．09～O．78，P=0．015）。结论医院获得性念珠菌血症发病率近10年呈上升趋势，而早期诊断和及时治疗是降低其病死率的关键。
吴吉芹朱利平区雪婷徐斌胡秀平王璇翁心华
关键词：念珠菌病菌血症预后糖皮质激素
Dectin-2基因多态性与非艾滋病相关肺隐球菌病易感性的关联
2014年
目的：探讨 Dectin-2基因多态性与肺隐球菌病易感性的关联。方法收集134例非HIV 相关肺隐球菌病患者为病例组，464名门诊健康体检者为对照组。提取受试者外周血白细胞DNA，采用多重 SNaPshot 单核苷酸多态性分型技术，对位于 Dectin-2基因5′区的位点 rs11045418进行基因分型。分别比较病例组与健康对照组、无免疫低下基础疾病患者与健康对照组 Dectin-2基因多态性的分布差异。数据采用χ2检验。结果134例患者中确诊32例，临床诊断102例，其中无免疫低下基础疾病患者82例。根据感染部位分布，单纯肺隐球菌病72例，播散性隐球菌病62例。有3例患者的标本未能进行基因分型，其中1例为无免疫低下基础疾病患者。与健康对照组相比，rs11045418 CT杂合子在131例病例组中的比例有增加趋势（59％比50％，OR ＝1．44，95％CI ：0．97～2．13，P ＝0．069），在81例无免疫低下基础疾病患者中显著升高（64％比50％，OR ＝1．82，95％CI ：1．11～2．95， P ＝0．017）。在肺隐球菌病患者中，单纯肺隐球菌病和播散性隐球菌病患者的 rs11045418基因型分布差异无统计学意义。结论Dectin-2 rs11045418 CT 杂合子基因多态性与中国汉族人群非 HIV 相关肺隐球菌病的易感性相关，提示 Dectin-2受体功能改变在肺隐球菌病的发生、发展中起重要作用。
胡秀平王睿莹王璇曹亚辉陈艳琼赵华真吴吉芹孙仁华朱利平翁心华
关键词：肺隐球菌病基因多态性
高剂量氟康唑治疗难治性隐球菌脑膜炎的安全性与疗效被引量：18
2015年
目的探讨高剂量氟康唑（600-800mg／d）单用或联合两性霉素B、氟胞嘧啶在非HIV相关难治性隐球菌脑膜炎（隐脑）补救治疗中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2011年9月至2014年8月资料完整的、高剂量氟康唑治疗1周以上、非HIV相关难治性隐脑患者20例，总结其临床特征，分析其临床疗效、药物不良反应及转归。结果20例患者中，11例合并基础疾病，起病时主要的临床表现为头痛20例、发热14例、呕吐14例和脑膜刺激征13例，19例患者颅脑MRI或CT异常。高剂量氟康唑补救治疗的中位疗程为80d（28-440d）。补救治疗结束时，部分应答17例，稳定应答2例，死亡1例，总有效率为85％；抗真菌治疗结束时，完全应答9例，部分应答8例，稳定应答1例，死亡2例，总有效率为85％。此外，在7例患者中观察到11例次高剂量氟康唑可能相关的不良事件，包括肝功能异常、血细胞减少、胃肠道反应等，所有患者均可耐受，未出现因不良反应而减量或停药者。结论对于初始治疗效果欠佳，或对两性霉素B药物不良反应难以耐受的非HIV相关隐脑，应用高剂量氟康唑具有较好的安全性和疗效。
赵华真曹亚辉陈艳琼郑建铭胡越凯王睿莹王璇吴吉芹朱利平翁心华
关键词：氟康唑高剂量疗效安全性
中枢神经系统少见真菌感染35例临床分析被引量：13
2011年
目的了解中枢神经系统少见真菌感染的临床特点。方法收集1997年至2010年复旦大学附属华山医院收治的中枢神经系统少见真菌感染病例，共35例，对其病原菌种类、临床特点、疗效等进行回顾性分析，统计学方法采用秩和检验和Fisher确切概率法。结果35例患者中确诊29例，临床诊断6例。30例患者存在一种或多种易感因素，占86％，致病菌主要有曲霉感染16例，念珠菌感染14例。常见的临床表现有发热22例，头痛19例，脑神经受累12例，脑膜刺激征12例。脑脊液变化为WBC增多、蛋白含量升高及糖含量降低。其中曲霉感染患者多存在免疫力低下的基础疾病，常由邻近部位感染或血流播散所致，以头痛和脑神经受累等脑实质损害为主；而念珠菌感染患者多继发于颅脑手术或外伤后，以发热、脑膜刺激征以及脑脊液异常等脑膜炎表现为主。总有效率为77％（27／35），其中曲霉感染患者以颅内病灶手术清除联合抗真菌药物疗效较佳；念珠菌感染由于多继发于颅脑手术，尤其是脑脊液外引流术，抗真菌药物治疗同时更换或拔除引流管可达到较好疗效。结论近年来曲霉、念珠菌等中枢神经系统少见真菌感染有明显增多趋势，而早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。
胡秀平朱利平王璇区雪婷吴吉芹徐斌王睿莹章强强翁心华
关键词：真菌病中枢神经系统感染曲霉菌病念珠菌病脑膜炎真菌性
中枢神经系统隐球菌感染发病的分子机制被引量：3
2014年
中枢神经系统隐球菌感染在中枢神经系统真菌感染中最为常见，且病死率长期以来居高不下，目前其发病机制尚不十分明确。因隐球菌主要通过血运播散，透过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统，因此如何透过血-脑脊液屏障是其致病机制的研究热点。血-脑脊液屏障是介于血液和脑组织之间紧密连接的网状结构，由脑微血管内皮细胞、星形胶质细胞、周细胞共同组成。
曹亚辉王璇朱利平
关键词：隐球菌中枢神经系统分子机制血-脑脊液屏障
Fcγ受体基因多态性与非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌病易感性的关联分析被引量：3
2012年
目的探讨Fcγ受体（FcγR）基因多态性与隐球菌病易感性的关系。方法非HIV相关隐球菌病患者198例作为病例组，门诊体格检查者190名作为健康对照组。隐球菌病患者中颅内感染者117例，颅外感染者81例。提取受试者外周血白细胞DNA，采用多重SNaPshot单核苷酸多态性（SNP）分型技术，对4种FcγR基因多态性FCGRZA13lH／R、FCGR3A158F／V、FCGR3BNAl／NA2和FCGR2B232I／T进行基因分型。比较病例组与健康对照组、颅内感染者与颅外感染者FcTR基因多态性的分布差异。病例组与健康对照组比较采用y。检验或Fisher确切概率检验。结果与健康对照组比较，FCGR2B232I／1基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例（65％比53％，x2=4．27，p=0．039，OR=1．652，95％CI：1．02～2．67）及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例（69％比53％，X2=4．53，P=0．033，OR=1．958，95％CI：1．05～3．66）均明显增加；FCGR2B232I／T基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例（27％比40％，X2=5．77，P=0．016，OR=0．542，95％CI：0．33～0．90）及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例（24％比40％，X2=5．14，P=0．023，OR=0．467，95％CI：0．24～O．91）均明显减少。与颅外感染者比较，颅内感染者FCGR2A131R／R基因型比例明显升高（19％比6％，X2=6．48，P=0．011，OR=3．52，95％CI：1．27～9．73）；在免疫功能正常颅内感染者中FCGR2B232I／I基因型比例明显升高（69％比47％，X2=5．47，P=0．019，OR=2．479，95％CI：1．15～5．34）；FCGR2B232I／T基因型在所有颅内感染者中比例（27％比46％，X2=7．56，P=0．006，OR=0．431，95％CI：O．24～0．79）及免疫功能正常颅内感染者中比例（24％比51％，X2=8．66，P=0．003，OR=0．307，95％CI：0．14～O．68）均明显降低。结论隐球菌病患者中的颅内感染与FCGR2A131H／R、FCGR2B232I／T基因多态性存在相关，提示FcγR
胡秀平吴吉芹朱利平王璇徐斌王睿莹曹亚辉翁心华
关键词：隐球菌病
抗结核药物相关的视野缺损一例被引量：1
2013年
患者男，41岁。因反复头痛27d，发热13d于2012年4月27日人住复旦大学附属华山医院感染科。患者27d前无明显诱因下感头痛、头晕，前额部阵发性隐痛，曾视物旋转，持续约2h后缓解。21d前开始出现头部持续性胀痛，不剧烈，无发热，遂就诊于当地医院查颅脑CT未见异常。13d前开始出现发热，体温波动于36．3～38．0℃，
胡漂郑建铭王璇曹亚辉金嘉琳朱利平翁心华
关键词：视野缺损反复头痛持续性胀痛颅脑CT体温波动
微流控高通量致病性真菌检测方法和试剂盒
本发明涉及建立一套检测致病性真菌的有无和/或真菌菌种的PCR微流控芯片检测体系，其包括(1)菌株基因组DNA抽提；(2)设计特异性引物，对基因组DNA进行特异性扩增；(3)使用随机引物进一步对真菌基因组DNA进行PCR扩...
朱利平黄道培张文宏王璇龚华斐陈悦科
文献传递
P-糖蛋白抑制剂对两性霉素B血脑屏障转运的作用被引量：1
2012年
目的探讨P-糖蛋白抑制剂对两性霉素B（AraB）血脑屏障转运的影响。方法应用小鼠脑血管内皮细胞建立体外血脑屏障模型，选取维拉帕米作为P一糖蛋白抑制剂，AmB作为受试底物，经细胞毒性实验选定合适的温育时间及药物浓度，分别进行不同时间点的AraB细胞摄取实验及不同维拉帕米浓度的AraB细胞摄取实验。组间均数比较采用单因素方差分析，均数两两比较采用Bonferroni检验。结果AraB的血脑屏障转运随时间延长不断积累，与同一时间点对照组相比，抑制剂组在90rain（t=6．753，P=0．001）、120min（t=3．574，P=0．016）、150min（t=4．759，P=0．005）处AraB细胞摄取水平明显升高，其余时间点两组间差异无统计学意义。与阴性对照组相比，ArnB细胞摄取水平在不同浓度维拉帕米组（2、5、10、50、75和100μmol／L）均有显著提高（P=0．000、0．014、0．000、0．014、0．000、0．000），且随维拉帕米浓度升高增加幅度更明显。结论P=糖蛋白抑制剂维拉帕米可提高脑毛细血管内皮细胞对Arab的摄取作用，提示P-糖蛋白参与血脑屏障AraB的转运。
王睿莹吴吉芹邵堃蒋晨王璇娄晋宁朱利平翁心华
关键词：P-糖蛋白两性霉素B血脑屏障体外研究
甘露糖结合凝集素基因多态性与隐球菌病易感性的遗传关联研究被引量：3
2011年
目的分析我国非AIDS隐球菌病患者甘露糖结合凝集素（MBL）基因多态性分布情况，并探讨其与隐球菌病易感性的关系。方法采用病例一对照遗传关联研究，病例组为非AIDS相关隐球菌病患者167例，包括隐球菌脑膜炎103例和肺隐球菌感染64例，健康对照组为体检者208例。提取受试者外周血标本基因组DNA。PCR特异性扩增MBL基因DNA片段，对扩增产物进行序列分析，以检测MBL单核苷酸多态性（SNP），进一步探讨MBL基因多态性与隐球菌病易感性的遗传关联性。病例组与对照组比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验，MBL基因型各组血浆MBl差异比较采用单因素方差分析。结果167例隐球菌病患者MBL各等位基因、单倍型、基因型所占比例与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。但是，隐球菌脑膜炎患者MBL基因型缺陷组的构成比（16．5％）显著高于健康对照组（8．7％，χ2=4．25，P=0．0392，OR=2．09），在免疫正常隐球菌脑膜炎患者中（21．4%）差异更为显著（χ2=7．15，P=0．0075，OR=2．88）。此外，隐球菌脑膜炎患者MBL基因型缺陷组的构成比显著高于非中枢神经系统感染患者（3．1％，Fisher确切概率检验，P=0．010，OR=6．13），在免疫正常患者中（分别为21．4％和4．0%）差异更为显著（P=0．009，OR=6．55）。结论MBL基因型缺陷是隐球菌脑膜炎的遗传易感因素，MBI，缺陷的隐球菌病患者中枢神经系统更易爱累。
区雪婷吴吉芹朱利平章强强王菲菲徐斌胡秀平王璇王睿莹翁心华
关键词：凝集素类隐球菌病隐球菌性多态现象疾病遗传易感性
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