王海莺 作品数:6 被引量:27 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 卫生部科学研究基金 浙江省“钱江人才计划” 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察 被引量:7 2011年 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的效果。方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者根据麻醉药物不同随机分为观察组(瑞芬太尼复合丙泊酚)和对照组(芬太尼复合丙泊酚)各30例,比较两组麻醉效果。结果 两组患者的SBP、DBP插管后均较麻醉前明显降低,进行气腹前的SBP、DBP较麻醉前及插管后1min也明显降低,但进行气腹5min、10min时,观察组的SBP、DBP均明显上升,拔管时升到麻醉前基础值水平。观察组患者睁眼时间、拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚和瑞芬太尼联合用于老年腹腔镜手术,缩短了麻醉诱导和苏醒时间,减少了围手术期的副作用,提高了麻醉的安全性,值得推广和应用。 王海莺关键词:瑞芬太尼 丙泊酚 腹腔镜手术 老年 环孢菌素A逆转利多卡因对七氟醚后处理心肌保护的作用 2009年 目的采用Langendoff离体心脏灌注模型,研究利多卡因对七氟醚后处理心肌保护作用的影响,并探讨抑制线粒体通透性转换孔对此作用的影响。方法建立离体大鼠心脏缺血40min-再灌注60min损伤模型。根据复灌开始15min的不同的处理,将36只大鼠随机分为6组:对照组(CON)、七氟醚后处理组(SPC)、20μg/ml利多卡因组(Lid)、七氟醚后处理+20μg/ml利多卡因处理组(SPC+Lid)、七氟醚后处理合用0.2μmol/L环孢菌素A(CsA)组(SPC+CsA)、七氟醚后处理联合20μg/ml利多卡因和Csa组(SPC+Lid+CsA)。监测血流动力学、LDH和心肌梗死面积。结果在平衡末期,各组的血流动力学的各项指标均无统计学差异(P〈0.05)。在复灌60min时,SPC组LVDP、+dp/dtmax和CF高于CON组(P〈0.05),LVEDP低于CON组(P〈0.05).SPC组的LDH值和心肌梗死面积也低于CON组(P〈0.05)。SPC+Lid组在复灌60min时与SPC相比,LVDP、+dp/dtmax和CF降低(P〈0.05)而LVEDP、LDH和IS升高(P〈0.05)。相比于SPC+Lid组,sPC+Lid+CsA组复灌60min时,LVDP、+dp/dt和CF升高(P〈0.05),LVEDP、LDH和心肌梗死面积降低(P〈0.05)。结论高于临床浓度的利多卡因阻断了七氟醚后处理的心肌保护作用,线粒体通透性转换孔抑制剂环胞菌素A可以逆转此作用。 丁婷婷 张冯江 刘兰 王海莺 许竞艳 严敏关键词:七氟醚 利多卡因 ATP敏感性钾通道 线粒体通透性转换孔 格隆溴铵预防新斯的明诱导心率减慢:多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验 被引量:6 2019年 目的以阳性药物为对照,评价格隆溴铵预防新斯的明诱导心率减慢的有效性和安全性。方法择期行全身麻醉非心脏手术的患者,中心化随机分组方法分为试验组(123例)和对照组(124例)。手术结束时,试验组给予格隆溴铵0.008 mg/kg+新斯的明0.04 mg/kg,对照组给予阿托品0.016 mg/kg+新斯的明0.04 mg/kg,推注时间1 min,用于拮抗肌肉松弛(肌松)药残留作用。比较给药后15 min内心率与基线心率差值的时间曲线下面积(area under the time ceurve,AUC)、每分钟心率的实测值、每分钟心率与基线比较的变化值,给药后阿托品补救治疗使用率和剂量,术后24 h内不良事件。结果试验组给药后15 min内心率较基线心率变化值的AUC小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点心率的实测值变化幅度小于对照组;试验组心率维持在基线水平的时间长于对照组,试验组心率变化的速度小于对照组(P<0.05)。两组患者阿托品补救治疗使用率和剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论格隆溴铵与阿托品均可安全地用于预防非去极化肌松药拮抗剂新斯的明诱导的心率减慢,格隆溴铵更有利于患者的心率维持稳定。 樊玉花 丁正年 于泳浩 于浩 马虹 马宇 仓静 王亚平 王海莺 王俊 田鲲 冯娅妮 刘克玄 成浩 严敏 李敏 李偲 陈郡郡 陈丽钗 吴君蓓 肖艳英 杨孟昌 张媛媛 房崇亮 姚尚龙 俞红丽 夏芹 秦秀男 徐广民 傅舒昆 嵇富海 蔡姝 廖欣鑫 魏新川 魏国华 魏欣 邓小明关键词:阿托品 心率减慢 浙江省三甲医院围术期临床用血情况调查 被引量:9 2010年 目的了解浙江省三甲医院围术期临床用血状况,为提高临床安全合理用血水平提供数据。方法依据《临床输血技术规范》编制调研登记表。调查浙江省9家综合性三甲医院2007年围术期输血患者的病例,分析用血指征的符合情况,统计术中和术后72h不同类型手术患者各血液成分的输注量和各血液成分使用的不合理率,对数据分别进行协方差分析和x2检验。结果19102次输血中,成分输血率达到99.3%,但是,有8251次红细胞输注和176次全血输注属于无指标输血,即44.1%的围术期用血是麻醉医生或者手术医生仅根据临床经验而实施的行为,其中包括了603例输血患者术后72h内仍没有复查Het或者血红蛋白水平。对于有完整输血指标检测记录的患者进行合理与否的判断,红细胞和全血输注的不合理率均为39.2%,主要原因是输注指征过宽,血小板输注不合理率为43.7%,主要是未达到输血指征时输注或者输注血小板量不足1个治疗量。结论尽管浙江省三甲医院围术期的成分输血开展良好,但仍然存在较严重的不合理输血现象,急需引起各家医疗机构重视,大力普及临床合理用血知识和提高安全用血意识。 姚媛媛 王海莺 祝胜美 黄长顺 李军 楼静芝 彭丛斌 杜光生 汪卫星 孙建良 严敏关键词:成分输血 输血指征 合理用血 右美托咪啶对胃肠手术患者全麻诱导期麻醉效果的影响 被引量:4 2011年 目的探讨右美托咪啶对胃肠手术患者全麻诱导期麻醉效果的影响。方法我院2008年1月~2010年6月行胃肠手术患者100例,随机分为观察组(右美托咪啶)和安慰剂组(PLACEBO)各50例,观察并记录两组诱导前、诱导后2min、插管后即刻、插管后2min、插管后5min、插管后10min的SBP、DBP、MAP、HR的变化情况。结果 观察组在诱导后2min SBP、DBP、MAP与诱导前比较降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。安慰剂组诱导后2min及插管后10min SBP、DBP、MAP与同组诱导前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HR比较差异无统计学意义,但观察组HR变化较安慰剂组更平稳(P<0.05)。观察组术后呼吸恢复时间、呼之能睁眼、拔管时间均短于安慰剂组(P<0.05),观察组镇静评分明显高于对照组,躁动评分明显低于安慰剂组(P<0.05)。结论 对胃肠手术患者全麻诱导期靶控输注右美托咪啶,具有稳定的血流动力学表现,具有镇痛、镇静作用,值得广泛推广和应用。 王海莺关键词:右美托咪啶 靶控输注 应激反应 麻醉科3例用药差错原因分析及预防 被引量:1 2018年 用药差错(medication errors,ME)是指医务人员、患者或消费者在药物使用过程中发生的任何可能导致药物不合理应用或对患者造成伤害的可预防的事件,其在临床工作中普遍存在,有研究报道27%~54%的住院患者经历过至少一次的ME。 齐梦迭 赵君 王海莺 周晓霞 严敏 郑周鹏关键词:用药差错 麻醉科 住院患者 药物使用 医务人员