王星宇 作品数:18 被引量:33 H指数:3 供职机构: 遵义医学院附属医院 更多>> 发文基金: 贵州省优秀科技教育人才省长资金项目 国家自然科学基金 贵州省科学技术基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
三维动脉自旋标记技术在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值 被引量:11 2016年 目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像对高、低级别胶质瘤鉴别诊断价值。方法:选择经手术及病理证实的脑胶质瘤35例,其中高级别胶质瘤22例,低级别胶质瘤13例,术前应用3.0 T MRI行常规MRI扫描、3D-ASL灌注成像及MRI增强检查,对感兴趣区脑血流量(CBF)进行测量和分析,数据分析使用SPSS 19.0软件。结果:高级别胶质瘤实性区域呈高灌注,低级别胶质瘤呈低、等灌注;高级别胶质瘤的平均血流量(mCBF)和相对血流量(rCBF)明显高于低级别胶质瘤(P<0.001)。根据ROC曲线分析,mCBF鉴别高、低级别胶质瘤的最佳临界值为57.8 mL/(min·100 g),敏感度和特异度分别为81.8%和100%。rCBF鉴别高、低级别胶质瘤的最佳临界值为89.7,敏感度和特异度分别为95.5%和84.6%。mCBF与rCBF的ROC曲线下面积差异无统计学意义(0.962 vs 0.913,P>0.05)。结论 :3D-ASL可以用于评估脑胶质瘤微血管灌注情况,mCBF及rCBF分别以57.8 mL/(min·100 g)及89.7作为最佳临界值,对胶质瘤的术前分级诊断具有较高的敏感度及特异度。 戴辉 王星宇 张体江关键词:磁共振成像 动脉自旋标记 脑血流量 胶质瘤 动脉自旋标记成像对脑胶质瘤分级的研究 目的:研究动脉自旋标记成像(Arterial spin labeling imaging,ASL)在高、低级别胶质瘤间的差异及两者对胶质瘤分级的意义. 方法:收集2015年1月至2016年1月就诊于我院的脑胶质瘤病例共3... 王星宇 张体江关键词:胶质瘤 磁共振成像 跖骨乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例 2016年 患者男,47岁,右足背疼痛5月余。查体:右足背局部肿胀,未见流脓,未扪及搏动感。CT平扫:右足第2跖骨近端膨胀性骨质破坏,局部骨皮质中断,未见骨膜反应及骨膜新生骨(图1A)。MRI平扫:右足第2跖骨近端膨胀性不规则长T1长T2信号肿物,大小约26.1 mm×23.5 mm×23.0mm,内见条状分隔,邻近软组织肿胀,增强扫描病变明显强化(图1B、1C)。 曾珍 田冲 李武超 王星宇 容豫 张体江关键词:跖骨 诊断显像 读片窗答案 2014年 手术所见病变呈囊性,囊壁光滑,质地较韧,囊内为铁锈色混杂液体成分。病理诊断镜下肿瘤细胞排列紧密,局部见肿瘤细胞围绕血管形成假菊形团(图6)。术后病理诊断:室管膜瘤Ⅱ~Ⅲ级。 明星 田冲 刘衡 李武超 王星宇 张体江关键词:读片窗答案 术后病理诊断 手术所见 细胞排列 血管形成 室管膜瘤 基于静息态功能MRI低频振幅法的未用药特发性癫痫患者脑功能变化 被引量:8 2015年 目的未用药特发性癫痫(drug-naive idiopathic epilepsy,DNIE)是患者常规磁共振未见异常显示,且未经过抗癫痫药物治疗的一类癫痫。文中利用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)低频振幅方法(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)研究DNIE脑功能的改变,探讨其与临床变量(病程)的相关性,以提高对特发性癫痫(idiopathic epilepsy,IE)病理生理机制的理解。方法收集遵义医学院附属医院2011年1月至2014年9月门诊及住院的DNIE患者25例,其中男15例、女10例;用药特发性癫痫(drug idiopathic epilepsy,DIE)34例,其中男22例、女12例。同时招募性别、年龄、教育程度及利手与未用药组相匹配的健康志愿者25例作为对照组。采用Siemens 3.0T Trio Tim MR采集静息态数据。对原始图像预处理后进行ALFF分析,对3组数据ALFF统计脑图进行统计,并分析ALFF统计脑图与病程的相关性。结果未用药组、用药组及正常对照组3组间的ALFF统计脑图存在差异。与正常对照组比较,未用药组ALFF增加的脑区位于右颞下回、右舌回及右楔状叶,ALFF降低的脑区位于右岛叶、左海马、右中脑、右额中回、左前扣带回、左扣带回中部及右顶下小叶。与用药组比较,未用药组ALFF增加的脑区位于左枕下回和双枕中回,ALFF降低的脑区位于右额下回、左岛叶、右颞上回及右额中回。未用药组右小脑后叶、左小脑扁桃体、右舌回、左眶回、左枕中回、左胼胝体、左尾状核、左额上回、左额内侧回、右楔前叶及左额中回的ALFF与病程呈正相关,右海马旁回、右颞上回、左颞上回及右中央后回的ALFF与病程呈负相关。结论 DNIE患者存在静息态脑功能变化,且与临床变量(病程)相关,可成为癫痫病理生理机制研究的新依据。 江林 彭岚 张体江 廖大伟 王亚男 周全中 柏拉拉 田冲 李武超 王星宇 张国明 刘衡 朱克文关键词:特发性 功能磁共振成像 静息态 MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值及临床分析 2016年 脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由于维生素B12吸收或代谢障碍引起的神经系统变性疾病。亚急性或慢性起病,最常累及颈胸段脊髓。MRI检查能清晰显示病灶、明确病灶范围,笔者回顾性分析5例经临床确诊的SCD患者的MRI影像及临床资料,旨在探讨MRI对SCD的诊断价值。 曾珍 吴应行 王星宇 容豫 王亚男 张体江关键词:脊髓变性 维生素B12 磁共振 儿童肩胛骨肿瘤的影像学诊断与鉴别 被引量:3 2015年 目的探讨儿童肩胛骨肿瘤的影像学表现。方法搜集21例经穿刺活检或手术病理证实的肩胛骨肿瘤患者的X线(n=21)、CT(n=14)和CT增强(n=1)检查资料,分析其病变类型、部位、发病特点和影像表现。结果良性肿瘤12例(骨软骨瘤11例、血管瘤1例),病变均位于S_1区;中间型肿瘤8例(嗜酸性肉芽肿6例,动脉瘤样骨囊肿2例),5例累及S_2区。恶性肿瘤1例(尤文肉瘤),同时累及S_1、S_2区。骨软骨瘤多表现宽或窄基底骨性凸起;血管瘤表现为溶骨性骨质破坏,边缘不清,易误诊为恶性肿瘤;嗜酸性肉芽肿呈溶骨性骨质破坏,边界清晰可伴层状骨膜反应;动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性骨质破坏,可见典型"液-液平面"征象;尤文肉瘤表现为虫蚀样骨质破坏、放射状骨膜反应及明显软组织肿块,具有特征性。结论儿童肩胛骨肿瘤以良性及中间型肿瘤多见,骨软骨瘤均位于S_1区,以骨性突起多见,中间型肿瘤多位于S_2区,骨质破坏边界清楚,伴硬化边;而恶性肿瘤破坏范围较广,常同时累及S_1及S_2区,边界模糊,且骨膜反应明显。 李武超 柏拉拉 田冲 王星宇 曾珍 容豫 张体江关键词:儿童 肩胛骨 肿瘤 X线 胸骨原发尤文氏肉瘤CT表现一例 2015年 患者男,35岁。胸骨包块伴疼痛2月余。体检:胸骨柄左侧缘局部皮肤隆起,并扪及一直径约为2.5cm肿块,质地硬,边界不清,无活动度,轻度压痛,无红肿及皮温升高。实验室检查未见异常。 李武超 刘衡 柏永华 田冲 王星宇 柏拉拉 张体江关键词:胸骨柄 尤文氏肉瘤 CT表现 局部皮肤 活动度 左额叶不规则环形混杂密度影——请分析病变性质 2014年 患者男,68岁。1个月前无明显诱因出现肢体乏力,无食欲不振、盗汗,无恶心、呕吐,无肢体抽搐及大小便失禁。体检:神志清楚,GCS评分15分(自行睁眼,定向准确,遵嘱活动),双瞳正圆等大,对光反射敏感,鼻唇沟无变浅或加深,伸舌居中,四肢肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出。CT检查:左额叶见不规则环形混杂密度影, 明星 田冲 刘衡 李武超 王星宇 张体江关键词:混杂密度 病变性质 额叶 大小便失禁 GCS评分 肢体乏力 儿童肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤1例 被引量:3 2018年 图1 肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤 A.CT平扫见肝左叶类圆形混杂密度团块,内见少量点状高密度影;B.CT增强扫描动脉期明显强化,肿块内见多支纡曲的血管影;C.CT增强扫描静脉期肿块强化减弱;D.病理图(HE,×100)患儿男,12岁,因“发现上腹部包块5个月”就诊。查体:上腹部触及包块,质地硬,与周围组织界限欠清,局部无压痛。实验室检查:铁蛋白稍增高(343.2μg/L),AFP(-)。CT检查:平扫见肝左叶约90 mm×93 mm×72 mm混杂密度团块,内见点状钙化(图1A);增强扫描示肿块呈不均匀强化,动脉期可见多发强化血管影(图1B),静脉期强化减弱(图1C)。CT提示:肝脏恶性肿瘤,肝母细胞瘤或肉瘤可能性大。行肝脏肿块切除+胆囊切除+肝脏活检术,术中见质地较软的肿块横跨于肝左、右叶及肝门部,部分在肝外,表面覆盖假性包膜,血供丰富,通过多支血管与肝脏相连接。免疫组化:Melanpma(HMB45)(+),Ki-67(2%+),平滑肌肌动蛋白(血管+),CD56(+)。术后病理诊断(图1D):肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(perivasculareepithelioid cell tumor,PEComa)。讨论 PEComa是一种罕见的、起源于间叶组织的肿瘤,好发于肾脏、子宫,多见于成年女性,多通过体检发现或因肿物过大出现压迫症状而就诊。大部分肝脏PEComa的生物学行为表现为良性,表现为恶性者罕见;本例为儿童恶性肝脏PEComa,更为罕见。病理学上PEComa由单形性血管周上皮样细胞构成,包括平滑肌、血管及脂肪3种成分,也可以其中一种成分为主;免疫组化示肌细胞(平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌动蛋白)和黑色素生成标志物(melanA)阳性对诊断最具意义。肝脏PEComa的CT表现为类圆形低或稍低密度肿块,内含多种成分时如脂肪、出血等可表现密度不均,罕见钙化,本例肿块内见点状钙化;增强CT肿块可见“快进快出”或“渐进性”强化,典型者肿块内或边缘见粗大强化血管影。本例为儿童,且肿� 王亚男 陈晓曦 钱堃 曾珍 王星宇 张体江关键词:血管周上皮样细胞瘤 肿瘤