王德运
- 作品数：14 被引量：95H指数：6
- 供职机构：武汉大学更多>>
- 发文基金：武汉市科技攻关计划项目武汉市卫生局公共卫生科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手部电烧伤的皮瓣修复被引量：33
- 2010年
- 目的总结用皮瓣修复手部电烧伤创面的经验与不足，以期不断完善。方法收集整理2000年1月-2006年12月武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院烧伤研究所收治的425例手部电烧伤患者资料，统计分析其治疗概况及结果，归纳总结行皮瓣移植术患者的皮瓣类型、术后并发症及存在的问题。根据皮瓣修复手术时机，将患者分为受伤7d内手术组和受伤7d后手术组，比较2组患者皮瓣成活率及并发症发生率。结果425例患者中，348例行手术治疗占90．2％，其中209例行不同类型皮瓣移植共248例次，包括远位带蒂皮瓣202例次占81．5％、局部皮瓣19例次占7．7％、游离皮瓣12例次占4．8％、其他类型组织瓣15例次占6．0％。5例因皮瓣撕脱或坏死改用其他方法治疗。8例皮瓣远端少许坏死，经换药或补植小皮片后愈合。其余皮瓣均完全成活，创面一次修复，功能及外观较满意。受伤7d内手术组（170例次）和受伤7d后手术组（78例次）患者，皮瓣成活率分别为98．8％（168／170）及96．2％（75／78），并发症发生率分别为10．6％（18／170）及12．8％（10／78），两指标组间比较，差异均无统计学意义（χ^2值分别为0．81、0．27，P值均大于0．05）。结论可用于修复手部电烧伤创面的皮瓣类型较多。合理选择和设计皮瓣、提高操作的熟练程度及术后正确观察与处理，是取得良好疗效的重要环节.
- 谢卫国王德运刘杰峰龙忠恒李进蒋梅君
- 关键词：外科皮瓣创面修复
- 菱形皮下蒂瓣在烧伤后蹼状挛缩畸形中的应用
- 2008年
- 2005年4月以来，笔者单位对烧伤后蹼状挛缩瘢痕患者采用菱形皮下蒂瓣松解术修复，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料烧伤后蹼状挛缩畸形患者12例共25个部位，其中腋部4个、肘部2个、会阴腹股沟区2个、颈部2个、腕部5个、指蹼10个。瘢痕形成时间为烧伤后2～13年不等，大部分质地较坚韧，外观差，跨关节处瘢痕挛缩呈蹼状畸形，受累关节活动受限。瘢痕张力线两侧皮肤在被动牵拉时均有一定程度松弛。
- 张伟王礼放王德运龙忠恒刘杰峰谢卫国
- 关键词：烧伤后下蒂瓣关节活动受限疗效满意
- 亲属(异体)皮肤与自体皮肤混合移植治疗大面积深度烧伤的临床应用被引量：9
- 2010年
- 目的探索一种适用于大面积深度烧伤患者微粒皮手术失败后肉芽创面覆盖的新途径。方法取患者近亲属断层刃厚异体皮剪成0.3cm×2cm长方形,按0.5～0.8cm间距植于清创后的肉芽创面,再将自体刃厚皮剪成0.2cm×0.2cm正方形植于异体皮间距中,取皮面积可按患者供皮面积的大小而定,切取自体皮与异体皮的比例为1∶1.5～1∶2。结果用此方法修复16例大面积深度烧伤患者后期肉芽创面,植皮后自体皮及异体皮均成活良好,创面愈合。随访6个月～2年,愈合创面均无明显疤痕增生及异体皮排斥现象。结论亲属异体刃厚皮与自体刃厚皮混合移植为修复大面积深度烧伤患者后期肉芽创面开辟了一种新途径,且预后无明显疤痕增生,很大程度上节省了医疗费用,值得推广。
- 王德运谢卫国杨仁刚张佳丁汉梅吴红
- 关键词：烧伤皮肤移植自体
- 下腹部分叶皮瓣在多手指电烧伤中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨下腹部分叶皮瓣修复多手指电烧伤的可行性,并为不相邻多个手指深度创面修复提供临床经验。方法选择1998年至2008年间收治的23例多手指电烧伤患者,创面经手术清创后根据其形状及大小,设计以腹壁浅动脉内外侧支为蒂的下腹部分叶皮瓣修复创面。结果除3例患儿因皮瓣蒂部受压致一叶皮瓣部分坏死外,其余20例患者皮瓣血供丰富,断蒂后创面全部愈合,外形及功能满意。结论腹壁浅动脉解剖结构清楚,血管走向恒定,皮瓣血供丰富,手术操作简单,供区部位隐蔽,是修复多手指电烧伤后深度创面的理想方法。
- 王德运谢卫国王礼放张伟
- 关键词：外科皮瓣
- 胸腹腔开放性高压电烧伤并发过敏紫癜性肾炎的救治被引量：6
- 2013年
- 1病历摘要患者男，55岁，躯干、左上肢接触10万V高压电致伤，伤后13h人院。入院时患者精神差、烦躁，呕吐少量咖啡色胃内容物，小便酱油色、量少。左前臂中上1／3以远坏死，右侧躯干及全腹壁皮肤、肌肉组织炭化，第7—10肋骨外露坏死，腹直肌外露呈熟肉样，中上腹壁有3处开裂，部分肠管外露呈暗红色，创面肿胀伴渗出（图1）。
- 张伟谢卫国闵维雄王德运张佳宛仕勇
- 关键词：烧伤肠瘘过敏紫癜性肾炎
- 大鼠单侧肢体高压电击伤模型的建立被引量：9
- 2008年
- 目的建立供实验研究的大鼠单侧肢体高压电击伤模型。方法采用自制电击伤装置,设定电压1KV,选择电击时间0.01s(A组)、0.1s(B组)、1s(C组),分组对大鼠右侧后肢电击,观测各组大鼠肢体创口大小、深度、肉眼及镜下创面变化、转归。结果电击伤后肢体即形成数倍于小电极板面积的创口,并在3d内渐进性扩大(P<0.01);伤后7d,创口损伤趋于稳定,各组创口面积、损伤程度及伤后10d创口深度比较均为C组>B组>A组(P<0.01),HE染色示血管、肌肉等组织损伤程度沿电流走形分布,距电击部位越近损伤越重,各组血管损伤范围明显大于其他组织。结论本模型复制成功,大鼠肢体形成损伤稳定,可复制性好;在不同时间电击作用下,各组肢体组织损伤程度及转归不同,适用于不同目的肢体高压电击伤实验研究。
- 张伟谢卫国赵超莉谭红王德运刘淑华
- 关键词：高压电击伤
- 阻隔式延迟超长胸三角皮瓣修复头面部组织缺损被引量：1
- 2008年
- 近年来随着皮瓣解剖学的不断发展，体表大部分区域已能采用带血管蒂的岛状皮瓣一次性修复，但在特殊情况下，某些轴型皮瓣的远端有时需要通过延迟预构的方法来扩大面积、增加长度，以扩大修复半径。2001-2008年，笔者单位利用阻隔式延迟技术获得超长胸三角皮瓣，修复头面部严重组织缺损患者6例，效果满意，现报道如下。
- 王德运谢卫国张伟刘杰峰余刚陈康
- 关键词：胸三角皮瓣皮瓣修复岛状皮瓣带血管蒂轴型皮瓣
- 10例小面积化学烧伤的临床救治经验与教训被引量：7
- 2014年
- 目的总结10例小面积化学烧伤救治的经验与教训,为进一步提高化学烧伤临床救治的成功提供参考。方法对武汉市第三医院烧伤科2007年7月救治的3例因交通事故导致蚀刻液烧伤,2010年5月救治的4例因交通事故导致的浓硫酸烧伤,以及2011年7月救治的3例因检修氢氟酸管道时发生泄露而烧伤的三批共计10例小面积化学烧伤患者的院前急救、院内救治时机、抢救措施以及患者的预后情况进行分析。结果三批10例小面积化学烧伤患者中有2例因蚀刻液烧伤死亡,1例因氢氟酸烧伤死亡,1例浓硫酸烧伤而致双眼失明,面部严重毁损,1例因硫酸吸入致吸入性损伤,肺功能严重受损,其他5例患者均治愈。结论化学烧伤不同于单纯的烧烫伤,除能造成局部组织损伤外,还可以因吸收化学毒素而危及生命。治疗时除常规的创面处理外,还要早期长时间大量清水冲洗,立即查明化学物质的成分及性质,作对症处理。对较复杂的化学烧伤及化学物质中毒,使用连续肾脏替代治疗(CRRT)是挽救患者生命的有效方法。
- 王德运谢卫国吴红张伟杨仁刚张卫东
- 关键词：烧伤化学烧伤中毒
- 21例昆山爆炸事故患者救治中多学科协作护理管理经验被引量：9
- 2016年
- 在各种灾害中，火灾是威胁公众安全和社会发展的经常性、普遍性灾害之一，特别是随着现代工业化进程的快速发展，各类生产、安全事故逐渐增多，加上不确定的人为灾难等都导致成批烧伤患者日益增多，对医疗机构救治成批大面积危重烧伤伤员的能力提出了严峻考验。笔者作为烧伤重症监护病区护士长，于2014年8月在苏州某医院（下称该院）参与了为期1个月的昆山爆炸事故伤员护理工作，现就救治工作中护理管理存在的问题及多学科护士协作的管理经验总结如下。
- 吴红谢卫国王德运张伟丁晶
- 关键词：烧伤患者救治工作爆炸事故护理工作病区护士长
- 儿童严重烧伤并发颅内细菌真菌混合感染一例被引量：1
- 2010年
- 患儿女,6岁,因烤火燃着棉衣裤而致全身多处大面积火焰烧伤,伤后在当地医院治疗.诊断：面、颈、躯干、臀部、会阴、四肢火焰烧伤70%TBSA,深Ⅱ～Ⅲ度（其中Ⅲ度面积60%TBSA）.
- 杨仁刚谢卫国刘杰锋王德运黄文卫
- 关键词：严重烧伤真菌细菌颅内并发火焰烧伤
