王俊 作品数:31 被引量:148 H指数:7 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 江苏省临床医学科技专项 江苏省高校优势学科建设工程资助项目 江苏省教育厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 化学工程 更多>>
雌激素受体α基因多态性与绝经后糖尿病肾病中医证型的关系 被引量:3 2020年 目的探讨绝经后女性2型糖尿病肾病(DN)患者中医证型与雌激素受体α(ESR1)基因多态性、实验室指标的相关性。方法148例绝经后女性DN患者为DN组,120例年龄匹配的女性健康体检者为对照组,对DN患者进行中医辨证分型。测定DN患者血清肌酐(Scr)、血清胱抑素(Cys)C、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿肌酐(U-Cr)和尿微量白蛋白(m-Alb),计算m-Alb与U-Cr的比值(ACR)。应用聚合酶链反应-限制性酶切长度多态性方法分析两组ESR1基因PvuⅡ(rs2234693,C>T)和XbaⅠ(rs9340799,A>G)位点的多态性。结果两组的PvuⅡ位点的基因型和等位基因分布均有统计学差异(P<0.05);两组XbaⅠ位点基因型的分布无显著差异(P>0.05),而等位基因的分布组间差异显著(P<0.05)。DN组中医辨证分型结果显示阴虚热盛证39例(26.4%),气阴两虚证64例(43.2%),阴阳两虚证45例(30.4%)。3种不同证型DN患者的PvuⅡ与XbaⅠ位点的基因型及等位基因分布均有统计学差异(P<0.05)。Scr、CysC、ACR及UA在3种证型的患者差异均显著(P<0.05),且不同证型DN组实验室指标与PvuⅡ与XbaⅠ位点的基因型分布有关(P<0.05)。结论绝经后女性DN患者的中医证型与ESR1基因的PvuⅡ、XbaⅠ多态性相关,且在不同证型的DN患者中,PvuⅡ与XbaⅠ多态性与实验室指标的水平显著相关。 白牧鑫 韩林露 徐梅昌 杨蕾 邓旭 王俊 刘善军关键词:糖尿病肾病 中医证候 雌激素受体 基因多态性 环状混合痔的术式选择 被引量:18 2021年 环状混合痔由于其反复出血、脱出、肛门部疼痛不适等症状,严重影响患者的生活质量,保守治疗往往很难缓解其症状,多数需要进行手术治疗。手术治疗的基本原则是解决其症状,但是要求尽可能多的改善临床症状的同时,又要最大程度减少肛门损伤。尽管环状混合痔的手术方式有很多种,但是均存在不同程度的缺陷,难以达到满意的临床疗效。目前常用的环状混合痔的手术方法有痔环切术(Whitehead手术)、外剥内扎术(Milligan-Morgan术)、痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜切除术(TST)、自动痔疮套扎术(RPH)等。 马良欢 金黑鹰 王俊 王灿关键词:环状混合痔 外剥内扎术 痔上黏膜环切术 自动痔疮套扎术 局部扩大切除术联合放疗治疗肛周鳞状细胞癌一例 2024年 本文报道一例术前评估紧邻外括约肌的T2N0M0肛周鳞状细胞癌患者,采用局部扩大切除部分外括约肌皮下部联合术后放疗的治疗经验。术后随访5年,患者复查未见肿瘤复发,肛门功能良好。 沈彬艳 王俊 金黑鹰 张心怡 张春霞关键词:局部扩大切除术 放疗 血脂及FABP4与结直肠肿瘤的相关性研究 结直肠癌是目前最常见消化道肿瘤之一,发病率在国内一直呈上升趋势,尽管近年来结直肠癌综合防治水平有所提高,但是各地不平衡,国内总平均5年生存率在27%左右,仍然有30-40%病人死于复发和转移,结果仍然不是十分理想。 目... 王俊关键词:结直肠肿瘤 血脂 脂类代谢 文献传递 浅谈督脉导气法治疗抑郁症睡眠障碍 睡眠障碍是抑郁症临床表现的重要组成部分,典型症状表现为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦、早醒、醒后难以入睡,可伴有头昏、乏力、注意力不集中、记忆力减退等一组亚健康症状。据报道,61.8%的抑郁症患者首发症状为睡眠障碍,同时,... 王俊 王玲玲关键词:抑郁症 睡眠障碍 针刺治疗 文献传递 外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔137例疗效分析 2024年 目的观察外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术(M-M procedure,excision of residual piles tissue and above mucosa ligation,MEAL)治疗环状混合痔的临床疗效。方法收集2019年1月至2020年1月于南京中医药大学第二附属医院肛肠中心接受MEAL的54例环状混合痔病人作为实验组(MEAL组);以同期47例行单纯外剥内扎术(M-M组)和36例行选择性痔上黏膜切除术(TST组)的病人为对照组,分别比较各组病人的住院时间、创面愈合时间、皮赘残留、痔疮复发、肛门狭窄及肛门失禁情况。结果随访时间为(351.80±110.28)d,MEAL组的住院时间和对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MEAL组的创面愈合时间(11.55±1.67)d短于M-M组(12.38±1.91)d及TST组(12.38±2.11)d,均差异有统计学意义(均P<0.05);MEAL组的痔疮复发率1.85%(1/54)、皮赘残留发生率18.52%(10/54)均低于M-M组痔疮复发率14.89%(7/47)、皮赘残留发生率36.17%(17/47)及TST组痔疮复发率16.66%(6/36)、皮赘残留发生率41.67%(15/36),差异有统计学意义(均P<0.05);全组均无肛门失禁及肛门狭窄病例。结论基于M-M的MEAL治疗环状混合痔具有减少创面、降低复发率等优点,在保护肛门的同时,明显减少了皮赘残留的发生。 王俊 马良欢 金黑鹰关键词:混合痔 痔切除术 应用BK8838超声探头进行超声排粪造影对盆底疾病的辅助诊断价值分析 被引量:5 2021年 目的分析应用BK8838超声探头进行超声排粪造影(EDF)在盆底疾病诊断中的效果。方法纳入2018年11月至2020年11月就诊于南京中医药大学第二附属医院肛肠科的137例盆底疾病患者为研究对象,118例存在功能性便秘症状,19例存在功能性肛门直肠痛症状,6例存在肛门失禁症状。所有患者均接受EDF、肛管直肠压力测定及X线排粪造影检查,记录检查结果。结果有116例在EDF诊断为盆底失弛缓,同时肛管直肠压力测定结果支持该诊断,其中114例在X线排粪造影得出相同诊断;在两种排粪造影检查均诊断为直肠前突、盆底疝者分别为38例、3例;有34例存在功能性便秘症状及4例存在功能性肛门直肠痛症状的患者在EDF诊断为直肠黏膜内套叠,其中10例存在功能性便秘症状的患者在X线排粪造影得出相同诊断。在6例存在肛门失禁症状的患者中,EDF均提示存在肛门括约肌缺损,X线排粪造影则均未见明显异常。结论对盆底疾病患者以BK8838探头进行EDF所获取图像质量理想,操作可重复性好,可良好反映盆底运动的动态过程,具有较好的临床应用前景。 张春霞 金黑鹰 杨怡雯 叶晓瑞 王俊 刘建磊 杨阳关键词:盆底疾病 孙伟教授使用激素全程中医药联合策略治疗肾脏病经验 本文阐述了孙伟教授多年来运用激素治疗慢性肾脏病中医药联合的方法及策略,着重探讨了激素运用的不同时期中医药治疗的策略,突出了中医药在治疗慢性肾脏病方面具有独特的优势。 王俊 孙伟关键词:激素 中医药 慢性肾脏病 原发性肾病综合征激素治疗前后证候演变规律的研究 被引量:17 2016年 [目的]通过对346例糖皮质激素治疗前后原发性肾病综合征患者其主症的观察,归纳辨证分型,客观论述其中医证型的演变规律。[方法]制定并使用统一的观察表,将患者的四诊信息真实地登录到观察表中,观察结束后四诊合参,使用统一的辨证标准进行中医证型判定,对原发性肾病综合征患者激素治疗前后中医证候演变的客观规律进行探索。[结果](1)中医证候演变规律:在本虚证方面,在激素使用前,原发性肾病综合征患者以脾肾气虚及脾肾阳虚为主;在初始阶段的1~4周,以气阴两虚和脾肾气虚为主;在初始阶段的5~8周,以肝肾阴虚和气阴两虚为主;在撤减阶段,以气阴两虚为主;在维持阶段,以阴阳俱虚和脾肾阳虚为主。标实证的演变,在激素使用前,兼夹水湿、湿浊为主;使用激素1~4周后,以兼夹湿热、瘀血、湿浊为主;5~8周后,以兼夹湿热、瘀血、风动证为主;在撤减阶段,除水湿证外,其余各兼夹症均较明显;在维持阶段,以兼夹瘀血、湿热证为主。湿热、瘀血证在整个激素治疗过程中均较突出。(2)激素初始治疗阶段(1~8周)疗效与中医证型的关系:共入组130人,其中阴虚证组96人,非阴虚证组34人,结果表明,阴虚证组血清白蛋白及24小时尿蛋白定量疗效均优于非阴虚证组,具有统计学意义。[结论]激素在中医中被认为属纯阳之药,机体在纯阳药物作用下容易出现阴虚症状,则表明患者对药物的敏感性越高,而治疗的临床缓解率也越高。另外,可在临床运用激素的同时观察患者证候的变化,以期尽早判断患者对激素的敏感性。 王俊 邓旭 徐梅昌关键词:肾病综合征 糖皮质激素 证型 阴虚证 免疫检查点抑制剂治疗结直肠癌患者耐药的机理及其干预治疗 2024年 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在黑色素瘤治疗中展现出的显著疗效,推动了其在多种实体瘤治疗中的广泛应用,目前已成为肿瘤治疗的主要手段之一,特别是在结直肠癌领域展现出巨大的潜力.然而在长期大样本的研究中发现其反应性偏低,存在原发性耐药与获得性耐药问题,严重影响治疗效果.本文拟对ICIs治疗结直肠癌患者耐药的机理及其干预治疗的研究进展作一综述,旨在为临床解决ICIs耐药问题提供新的思路. 张美琪 金黑鹰 王俊 舒磊关键词:结直肠癌 耐药