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原发性肝癌手术前后营养风险筛查及临床分析被引量：10: 2013年; 目的探讨原发性肝癌患者手术前后营养风险筛查及联合肠内、肠外营养模式对临床结局的影响.方法参照NRS 2002工具标准,36例患者住院后第1天进行营养风险筛查,评分≥3分给予营养支持,术前术后进行肠外肠内营养支持（研究组）.30例患者术前不进行任何营养评价,术后全部接受肠外肠内营养支持（对照组）,比较两组患者术后肝功能、凝血功能、白细胞计数、中性粒细胞比率及C反应蛋白指标的变化,同时记录患者术后SIRS发生情况、感染性并发症的发生率及术后住院时间、住院费用.结果研究组患者术后第7天血清谷丙转氨酶（AST）及C反应蛋白明显低于对照组（P＜0.05）,其余指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.研究组患者术后SIRS发生率、术后感染性并发症发生率及术后住院时间、住院费用明显低于对照组（P＜0.05）.结论对于肝癌手术患者,入院时应进行营养风险筛查,有营养风险者,术前、术后联合营养支持有益于改善术后营养状况和缩短住院时间,减少医疗费用,改善临床结局.; 王代宏王芳元王伟刘志苏; 关键词：肝癌营养风险筛查营养支持

重症急性胰腺炎外科干预方案的探讨被引量：6: 2007年; 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科干预的时机、指征与方式的选择。方法回顾性分析我院1997年5月至2005年12月收治的146例SAP病例,其中非手术治疗71例,早期外科干预治疗54例,中转外科干预治疗21例。结果本资料总治愈率86.3%,总死亡率13.7%,总并发症发生率45.2%。其中非手术组分别为88.7%、11.3%、36.6%;早期外科干预组为83.3%、16.7%、51.9%;中转外科干预组为85.7%、14.3%、57.1%。结论外科干预在治疗SAP中占有重要地位,应结合临床病理分期和病因选择外科干预的时机、指征和方式。; 王代宏郑朝新王芳元余刚汪涛; 关键词：胰腺炎外科干预

ω-3多不饱和脂肪酸联合清胰汤对原发性肝癌患者术后炎性反应和预后的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸联合清胰汤对原发性肝癌患者术后炎性反应和预后的影响.方法 2011年4月至2013年1月,按拟定的纳入和剔出标准对行肝部分切除手术的42例肝癌患者随机分为对照组和研究组.两组患者术后连续接受低氮、低热量的全肠外营养支持治疗5 d,研究组患者加用ω-3多不饱和脂肪酸和清胰汤.检测两组患者术前和术后第2、7天肝功能、凝血功能、白细胞计数、中性粒细胞比率及C反应蛋白指标的变化,同时记录患者术后全身性炎症反应综合征（SIRS）发生情况、感染性并发症的发生率及住院时间.结果研究组患者术后第2天血清前白蛋白（183.92±32.71）mg/L,白细胞计数（11.05±2.27）×109/L,术后第7天血清白蛋白（37.82±6.05）g/L、C反应蛋白（22.29±15.01）mg/L及天门冬氨酸转氨酶（30.31±11.62）U/L均明显优于对照组（P〈0.05）,其余指标差异均无统计学意义（P〉0.05）.研究组患者术后SIRS发生率23.8%和平均住院时间（9.25±2.02 d）明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者其他术后感染性并发症差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 ω-3多不饱和脂肪酸联合清胰汤能减轻肝癌患者术后炎性反应,促进肠功能恢复和术后康复,缩短患者的住院时间.; 王代宏王芳元刘志苏; 关键词：肝癌 Ω-3多不饱和脂肪酸清胰汤炎性反应

早期腹腔置管引流联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎23例被引量：10: 2015年; 重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis，SAP）病情凶险、治疗棘手、并发症多、病死率高，SAP 时产生胰腺炎相关性腹水，引起腹内高压和胃肠道功能障碍，加重胰腺及胰外脏器损害，导致多器官功能障碍综合征，在SAP病程发展中起重要作用［1］。国内外有较多腹腔置管引流成功治疗SAP的报道［1-2］。中药清胰汤具有通里攻下，刺激肠蠕动，恢复胃肠功能，降低腹内压力的功效［3］。我们在综合治疗基础上，采用早期B超引导下经皮穿刺腹腔或胰周置管引流渗液，并联用自制清胰汤灌肠或胃管注入，促进胃肠功能恢复，取得良好效果，现报道如下。; 王代宏王芳元王伟; 关键词：重症胰腺炎经皮穿刺置管引流清胰汤

外科治疗原发性腹膜后肿瘤46例临床分析: 2007年; 王代宏郑朝新王芳元余后火余刚汪涛张训臣; 关键词：原发性腹膜后肿瘤外科治疗特异性临床表现手术切除率腹膜后间隙手术难度

中西医结合防治重症急性胰腺炎继发感染48例分析被引量：3: 2005年; 目的观察中西医结合防治重症急性胰腺炎继发感染的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组(n=48)和治疗组(n=48)。两组均给予常规治疗,治疗组早期加用生大黄灌肠和芒硝腹部外敷,观察两组主要临床指标、血浆TNF-αI、L-6和LPS含量及胃肠道功能衰竭、胰腺继发感染发生率和病死率的变化。结果治疗组较对照组主要临床观察指标恢复时间明显缩短,差异有显著性(P<0.05);血浆TNF-αI、L-6和TPS含量明显降低,差异有显著性(P<0.05);胃肠道功能衰竭、胰腺继发感染发生率明显减少,病死率有所下降,但差别无显著性(P>0.05)。结论生大黄灌肠和芒硝腹部外敷促进了胃肠道功能的早期恢复,保护了肠道屏障,降低了肠源性细菌和内毒素移位,减轻了全身炎症反应和胰腺继发感染的机会。; 曾祥明王代宏丁佑铭; 关键词：重症急性胰腺炎继发感染中西医结合芒硝

细胞因子对SAP肠源性感染影响的实验研究: 目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)时血浆细胞因子与肠道屏障损害后肠源性细菌和内毒素移位的关系。方法：将SD大鼠(清洁级)72只随机分为假手术组(n=36)和SAP组(n=36)。采用胰管内逆行注射4﹪牛磺胆酸...; 王代宏; 关键词：胰腺炎细胞因子细菌移位内毒素移位; 文献传递

小分子RNA干扰同时沉默表皮生长因子受体和胰岛素样生长因子-1受体基因对肝癌细胞周期和凋亡的影响被引量：8: 2011年; 目的观察小分子RNA干扰（riRNA）同时沉默表皮生长因子受体（EGFR）和胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）基因对肝癌细胞周期和凋亡的影响。方法构建真核表达载体，转染质粒48h后通过流式细胞仪、噻唑蓝（MTT）检测细胞周期、凋亡、增殖变化以及Westernblot检测CDK1、CDK2和p53蛋白的表达。结果转染48h后双基因干扰组吸光度为0．2，G0／G1和G2／M期细胞比例分别为72．70±0．26和7．38±0．06，凋亡率为17％，CDK1、CDK2蛋白的表达降低，与对照组和单基因干扰组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同时沉默EGFR和IGF1R基因能有效干扰肝癌细胞增殖、诱导细胞凋亡，并使肝癌细胞阻滞于G0／G1期，干扰多个受体分子可能是一种新的肝癌治疗途经。; 王代宏刘志苏王芳元; 关键词：表皮生长因子受体胰岛素样生长因子-1受体脱噬作用

58例胃肠道瘘的临床诊治分析被引量：1: 2013年; 目的探讨胃肠道瘘的一般临床特点和诊治方法.方法回顾性分析58例胃肠道瘘患者病因、诊治方法及预后.结果医源性瘘有29例（50.00％）,外伤性瘘21例（36.21％）,自发性瘘8例（13.79％）；治愈44例（75.86％）,迁延不愈6例（10.34％）,死亡8例（13.79％）.结论医源性（50.00％）和外伤性（36.21％）因素是胃肠道瘘的主要病因,瘘的临床死亡率高（13.79％）,有效引流、肠管造瘘、营养支持、并发症处理（感染、出血）可以提高临床疗效,感染、出血是至死亡主要原因.; 尹小平朱栋良王代宏王芳元; 关键词：胃肠道瘘诊治方法

鱼油联合清胰汤对原发性肝癌病人术后炎性反应和预后的影响: 王代宏

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