熊礼佳
- 作品数：19 被引量：251H指数：8
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广西城乡居民高尿酸血症流行病学及与肾损害关系调查分析被引量：15
- 2011年
- 目的了解广西城乡居民高尿酸血症流行情况及与肾损害的关系。方法采用分层多级随机抽样方法,对广西18～74岁城乡居民进行抽样调查。被调查者均接受问卷调查,检测血尿酸、肌酐、血糖、血脂,尿清蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检查)和肾脏B超,用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。结果各年龄组城镇居民的高尿酸血症发病率均高于相应年龄组农村居民的高尿酸血症发病率,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。除18～29岁组城镇与农村的女性居民高尿酸血症发病率差异无统计学意义外,其他各年龄组城镇与农村的男性及女性居民发病率间差异均有统计学意义(P<0.05)。广西城乡居民高尿酸血症发病率为16.00%,其中城镇居民高尿酸血症发病率(19.78%)明显高于农村(12.31%),男性高尿酸血症发病率(20.39%)高于女性(11.59%),高尿酸血症组的体质指数、平均收缩压、舒张压、血肌酐、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油等均高于非高尿酸血症组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症组的清蛋白尿、肾功能下降、肾结石和慢性肾脏病(CKD)发病率分别为8.86%、9.35%、15.21%和7.79%,显著高于非高尿酸血症组的4.94%、3.60%、8.07%和6.83%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广西城乡居民高尿酸血症的发病率高达16.00%,城镇高尿酸血症的发病率高于农村,高尿酸血症是肾脏损害的独立危险因素。
- 唐盛吴潮清王浩宇彭小梅伍秋霞熊礼佳龚智峰
- 关键词：高尿酸血症肾疾病发病率
- 免疫吸附联合免疫抑制剂治疗ANCA相关性血管炎的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的探讨免疫吸附（IA）联合激素和环磷酰胺治疗抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎的近期疗效。方法选取2014-01-2016-01收治的ANCA相关性血管炎4例,每例患者使用HA280进行免疫吸附联合糖皮质激素加环磷酰胺治疗,观察治疗前后临床症状及ANCA水平的变化,比较血管炎活动性（BVAs评分）、尿蛋白定量、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR）、血肌酐（Scr）、白蛋白、免疫球蛋白的变化。结果治疗后全部患者关节痛、咯血、呼吸困难症状消失。HA280免疫吸附3次后,1例患者ANCA转阴,2例分别于治疗4个月、12个月后ANCA转阴,1例患者随访至3个月时仍为阳性。所有患者免疫吸附治疗后BVAs、hs-CRP、ESR均较治疗前明显下降（P〈0.05）。随访期间3例患者尿蛋白、Scr明显下降。IA治疗过程中1例发生低血压1次,1例出现一过性血小板下降1次,1例随访3个月因股动脉瘤破裂出血死亡。结论HA80免疫吸附联合激素和环磷酰胺治疗可有效快速降低ANCA水平,抑制血管炎活动性,降低蛋白尿,改善肾功能和临床症状。
- 王浩宇刘园园彭小梅叶琨曾春贺红光熊礼佳唐盛
- 关键词：免疫吸附ANCA相关性血管炎肾损害
- 环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效的影响因素分析被引量：36
- 2019年
- 目的调查研究环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效,并分析其影响因素,评估因CTX治疗效果不佳而调整用钙调磷酸酶抑制剂(CNI)后的疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,入选2007年1月1日至2016年12月1日经广西壮族自治区人民医院肾脏科肾活检确诊的228例IMN患者为研究对象,所有入选者均接受CTX联合糖皮质激素治疗。二元Logistic多因素回归法分析患者首次治疗获临床缓解的基线临床病理预测因素。结果首次CTX联合糖皮质激素治疗228例IMN的总缓解例数(包括完全及部分缓解)为188例(82.5%),其中完全缓解(CR)141例(61.8%),CR的中位时间为8(6,12)个月,部分缓解(PR)的中位时间为3(1,4)个月。总体中位随访时间为25(13,43)个月。与缓解组比较,未缓解组患者血白蛋白水平较低,24 h尿蛋白量、血补体C3、C4水平较高,病理分期较轻(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,基线血白蛋白、补体C4水平及病理分期是IMN患者获临床缓解的独立预测因素。24例未缓解患者调整用CNI治疗,6个月总缓解率为66.7%(16/24),12个月总缓解率为77.3%(17/22)。结论基线血白蛋白、血补体C4水平及病理分期是CTX联合糖皮质激素治疗IMN患者获临床缓解的独立预测因素。CTX联合糖皮质激素治疗未获缓解患者调整CNI用药后仍能获得较高的缓解率。
- 贺红光黄亿芸曾春吴潮清叶琨熊礼佳彭小梅
- 关键词：肾小球肾炎膜性环磷酰胺钙调磷酸酶抑制剂
- 他克莫司血药浓度与膜性肾病临床疗效的相关性
- 叶冬梅刘晓霞贺红光熊礼佳席加喜陈英兰顺莫广艳叶溪
- 课题来源与背景：广西医药卫生自筹经费课题《他克莫司血药浓度与膜性肾病临床疗效的相关性》（课题合同编号：桂卫自2013351）。他克莫司用于膜性肾病治疗的报道国外文献多见，国内有少量FK506治疗膜性肾病的临床观察报道，尚...
- 关键词：
- 关键词：膜性肾病他克莫司临床药学
- 吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征临床研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性。方法选择医院2015年5月至2017年5月收治的RNS患者95例,随机分为对照组(47例)和治疗组(48例)。两组患者均给予他克莫司治疗,治疗组患者联合吗替麦考酚酯治疗,两组均连续治疗6个月。结果治疗后,两组患者的血清蛋白(ALB)水平均明显高于治疗前,24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素8(IL-8)水平均明显低于治疗前,且治疗组患者上述指标改善幅度均明显大于对照组(P <0.05);治疗组总有效率为95.83%,显著高于对照组的74.47%(χ~2=8.627,P=0.003);治疗组不良反应发生率为8.33%,与对照组的14.89%相当(χ~2=0.998,P=0.318);随访1年,两组复发率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.095,P=0.043 <0.05)。结论吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗RNS的临床疗效显著,能明显改善肾功能,抑制肾纤维化和炎性反应,安全性较好,且复发率低,值得临床推广。
- 谢冰孙会静熊礼佳
- 关键词：难治性肾病综合征吗替麦考酚酯他克莫司疗效安全性
- 雷公藤多甙联合活性维生素D3治疗中老年IgA肾病被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨雷公藤多甙联合活性维生素D3治疗中老年IgA肾病的临床疗效和安全性。方法 :IgA肾病中老年患者90例,随机分为A、B、C三组,分别接受雷公藤多甙、活性维生素D3以及雷公藤多甙联合活性维生素D3治疗,分析三组患者的临床疗效和安全性。结果:治疗3个月A、B、C三组患者的蛋白尿[(1.12±0.41)g/24 h、(1.32±0.36)g/24 h、(0.82±0.30)g/24 h]均较治疗前减少(P<0.05);治疗6个月三组患者尿蛋白[(0.81±0.26)g/24 h、(1.1±0.45)g/24 h、(0.62±0.31)g/24 h]均较治疗前减少(P<0.05);治疗6个月,C组患者总缓解率高于A、B组(P<0.05);三组患者治疗前后无明显药物不良反应和毒副作用。结论雷公藤多甙联合骨化三醇治疗中老年IgA肾病可以有效减少尿蛋白,提高缓解率,安全有效。
- 伍秋霞叶琨熊礼佳刘园园
- 关键词：雷公藤多甙活性维生素D3
- 特发性膜性肾病肾小球局灶节段性病变的临床及病理特点被引量：12
- 2015年
- 目的探讨特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）中肾小球局灶节段性病变（focal segmental lesion，FSL）的临床病理特点及对患者预后的影响。方法回顾性分析298例IMN，将其分成不伴FSL组（FSL-组）、伴有早期局灶节段病变组（early focal segmental lesion。EFSL组）及伴有局灶节段肾小球硬化组（focal segmental glomerulosclerosis，FSGS组），比较分析3组患者临床病理及预后间的差异。结果病理方面，FSGS组患者伴有肾小管间质慢性病变的比例以及肾小球球性硬化的比例较高，病理分期较晚，与FSL『组和EFSL组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。临床方面，与FSL一组比较，EFSL组男性比例较高（P〈0．01），血浆白蛋白水平较低（P〈0．05）；而FSGS组病程更长，血压、血肌酐水平较高（均P〈0．05）。3组间EFSL组缓解率较低，生存分析显示，FSGS组病变预后较差（FSGS组比FSL^-组，P=0．005；FSGS组比EFSL组，P=0．008）。进行危险因素分析发现肾活检时的三酰甘油水平（OR=1．519，P=0．017）、肾小球球性硬化（OR=1．073，P=0．041）及FSGS病变（OR=5．960，P=0．009）是IMN肾脏死亡的独立危险因素。结论EFSL有着不同于FSGS的临床及病理表现，伴FSGS病变是IMN肾脏死亡的独立危险因素，同时EFSL组缓解率最低。
- 贺红光叶琨冯海云熊礼佳刘园园韦俏宇彭小梅龚智峰
- 关键词：膜性肾小球硬化症局灶节段性
- DNA免疫吸附联合药物治疗重度系统性红斑狼疮的近期疗效观察被引量：15
- 2014年
- 目的：观察DNA免疫吸附联合激素和免疫抑制剂治疗重度系统性红斑狼疮（SLE）的近期疗效。方法选择32例重度活动期SLE患者，采用DNA免疫吸附联合糖皮质激素＋环磷酰胺治疗，免疫吸附治疗共3次，每次2.5 h，间隔24～48 h进行随后的2次免疫吸附。治疗前及吸附治疗结束2周后观察SLE疾病活动度指数（SLEDAI）评分、健康状况评价指标〔生理功能（PF）和精神健康（MH）评分〕、肾功能指标〔血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）〕的变化；并检测抗双链DNA抗体（dsDNA）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体（C3和C4）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等变化。结果联合用药治疗2周后，患者SLEDAI评分、BUN、SCr、dsDNA、IgA、IgG、IgM、hs-CRP均较治疗前明显降低〔SLEDAI评分（分）：14.38±3.85比15.69±1.40，BUN （mmol/L）：11.22±4.78比16.31±7.90，SCr（μmol/L）：127.02±38.17比167.25±45.63，dsDNA（U/L）：1.36±0.12比1.43±0.18，IgA（g/L）：2.41±0.73比2.59±0.86，IgG（g/L）：16.82±4.83比21.01±4.84，IgM（g/L）：1.64±0.45比1.75±0.58，hs-CRP（mg/L）：14.41±2.20比14.94±2.60，P＜0.05或P＜0.01〕；PF评分、MH评分、C3均升高〔PF评分（分）：71.19±17.53比56.66±22.41，MH评分（分）：74.01±15.72比61.50±17.98，C3（g/L）：0.56±0.09比0.52±0.10，均P＜0.05〕；临床症状明显好转，无明显不良反应发生。结论免疫吸附联合药物治疗重度活动期SLE近期疗效显著，能降低dsDNA、IgA、IgG、IgM、hs-CRP水平，升高补体C3水平。
- 吴潮清熊礼佳贺红光刘芸芳李瑾瑜王浩宇唐盛叶琨彭小梅黄玲唐业莹
- 关键词：DNA免疫吸附健康状况评价抗双链DNA抗体
- 随机尿 晨尿24h尿视黄醇结合蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白的相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究用肌酐校正随机尿、晨尿、24h尿视黄醇结合蛋白(URBP)后与24h尿蛋白(UP)定量的相关性。方法收集泌尿内科住院或门诊患者同一天内随机尿、晨尿和24h尿标本,分别测定三种不同类型尿液中的视黄醇结合蛋白(RBP)、肌酐(Cr)以及UP含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值表示。结果 24h URBP与24h UP的相关性为0.955(P=0.000);随机尿、晨尿URBP与24h URBP的相关系数分别为0.663、0.707(P=0.000),与24h UP的相关系数分别为0.673、0.738(P=0.000),其结果经尿肌酐校正后与24h UP的相关系数分别为0.792、0.880(P=0.000)。结论晨尿、随机尿URBP/UCr比值与24h尿蛋白有良好的相关性,且标本收集方便易行。
- 袁育林覃桂芳杜武杰阳文辉赵红英熊礼佳
- 关键词：晨尿尿蛋白尿肌酐
- 特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗效果影响因素的回顾性分析被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨影响特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗效果的临床及病理学因素。方法:回顾性地分析2011-2014年在我院经肾穿证实、且接受免疫抑制剂治疗的133例特发性膜性肾病患者的病历资料,根据治疗效果分为治疗有效组及无效组,治疗有效包括达到部分缓解或完全缓解,治疗无效包括治疗未达到缓解、肾脏死亡、临床死亡。结果:133例患者均接受免疫抑制剂治疗,男78例,女55例,部分缓解及完全缓解115例,缓解率86.47%,肾活检时的高甘油三酯血症、血尿、合并早期肾小球节段病变,两组比较差异具有统计学意义,将有统计学意义的高甘油三酯血症、血尿、早期肾小球节段病变3个变量进行二元Logistic回归分析。结果显示,高甘油三酯血症、血尿及早期肾小球节段病变的存在是特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗效果不佳的独立危险因素。结论:高甘油三酯血症、血尿及早期肾小球节段病变的存在是特发性膜性肾病治疗效果不佳的危险因素,临床中可根据危险因素存在的情况制定治疗方案。
- 贺红光叶琨冯海云王浩宇熊礼佳曾春唐盛彭小梅
- 关键词：特发性膜性肾病免疫抑制剂甘油三酯血尿
