潘美玉
- 作品数：25 被引量：165H指数：8
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
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- 结核分枝杆菌对对硝基苯甲酸耐药性的研究被引量：11
- 2011年
- 目的 观察和分析MTB对对硝基苯甲酸（PNB）的耐受情况,为实验室鉴定分枝杆菌菌种提供依据.方法 菌株来源为广州市胸科医院门诊和住院患者,从1449株分枝杆菌中确定MTB菌株1114株,对PNB培养基上生长的分枝杆菌,采用MPB64单克隆抗体试剂或进行传统生化试验,以区分MTB和非结核分枝杆菌群（NTM）.实验组菌株58株为在PNB培养基上生长的分枝杆菌,但经传统生化试验义疑似MTB,经传统生化试验证实为MTB菌株后,再进行PNB最小抑菌浓度（MIC）试验,以观察其对PNB的耐受性 对照组菌株10株为在PNB鉴别培养基上不生长,经传统生化试验证实为MTB菌株 另选择H37Rv标准株和鸟分枝杆菌标准株及5株临床NTM分离株进行PNB药物的MIC值检测.两组间比较采用成组t值检验.结果 MTB菌株对PNB的耐药率为5.21%（58/1114）,实验组菌株PNB的MIC值为1.0～1.5 g/L,而对照组PNB的MIC值为0.25～0.5 g/L,H37Rv标准株PNB的MIC值为0.25g/L,鸟分枝杆菌标准株和5株NTM临床分离株PNB的MIC则＞2.0g/L,实验组与其他各组比较,差异均有统计学意义（t值为4.87～6.68,均P＜0.01）.结论 在采用PNB培养基进行分枝杆菌菌群初筛时,如出现菌株对PNB耐药,但菌落形态呈米黄色、粗糙呈菜花样 等,以及对一线抗结核药物敏感等符合MTB的特征时,必须进行传统的生化试验,或使用MPB64单克隆抗体试验进行菌型鉴定,或利用MTB对温度较为敏感的特点及药敏结果进行判断,以免将MTB误判为NTM导致误诊.
- 吴龙章潘美玉刘欣周海明吴幸怡罗春明
- 关键词：药物耐受性
- 结核性支气管扩张合并真菌感染患者血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测分析
- 2013年
- 目的：探讨结核性支气管扩张合并肺部真菌感染患者进行血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测和真菌培养鉴定结果比较其一致性，及其与慢支肺气肿、肺部感染和肺结核等肺部疾病合并真菌感染患者血浆（1—3）-β-D-葡聚糖检测结果进行差异性比较。方法：结核性支气管扩张合并肺部真菌感染患者20例（Ⅰ组）、其他肺部疾病合并真菌感染患者共20例（Ⅱ组），其中包括慢支肺气肿14例、肺部感染5例和肺结核1例，健康对照组20例，应用MB-80微生物动态快速检测系统及真菌（1-3）-β-D葡聚糖检测试剂盒检测三组血浆（1—3）-β-D葡聚糖含量，比较其与真菌培养方法的差异。结果：Ⅰ组、Ⅱ组及对照组血浆（1—3）-β-D葡聚糖含量分别为166．91±74．64pg／ml、164．04±80．53pg／ml和6．05±1．91pg／ml。Ⅰ组与Ⅱ组比较无显著差异（P〉0．05）；Ⅰ组与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。40例肺部疾病合并真菌感染患者血浆（1～3）-β-D葡聚糖阳性，同时行痰液真菌培养法阳性37例（占92．5％）．结论：血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测较培养法简便、快速、阳性率高，可用于结核性支气管扩张等肺疾病合并深部真菌感染的早期快速诊断。
- 谢永平黎国梅唐雪玲温杰冉伦秀红潘美玉陈广幸何嘉颖
- 关键词：结核性支气管扩张肺部真菌感染血浆
- 肺结核病人产超广谱β-内酰胺酶株感染及其耐药性的观察被引量：8
- 2002年
- 目的 了解和比较肺结核病与非结核病患者产超广谱 β -内酰胺酶株 (ESBLs)的感染率和耐药性。方法 采用酶抑制剂增强纸片扩散法检测ESBLs株和SceptorPette系统测定细菌对 2 1种临床常用药物的敏感性。结果 肺结核病人的肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs株为 39% ,大肠杆菌为78% ,较非结核病患者的ESBLs株感染率明显为高 ,后者ESBLs株感染率分别依次为 2 1%和 5 3%。上述产ESBLs株对头孢菌素第一、二代以及青霉素类、四环素类、磺胺类和喹诺酮类呈高度耐受性 ,仅有 4 1%～ 6 3%对氨曲南和第三代头孢菌素敏感 ,但对氨基糖苷类和碳青霉烯类有较高的敏感性。结论 超广谱 β -内酰胺酶是革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素及单环 β -内酰胺类抗生素耐药的最重要机制 ,应高度重视产ESBLs株的检测和药物敏感性试验。
- 吴龙章叶小聪李一耕张言斌周辉林潘美玉蔡杏珊
- 关键词：肺结核超广谱Β-内酰胺酶药物敏感性感染率
- 109例肺心病患者痰培养和药敏结果分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨慢性肺原性心脏病 (肺心病 )患者细菌感染的病原种类分布及其耐药情况 ,以期为肺心病的抗感染治疗提供实验依据。方法 对 1 0 9例肺心病患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定 ,并用最低抑菌浓度 (MIC)方法进行药物敏感测定。结果 1 0 9例住院肺心病患者的痰标本分布为革兰氏阳性菌感染占 3 0 2 % ,革兰氏阴性菌感染占 4 3 6 3 % ,真菌感染占 2 6 1 7% ;随着治疗的进行 ,细菌的分布革兰氏阴性菌和真菌呈上升趋势 ;药物敏感试验显示 ,大多数革兰氏阴性菌对广谱抗生素耐药。结论 对于肺心病的抗感染治疗 ,临床上应重视细菌的种类分布、种类分布迁移和细菌的耐药问题 ,合理使用抗生素。
- 潘美玉刘志辉黄进晖陈剑峰
- 关键词：肺心病痰培养药物敏感试验细菌培养
- 广州市依赖药物结核分枝杆菌分离率的初步调研被引量：5
- 2011年
- 目的了解和分析广州市依赖药物结核分枝杆菌的分离率,为临床第一线治疗结核病提供科学依据。方法对临床分离出的3 911株经实验室鉴定确证为结核分枝杆菌,采用罗氏药敏方法对临床常用的11种药物(包括利福平R、异烟肼H、链霉素S、乙胺丁醇E、环丙沙星C、左氧氟沙星Lfx、硫酸阿米卡星Am、丙硫异烟胺Pto、莫西沙星Mfx、克拉霉素Clr、力克菲蒺D)进行结核分枝杆菌的药物依赖性测定。结果 3 911株结核分枝杆菌中,有159例患者共分离出192株对上述11种药物中的其中10种有程度不同的药物依赖性,依赖药物分离率为4.9%(192/3 911);其中依赖R分离率为2.7%(104/3 911)、其次H 2.4%(92/3 911)、S 1.0%(38/3 911)、C 0.4%(16/3 911)、Lfx0.3%(12/3 911)、Am 0.3%(10/3 911)、E 0.2%(8/3 911)和Pto 0.1%(5/3 911)以及Mfx、Clr各0.1%(3/3 911);暂未见力克菲蒺有结核分枝杆菌依赖现象;在159例患者中,有25例为广泛耐多药结核(XDR-TB)患者,110例为耐多药结核(MDR-TB)患者,二者占依赖药物结核分枝杆菌感染的84.9%(135/159)。结论结核分枝杆菌对药物的依赖性,以R、H为主,对Mfx、Clr的依赖率最低;而依赖药物结核分枝杆菌感染患者中,绝大部分均为MDR-TB和XDR-TB患者,这是值得临床第一线关注的严重问题。
- 吴龙章罗春明吴幸怡潘美玉许蕴怡
- 肺结核合并下呼吸道感染病原菌培养和药敏特征分析被引量：10
- 2010年
- 潘美玉黄进晖蔡杏珊高鸣
- 关键词：感染病原菌肺结核病人合并肺部感染药物敏感试验
- 1819株非结核分枝杆菌行药物敏感性试验的结果分析被引量：29
- 2012年
- 目的对广州市1819株非结核分枝杆菌临床分离株行药物敏感度试验的结果进行回顾性分析,为临床第一线治疗非结核分枝杆菌病提供可靠的科学依据。方法按照中国防痨协会制定的《结核病诊断实验室检验规程》,对2009—2011年来自广州市胸科医院门诊就诊和住院患者以及少部分院外单位在实验室中从痰液、支气管冲洗液、胸腹腔积液、尿液以及咽拭子等样品培养出的14 095株分枝杆菌进行菌型鉴定,对确认为NTM的实验菌株3264株,选择没有混合感染的株种1819株采用临床上常用的一、二线药物(包括INH、RFP、S、EMB、Am、Clr、Lfx、Mfx、环丙沙星(CIP)、力克菲蒺、Rfb、Pto和Cm共计13种药物)进行敏感度试验。结果非结核分枝杆菌对INH和力克菲蒺耐药率达96.15%(1749/1819)和95.41%(1248/1308);其他依次为S 76.25%(1387/1819)、Pto 73.94%(817/1105)、Lfx 72.94%(954/1308)、RFP 72.51%(1319/1819)、EMB 70.42%(1281/1819)、Mfx65.29%(854/1308)、CIP 60.13%(543/903)、Rfb 56.87%(236/415)和Cm 50.50%(102/202);而Clr和Am对非结核分枝杆菌的敏感率为88.17%(1163/1319)和67.73%(892/1317)。结论非结核分枝杆菌对一线抗结核药物具有高度的原始耐受性,而大环内酯类的Clr和氨基糖甙类的Am则对非结核分枝杆菌有较强的抑菌效能,因而对实验室中分离出的非结核分枝杆菌有必要进行药物敏感度试验。
- 吴龙章谭守勇谭耀驹杨建良潘美玉陈剑锋曾少芳刘燕文
- 关键词：微生物敏感性试验
- 血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测在肺部真菌感染疗效评价中的作用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨肺部疾病合并真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖(BG)水平的动态变化与临床疗效的评价。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及真菌BG检测试剂盒检测87例肺部疾病合并真菌感染患者抗真菌治疗前、后与对照组血浆BG水平及对患者治疗前、后行痰液真菌培养。结果 87例患者抗真菌药物治疗前、治疗1周后、2周后血浆BG水平分别为(162.81±70.03)、(15.89±30.88)、(4.58±7.87)pg/mL,对照组血浆BG水平为(5.62±1.83)pg/mL,治疗前患者血浆BG水平分别与治疗1周后、2周后水平及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后患者血浆BG水平分别与治疗2周后和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。87例患者抗真菌药物治疗1周后进痰液真菌培养阳性66例,治疗2周后培养阳性9例。结论通过连续监测患者血浆BG水平,结合痰液真菌培养结果及临床症状、肺部阴影情况判断临床抗真菌疗效有一定的临床价值。
- 谢永平黎国梅温杰冉唐雪玲伦秀红谭耀驹潘美玉叶伟南
- 关键词：抗真菌药
- 应用临床快捷护理路径对重型颅脑损伤急救的影响被引量：13
- 2009年
- 目的:探讨应用临床快捷护理路径对重型颅脑损伤急救的影响。方法:将85例急救患者随机分为两组,对照组40例运用改革前的抢救流程,试验组45例运用自行拟订的重型颅脑损伤临床快捷护理路径对患者进行急救护理,对两组患者的死亡率、抢救所用的时间及费用进行比较。结果:试验组的死亡率、抢救时间及费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重型颅脑损伤急救中运用临床快捷护理路径可以提高急救水平,降低患者死亡率。
- 李秋平李雪贞潘美玉谭春兴
- 关键词：护理路径重型颅脑损伤急救
- 广州市12年间分枝杆菌菌型与药物敏感性结果变迁的分析被引量：15
- 2011年
- 目的 对广州市1998年7月至2010年3月共计12年间分枝杆菌菌型与药物敏感性试验结果进行回顾性分析,为临床第一线治疗结核病提供可靠的科学依据.方法 对12年间在实验室中从各类标本共分离出的14 095株分枝杆菌按照中国防痨协会制定的＂结核病诊断细菌学检验规程＂进行菌型鉴定和药物敏感性试验,并采用x2检验方法对各组检测结果进行统计学分析.结果 1998年7月至2010年3月12年间共计培养出分枝杆菌14 095株.MTB分离出10 844株,分离率76.84%,非结核分枝杆菌（non-tuberculosis mycobacteria,NTM）共有3251株,分离率23.16%,与全国第4次结核病流行病学抽样调查11.1%的NTM阳性分离率结果相比,差异有统计学意义（x2=69.79,P〈0.001）;而MTB对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的总耐药率分别为：28.99%（2729/9413）、21.75%（2047/9413）、17.45%（1643/9413）和11.53%（1085/9413）.结论 分枝杆菌对链霉素、利福平和异烟肼的耐受性仍有上升趋势的压力,而NTM的分离率有逐年增多的风险,应引起临床第一线的高度重视.
- 吴龙章陈素颖曾少芳潘美玉许蕴仪
- 关键词：分枝杆菌属微生物敏感性试验生物学鉴定法药物评价
