- 湖南湘西23例艾滋病病人机会性感染分析被引量：1
- 2008年
- 姚茂军徐小平瞿章书洪桥爱张炜黄健生汤丽娟
- 关键词：艾滋病病人机会性AIDS病人艾滋病病毒
- 沐舒坦联合异烟肼雾化治疗咽喉结核的疗效观察被引量：2
- 2008年
- 瞿章书徐小平张炜汤丽娟洪桥爱姚茂军
- 关键词：结核吸入法
- 静脉导管留置及胸腔注射尿激酶治疗结核性胸腔积液影响被引量：1
- 2007年
- 探讨中心静脉导管胸腔穿刺留置抽液联合胸腔内注入尿激酶(urokinase,UK)治疗结核性渗出性胸膜炎对胸膜肥厚、粘连的预防作用。方法:将52例收治的结核性渗出性胸膜炎所致大量胸腔积液患者随机分为治疗组(27例)和对照组(25例),对照组给于常规抗结核以及传统单纯胸腔穿刺抽液(每周3次)等治疗;全身结核中毒症状严重者,予口服泼尼松30mg．d-1,每周减量5～10mg,疗程约4～6周。在以上药物治疗同时,治疗组第一次穿刺时使用一次性中心静脉导管代替传统胸穿针穿刺置入并保留于胸腔,抽液后从导管注入尿激酶10～20万U,保留24小时后再次抽液;可以再次或多次使用尿激酶10万u注入胸腔;此后不定时抽液,经B超证实抽尽胸水后拔除导管。结果:治疗组住院时间(12．3±6．6)天,住院费用(2219．5±1171．9)元,治疗后第三个月的胸膜厚度(1．00±0．23)mm,无病例发生胸膜增厚、粘连及包裹性胸腔积液。对照组住院时间(20．4±7．9)天,住院费用(2721．9±1711．7)元,治疗后第三个月胸膜厚度(2．1±0．31)mm,另有3例发生胸膜增厚、粘连,2例形成包裹性胸腔积液。各项指标对比差异有显著性。结论:中心静脉导管胸腔穿刺留置抽液及尿激酶胸腔内保留注射治疗结核性胸腔积液具有简便、安全、创伤少、疗效确切;缩短住院时间,降低住院费用;且能有效预防胸膜肥厚和粘连发生。值得临床推广应用。
- 瞿章书徐小平汤丽娟张炜洪桥爱彭光明
- 关键词：中心静脉导管尿激酶结核性渗出性胸膜炎胸腔积液
- Powerpoint结合Authorware在传染病学教学中的应用
- 2012年
- 近年来多媒体技术对当今教学的冲击力和影响力非常大,其总体效果是肯定的。但是,不同教员、不同教研室、不同学校,在教学器材的配备和教学手段的使用等方面的差异非常明显,以及不同专业在使用多媒体时的效果都有不同,临床医学专业与基础专业有差别,传染病学专业与其他临床医学专业比较义有其自身的特点。与传统的板书、挂图、实物及幻灯相比较，多媒体教学有其名显的优势。如何利用多媒体课件，充分发挥与多媒体教学相关的软件系统的作用，并提高它的使用效果，的确是一门艺术。
- 姚茂军徐小平瞿章书彭光明洪桥爱张炜汤丽娟何莉
- 关键词：POWERPOINTAUTHORWARE传染病教学
- 湘西地区成人麻疹33例临床特点分析
- 2009年
- 目的:分析2007年2月～2009年2月33例成人麻疹,进一步探讨其临床特点。方法:采用流行病学方法对33例患者进行分析,结果:发病时间以3～5月份为主(57%),成人高发年龄段15～29岁(63.4%),成人呼吸道及消化道症状明显,肌痛骨痛多见(57%)。结论:注意并发症的防治,成人肝损害应与病毒性肝炎进行鉴别;高危人群应加强免疫,建议对流动人口加强监管与复种,退热剂的使用要慎重。
- 徐小平瞿章书姚茂军洪桥爱张炜汤丽娟何莉
- 关键词：成人麻疹
- 中心静脉导管每日引流法治疗35例难治性腹水被引量：6
- 2009年
- 目的探讨采用腹腔穿刺置入中心静脉导管每日连续引流法治疗难治性腹水的优越性及要点。方法选择肝硬化Child-PughB级、C级患者,部分有肝昏迷Ⅰ期征象、消化道出血后及并发癌变的难治性腹水患者,进行腹腔置管每日连续引流腹水的临床观察,并配合综合支持疗法(即加强肝功能支持药物的治疗、静脉输入血浆或人血白蛋白并积极利尿、应用血管活性药物、抗生素)。对比同一患者治疗前后变化。结果观察3～5日的血生化,7～10日内血清蛋白相对稳定,而腹围明显缩小、尿量增加、一般情况好转,如精神、食欲、腹胀程度均不同改善。B超连续检查示腹水量明显减少,不良反应少、无并发症发生。结论中心静脉导管置入腹腔后,患者携管无明显不适感,减少了穿刺次数;采用每日引流,均匀地呈梯度连续性降低腹压,避免了腹压的骤降骤升,反弹小,减少了并发症的发生;起效快,5日内便可明显改善腹胀程度、精神、食欲,平均10～15日后,腹水征消失,缩短了患者的住院时间;对复发腹水者可重复手术,手术创伤小,患者易耐受;由于操作简单方便,感染机会小,无明显不良反应,能有效改善患者的生活质量,并减少医务人员工作量,中心静脉导管每日连续引流法可在社区及基层医院广泛推广。
- 张炜徐小平瞿章书黄建生姚茂军汤丽娟洪桥爱何莉
- 关键词：中心静脉导管导管插入难治性腹水
- 湘西地区HIV／AIDS3 4例临床特征分析
- 2009年
- [目的]分析近年来湘西地区部分人类免疫缺陷病毒（HIV）／艾滋病（AIDS）患者流行病学及临床特征。[方法]收集34例HIV／AIDs患者临床资料，并从流行情况、临床表现及辅助检查指标等方面作回顾性分析。[结果]患者中男性25例（73．5％），农民17例（50％）；已知感染途径者以性传播为主（29．4％）；发热消瘦及皮肤、口腔感染为主要临床特征。接受正规治疗者较少。[结论]湘西地区HIV／AIDs患者逐年增加，且临床表现复杂，首诊科室弥散，易致误诊。应增强防范意识，加大预防及治疗力度。
- 徐小平瞿章书姚茂军洪桥爱张炜汤丽娟彭光明
- 关键词：HIV感染获得性免疫缺陷综合征
- HIV感染合并组织胞浆菌病7例临床观察及误诊分析被引量：1
- 2009年
- 目的对我院2006～2007年收治的7例HIV合并组织胞浆菌病病例进行回顾性研究,对比临床表现并进行误诊原因分析。方法从一般资料、临床症状、辅助检查、误诊疾病、确诊方法及确诊经过,分别列项比较。结果(1)临床表现多样,7例患者均有误诊经过:误诊为肺结核3例,伤寒1例,血液病2例,淋巴瘤1例。误诊时间:最短1个月,最长12个月,平均5个月;(2)治疗:抗口腔真菌感染相对有效。均因误诊未能及时确诊,而未使用HIV抗病毒用药;(3)7例患者,最终5例死亡,2例出院门诊未能随访。结论(1)HIV感染合并组织胞浆菌病极易误诊,病死率高。组织胞浆菌感染后,在免疫功能低下时可发展成播散型组织胞浆菌病(disseminated histoplasmosis),累及单核巨噬细胞系统,如骨髓、肝、脾、淋巴结等。在病情进展过程中,其临床表现和相关实验室检查呈多样性,X片及CT近似结核、淋巴结肿大,要与与淋巴结结核及淋巴瘤鉴别,血细胞减少并感染症多误诊为血液病等,且治疗效果极差;(2)误诊的原因分析:①满足于对常见病、多发病的诊断;②病情早期临床表现多样,缺乏特异性,易以偏概全;③忽视接诊时详细询问病史及完善体格检查。
- 张炜徐小平瞿章书洪桥爱汤丽娟姚茂军黄健生徐兰芳
- 关键词：HIV感染组织胞浆菌病误诊分析
- 山莨菪碱对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响被引量：4
- 2006年
- 目的 研究山莨菪碱对慢性肝炎血清肝纤维化相关指标的影响。方法 将75例慢性肝炎患者随机分为2组，治疗组37例，对照组38例，均给予水飞蓟素、肝泰乐、甘草酸二胺等药物常规保肝治疗。治疗组加用山莨菪碱，每日20～40mg，分2次静脉注射或静脉滴注。2个月后，对比2组治疗前、后的血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）和血清肝纤维化指标的变化。结果 治疗后2组肝功能均恢复良好，但治疗组血清肝纤维化指标下降显著，2组对比差异有显著性（P〈0．01）。结论 山莨菪碱治疗慢性肝炎具有明显降低血清肝纤维化指标的作用，反映了山莨菪碱对肝纤维化发生的抑制作用。
- 瞿章书徐小平彭光明汤丽娟洪桥爱张炜
- 关键词：山莨菪碱慢性肝炎肝纤维化
