洪奕珊
- 作品数：15 被引量：56H指数：3
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- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 颅内肿瘤合并颅内出血漏诊诊治体会
- 1998年
- 王海军陈明振林佳平何东升洪奕珊
- 关键词：颅内肿瘤颅内出血远隔部位血肿漏诊脑肿胀清除血肿
- 垂体腺瘤组织端粒酶活性的表达意义被引量：2
- 2002年
- 目的 检测垂体腺瘤组织中的端粒酶活性及评估端粒酶与垂体腺瘤大小、侵袭性之间的关系。方法采集30例垂体腺瘤手术切除标本,均为直径大于2cm的大、巨大腺瘤,根据垂体腺瘤侵袭性标准将病例分为侵袭性和非侵袭性,采用非放射性同位素TRAP-银染方法检测肿瘤端粒酶活性。结果 大腺瘤18例中10例侵袭性,巨大腺瘤12例均为侵袭性。总共检出端粒酶活性4例,阳性率13.3％;端粒酶阳性在大腺瘤占3/18,巨大腺瘤占1/12;侵袭性垂体腺瘤阳性占4/22,非侵袭性垂体腺瘤无阳性。统计学显示端粒酶阳性率在侵袭性和非侵袭性腺瘤间无显著差异（P>0.05）,也与肿瘤大小无关（P>0.05）。结论 端粒酶活性阳性提示部分垂体腺瘤细胞非良性增殖的特点,而与垂体瘤大小、侵袭性关系不大。
- 朱永红谢丹张萌陈明振杨超何东升洪奕珊文剑明王海军
- 关键词：垂体腺瘤端粒酶活性
- 前颅底扩大入路切除筛蝶窦斜坡区肿瘤(附9例报告)
- 1999年
- 目的 探讨筛蝶窦斜坡区肿瘤的手术入路及切除。方法 采用双额单骨瓣联合眉弓眶顶骨瓣前颅底扩大入路暴露肿瘤，即在传统双额骨瓣的基础上附加双侧眉弓眶顶骨瓣。术野暴露低而广泛，在减少向上抬起额叶的情况下分块切除肿瘤，然后给予颅底重建。结果 ９ 例肿瘤中全切除５ 例，次全切除３ 例，大部切除１ 例。无手术死亡，无长期脑脊液漏和颅内感染。结论 此入路暴露肿瘤充分，可直接从前方或下方接近并切除肿瘤，对脑组织牵拉损伤小。
- 耿军陈明振吴新建陈晓雷伍国号洪奕珊
- 关键词：脑肿瘤外科手术
- 功能磁共振成像和纤维束示踪在外科治疗临近运动功能区脑动静脉畸形的辅助应用被引量：3
- 2013年
- 目的研究血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和弥散张量纤维束示踪重建(DTT)在脑动静脉畸形(AVM)运动功能保护中的作用。方法将57例临近运动功能区的大脑半球AVM分为2组,其中实验组(n=19)进行术前BOLD-fMRI和DTT了解皮质手运动区、皮质脊髓束与畸形团的关系,参考成像结果确定手术方案。对照组(n=38)则不进行术前BOLD-fMRI和DTT检查。比较两组术后1周肌力变化;比较实验组术前和术后3个月的肌力、Barthel指数和Karnofsky评分,评价运动功能和生活质量。结果 术后1周,实验组19例均无肌力下降,对照组肌力下降7例,实验组肌力优于对照组(Z=-1.980,P=0.048)。实验组术后3个月的肌力(Z=0,P=1)、Barthel指数(Z=0,P=1)与术前比较无改变,术后3个月Karnofsky评分优于术前(Z=-3.557,P<0.001)。结论 联合应用fMRI和DTT能够显示皮质运动区与皮质脊髓束和AVM畸形团的空间关系,有助于脑AVM手术方案的制定,改善患者术后早期肌力,提高术后生活质量。
- 梁丰齐铁伟郭少雷曾琼何科君洪奕珊
- 关键词：脑动静脉畸形功能磁共振成像纤维束示踪成像
- 以三脑室扩大为标准对重型颅脑损伤实施分流术被引量：1
- 1998年
- 目的：以三脑室扩大作为外伤性脑积水早期诊断标准，探讨以此指征积极行脑室腹腔分流术对重型颅脑损伤意识障碍恢复的价值。方法：重型颅脑损伤意识障碍患者，早期定期行头颅计算机体层摄影（ＣＴ）或核磁共振（ＭＲ）检查，若发现三脑室宽度超过６ｍｍ或三脑室进行性扩大即行脑室腹腔分流术。结果：手术８例，无手术并发症，７例意识转醒，１例变化不大，随访３～２１月，２例可进行轻体力工作，３例生活自理，２例生活靠别人帮助，１例仍昏迷。结论：以三脑室宽度超过６ｍｍ或进行性扩大为手术指征，早期行脑室腹腔分流术。
- 王海军陈明振汪华侨何东升林佳平洪奕珊
- 关键词：脑积水
- 显微镜内导航系统及观察棒辅助颅脑手术初步体会被引量：20
- 1998年
- 目的：探讨显微导航系统（ＳＭＮ）及观察棒（ＳＴＮ）使用方法及辅助颅脑手术初步体会。方法：术前１天均行ＣＴ薄层扫描三维重建立体定位，先用导航仪定出切口大小和手术入路。开颅手术１４例采用直切口或弧形切口，３例采用马蹄形切口，３例经蝶窦入路，显微放大５～１５倍下切除肿瘤。结果：导航定位均准确，误差１～３ｍｍ以内，肿瘤全切除１７例，次全切除２例，１例脑积水置管准确，除多发性脑膜瘤，颅咽管瘤及巨大垂体腺瘤各１例需要输血外，其它均不必输血，无手术并发症。结论：显微导航具有定位准确、缩小骨窗、减少损伤和减少并发症等优点。
- 陈明振王海军何东升耿军陈晓雷吴新建洪奕珊
- 关键词：显微手术导航颅脑手术
- 经蝶窦显微手术切除老年人垂体瘤被引量：19
- 1998年
- 目的：报道经蝶窦显微手术切除老年人垂体瘤２４例临床疗效，探讨老年人垂体瘤的临床特点及治疗原则。方法：所有患者均在Ｘ线透视及手术显微镜放大５～１５倍下切瘤，术后有残瘤患者辅以溴隐亭治疗或加放疗。结果：肿瘤全切除１１例，次全切除８例，大部分切除５例，死亡１例，术后瘤床出血３例，随访６个月～６年，肿瘤消失１２例，残瘤静止４例，复发再手术２例。结论：经蝶窦显微手术切除老年人垂体瘤是安全、有效的。
- 王海军陈明振何东升林佳平洪奕珊
- 关键词：垂体肿瘤显微外科手术
- 颅内肿瘤合并远隔部位血肿诊治体会
- 1998年
- 王海军陈明振林佳平何东升洪奕珊
- 关键词：颅内肿瘤合并症出血远隔部位血肿
- CT导航下经蝶窦入路相关解剖结构的研究
- 2003年
- 背景与目的:垂体腺瘤位于颅底,周围皆是重要结构,肿瘤全切除困难,容易造成损伤,产生严重并发症,故有必要熟悉手术入路解剖结构,并研究如何尽可能切除肿瘤和避免损伤周围组织结构。本研究应用神经导航系统进行经蝶入路的相关解剖结构的研究。方法:对41例外科显微镜导航下经唇下-鼻中隔-蝶窦入路手术患者进行了研究。手术前一天患者头部粘贴5～6个标记物,并做CT扫描,影像学检查数据传入计算机工作站进行术前计划,利用外科显微镜导航系统重建经蝶窦入路相关解剖结构并测量相关数据。结果:41例垂体瘤患者梨状孔平均宽度27.2mm±3.1mm(x±s,下同),下鼻甲根部附着处间距30mm±4.1mm,中鼻甲根部附着处间距27.9mm±4.3mm,梨状孔至蝶窦前下壁距离47.8mm±3.6nn,梨状孔至鞍底距离57.3mm±4.2mm,鞍结节前缘至鞍背后缘距离23.8mm±4.3mm,鞍底左右径20.3mm±4.5mm。结论:神经导航系统可用于经蝶入路解剖学研究和手术前评估。
- 何东升陈明振王海军柯春龙杨超张恒洪奕珊
- 关键词：垂体腺瘤经蝶窦入路
- 垂体瘤的临床与基础研究
- 陈明振王海军何东升柯春龙耿军卢丽霞刘金龙吴新建钟思陶林佳平洪奕珊杨超
- 该课题做了一系列的临床与基础研究，并在国内推广应用经蝶窦垂体瘤切除技术。该课题在国内首先应用CT薄层扫描和三维立体重建技术对垂体微腺瘤立体定位，并推广应用为微腺瘤诊断的常规方法。在国内外首创自体肌肉浆混合链霉素粉修补鞍底...
- 关键词：
- 关键词：垂体肿瘤经蝶窦入路显微外科手术
