江金华
- 作品数：16 被引量：78H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省科技计划重点项目福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芬太尼透皮贴剂用于肝肾功能受损伴腹腔积液晚期癌痛患者的临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的观察芬太尼透皮贴剂对肝肾功能受损伴腹腔积液的晚期癌症患者中重度疼痛的镇痛效果、安全性、不良反应及生活质量的改善情况。方法将晚期癌症伴肝肾功能受损的慢性持续性中重度疼痛患者98例按随机数字表法分为两组，56例使用芬太尼透皮贴剂的患者（简称芬太尼组）为试验组，以42例使用硫酸吗啡控释片（商品名：美施康定）的患者（简称吗啡组）为对照组，记录治疗前后疼痛强度、肝肾功能变化指标、不良反应、生活质量等变化情况。结果两组患者治疗前后止痛效果满意，差异无统计学意义（χ2值分别为0．01、0．07、0．01、0．04，均P〉0．05）；两组不良反应便秘、排尿困难差异有统计学意义（χ2值分别为7．32、3．96，均P〈0．05），嗜睡、头晕、恶心、呕吐等差异无统计学意义（χ2值分别为0．12、0．54、0．54、0．02，均P〉0．05），经对症治疗处理大部分不良反应均可缓解或消失；芬太尼组治疗前后肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）差异无统计学意义（t值分别为1．43、1．67、0．91、0．11，均P〉0．05），而吗啡组差异有统计学意义（t值分别为17．59、49．17、42．12、36．23，均P〈0．05）；两组患者食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活、面部表情指标较治疗前有改善（吗啡组t值分别为3．37、4．40、2．07、5．66、4．48，均P〈0．05；芬太尼组t值分别为2．03、2．27、3．59、4．16、2．79，均P〈0．05），芬太尼组精神状况改善较明显（t=2．93，P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片对肝肾功能受损伴癌性腹腔积液中重度癌痛患者的止痛效果相近，止痛效果较好，芬太尼透皮贴剂不良反应较硫酸吗啡控释片轻；对肝肾功能影响小，能明显改善患者的生活质量。
- 江金华严汀华阙华星谢永欣陈强
- 关键词：芬太尼透皮贴剂肝功能不全肾功能不全
- 外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在肺癌诊断及治疗中的意义被引量：20
- 2013年
- 目的通过研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达及动态变化，分析其与肺癌发生、发展的关系及其临床意义。方法运用流式细胞术检测66例肺癌患者（肺癌组）、60例肺结核患者（肺结核组）和60名健康人（健康对照组）外周血中CD3＋、CD3＋、CD8＋、CD3＋CD4＋、Th／Ts、CD16＋CD56＋的表达；肺癌组还检测了化疗前后第3、7和20天外周血CD3＋、CD3＋CD8＋、CD3＋CD4＋、Th／Ts、CD16＋ CD56＋的表达。结果肺癌组CD3＋、CD3＋CD4＋、Th／Ts、CD16＋ CD56＋表达明显降低[（54．23±10．37）％、（34．23±8．03）％、1．35±0.20、（25．18±4．34）％]，与肺结核组[（63．09±9．19）％、（39．46±12．74）％、1．51±0．41、（26．45±3．96）％]和健康对照组[（69．68±8．31）％、（42．31±13．29）％、1．89±0．48、（29．44±2．51）％]比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；CD3＋CD8＋表达三组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在化疗组中，化疗缓解组化疗后第3天CD3＋、CD3＋ CD4＋、Th／Ts和CD16＋ CD56＋ 表达较化疗前均显著降低（均P〈0．01），而CD3＋ CD8＋表达显著升高（P〈0．01）；第7天各项指标基本恢复到化疗前水平；第20天CD3＋、CD3＋；CD4＋、Th／Ts和CD16＋ CD56＋表达较化疗前均显著升高（均P〈0．05），而CD3＋ CD8＋表达显著降低（P〈0．05）。化疗未缓解组化疗前后各项指标的表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在肺癌组中，Ⅲ_A期、Ⅲ_B期与Ⅰ_A期比较、淋巴结转移N3组与N0组比较，CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋ CD8＋、Th／Ts和CD16＋ CD56＋ 表达差异均有统计学意义（均P〈0．05）；不同病理分型问各项指标表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论动态监测肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞可指导临床诊断和治疗，并有助于评估患者免疫功能状态。
- 江金华严汀华卢穗万钟国伟谢永欣陈祥石艳芬周智锋
- 关键词：肺肿瘤流式细胞术外周血T淋巴细胞亚群NK细胞
- 胃癌相关基因的研究进展
- 2012年
- 胃癌的发生发展是多种原癌基因活化和抑癌基因失活所造成的,本文简介了主要的相关基因,对胃癌研究和防治具有重要意义。
- 江金华
- 关键词：胃癌原癌基因抑癌基因
- IL-12诱导肝癌微环境中NK细胞活化发挥抗肿瘤作用被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨IL-12通过诱导肝癌微环境中NK细胞活化诱导抗肿瘤的效果。方法:NOD/SCID小鼠皮下注射肝癌HepG2细胞,成瘤后腹腔注射人外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte,PBL),建立HCC-huPBL荷瘤小鼠模型。将荷瘤小鼠随机分为IL-12组和PBS对照组,瘤内注射IL-12后,观测荷瘤小鼠瘤体积、体重、一般状况的变化,IL-12瘤内注射后第30天ELISA法检测荷瘤小鼠肝癌组织微环境中IL-12、INF-γ含量以及小鼠外周血中天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amin-otransferase,AST)及谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)的含量,免疫组化法检测IL-12治疗后肝癌微环境中NK细胞活化性受体NKG2D、NKp44、NKp30、NKp46,以及抑制性受体KIR2DL3/CD158b、NKG2A/CD159a的表达。结果:第12、18、24、30天IL-12组荷瘤小鼠瘤体积均小于PBS组[(594.47±205.51)vs(832.10±187.49)mm3,(963.61±427.95)vs(1 350.87±468.23)mm3,(1 285.02±368.56)vs(1 975.49±655.54)mm3,(1 903.64±471.34)vs(2 568.77±784.68)mm3,均P<0.05]。IL-12组小鼠肝癌组织中IL-12与INF-γ的表达水平均明显高于PBS组[(2.96±1.02)vs(1.35±0.75)pg/ml,(12.26±4.11)vs(7.81±3.46)pg/ml,均P<0.05]。IL-12组与PBS组相比,血清ALT水平第7天显著升高[(73.85±10.71)vs(41.73±13.13)U/L;P<0.05],第14天达到高峰。IL-12组治疗后肝癌组织中NK细胞活化性受体NKG2D、NKp44、NKp30的表达较PBS组高(P<0.05),NKp46的表达未见明显升高;而NK细胞抑制性受体CD158b和CD159a表达较PBS组低(P<0.05)。结论:肝癌模型小鼠瘤体内IL-12注射可上调瘤组织内NK细胞活化性受体、IL-12、IFN-γ的表达,下调抑制性受体的表达,从而抑制小鼠模型中肿瘤的生长。
- 周智锋江金华李洁羽陈强叶韵斌
- 关键词：NK细胞活化性受体抑制性受体IL-12移植性肝癌
- 血液透析治疗终末期肾病患者凝血功能变化及疗效被引量：3
- 2015年
- 目的：通过研究终末期肾病血液透析患者出凝血功能及肾功能变化，分析探讨血液透析治疗的临床意义。方法：取经临床及实验室诊断明确的终末期肾病患者68例，检测血液透析治疗前后患者外周血PLT、MPV、PDW、PT、APTT、TT、FIB、肾功能等。结果：血液透析治疗后患者外周血PLT、MPV、PDW、PT、TT、FIB无显著性差异（P〉0．05）；APTT、肾功能有显著性差异（P〉0．05），比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：血液透析治疗终末期肾病可明显改善肾功能，但无法明显改善高凝状态。
- 梁兴澜丘美蓉陈勇平江金华
- 关键词：血液透析终末期肾病出凝血功能肾功能
- 重症监护病房急性胰腺炎合并感染的早期风险预测模型建立与验证
- 2024年
- 目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年9月期间全院收住的155例AP患者数据用于外部验证。记录入院24 h内临床和实验室检查资料,按结局分为合并感染组(n=37)和未感染组(n=71),比较两组间各指标差异,并行单因素与多因素Logistic回归分析,明确感染早期独立危险因素,建立Logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线检验Logistic模型预测AP合并感染的预测效能,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型准确度,外部验证队列评估模型稳定性。结果在建模组108例AP患者中,共有37例合并感染患者,感染率为34.26%。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、Ranson评分、修正CT严重指数(MCTSI)评分、器官功能障碍个数及机械通气共10项都是AP合并感染的影响因素,其中ALB和机械通气为保护性因素,经多因素Logistic回归分析发现器官功能障碍个数增加(OR=1.743,P=0.001)及SCr水平升高(OR=1.005,P=0.027)与AP并发感染相关。将多因素Logistic回归分析中有统计学意义的2个指标构建成一个新的预测模型Logit P=-2.267+0.005×SCr(μmol/L)+0.556×器官功能障碍个数(个),预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.768(95%CI 0.672~0.863,P<0.001),敏感度67.6%,特异度78.9%,均高于单个指标,且差异有统计学意义(P<0.05)。对Logistic模型进行外部验证,绘制ROC曲线发现,模型预测AP患者合并感染风险的AUC为0.726(95%CI 0.579~0.874),有一定预测价值(P=0.007)。结论器官功能障碍个数增加和SCr水平升高是重症监护病房AP合并感染的早期独立危�
- 江金华黄鹏林建东林晓
- 关键词：急性胰腺炎血肌酐
- 芬太尼透皮贴剂在肝肾功能受损伴腹腔积液晚期癌痛患者中的应用与临床分析
- 目的:观察芬太尼透皮贴剂对肝肾功能受损伴腹腔积液的晚期癌症患者中重度疼痛的镇痛效果、安全性、不良反应及生活质量的改善情况。方法:将晚期癌症伴肝肾功能受损的慢性持续性中重度疼痛患者98例按随机数字表法分为两组,56例使用芬...
- 江金华阙华星卢穗万谢永欣陈强
- 关键词：肝癌芬太尼透皮贴剂疗效评价
- 医学生对临床思维能力培训认知情况研究被引量：6
- 2014年
- 目的：了解医学生对临床思维能力培训的认知情况，探讨临床思维能力培训的基本与必备条件。方法采用整群抽样方法，选择2011至2013年在龙岩市3所三级医院实习的189名临床医学专业学生，对其临床思维能力培训的认知情况进行实习前、后问卷调查，内容包括对临床思维能力培训的认知、对临床思维基本条件和必备条件的认知，比较实习前后医学生的认知情况。数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料正态分布采用t检验，非正态分布采用秩和检验。结果医学生实习前对临床思维能力培训的认知不足，仅16.93%（32/189）的学生认为非常需要；实习后认为非常需要培训的学生比例提高到55.03%（104/189），无学生认为绝对不需要培训；实习前后比较差异具有统计学意义（P=0.000）。临床思维能力培训基本条件中“定期教学查房、临床教学讲座、医疗纠纷防范”几方面认知情况实习前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）；必备条件中“医患沟通技巧、专科会诊查体、疑难病例讨论”几方面认知情况学生实习前后比较差异有统计学意义（P=0.000）。结论医学生临床思维能力对建立和谐医患关系有重要意义，实习能够在一定程度上提高学生的临床思维能力。当前医院在学生临床思维能力培训中仍存在一定问题，需进一步完善培训系统模式。
- 严汀华钟国伟黄永清何祥盛阙敢波陈俊辉付丽芳江金华
- 关键词：医学生临床思维能力
- 人IL-12基因瘤内转HCC-hu-PBL-NOD//SCID小鼠前后NK细胞功能的变化
- 目的：通过研究原发性肝癌及癌旁组织NK细胞活化性受体与抑制性受体表达情况，分析探讨这两种受体含量变化在原发性肝癌发生发展中的关系及其临床价值；通过实验研究白细胞介素12基因瘤内注射对肝癌荷瘤人HCC-hu-PBL-NOD...
- 江金华
- 关键词：NK细胞活化性受体抑制性受体白介素12
- 文献传递
- 儿童锌缺乏症防治存在的问题与对策被引量：2
- 1995年
- 人们对儿童锌缺乏症的认识不足、误诊误治、检测过程复杂、药品剂型单调是锌缺乏防治存在的问题。相应对策应考虑组织专业服务，建立防治网；加强普及锌缺乏防治知识；改进检测方法和开发多元化的锌制剂品种．
- 韦弋煊江金华
- 关键词：儿童锌缺乏症锌制剂微量元素
