江万里
- 作品数：30 被引量：140H指数：7
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 导师团队制结合病例导入式教学法在胸外科住培教学中的实践研究
- 2023年
- 探讨导师团队制结合病例导入式教学在胸外科住院医师规范化培训教学中的作用,以期提高硕士研究生的理论与临床实践能力,提升教学效果,提高硕士研究生的临床综合素质。
- 范青禄聂志浩江万里刘高利胡海峰谢颂平
- 关键词：病例导入式教学法胸外科住院医师规范化培训
- 新型冠状病毒肺炎死亡患者80例的临床特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的临床特征和死亡原因,为降低患者病死率提供借鉴。方法:对2020年1月11日至2月11日武汉大学人民医院收治的80例COVID-19死亡患者的临床资料进行回顾性分析。并对患者入院后第1次与死亡前最后一次的白细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原、乳酸、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、N末端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、CD4+T淋巴细胞计数进行比较。统计学分析采用配对t检验或威尔科克森符号秩检验。结果:80例死亡患者的中位年龄为72岁,年龄≥60岁者占78.75%(63/80)。入院时重型患者36例(45.00%),危重型44例(55.00%);58例(72.50%)合并有基础疾病,主要为高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。患者入院后第1次与死亡前最后一次实验室检查结果比较,白细胞计数升高[8.01(4.86,12.29)×109/L比12.55(8.25,17.66)×109/L],淋巴细胞计数降低[0.70(0.46,0.88)×109/L比0.54(0.39,0.75)×109/L],降钙素原升高[0.20(0.11,0.74)μg/L比1.00(0.20,1.99)μg/L],乳酸水平升高[2.10(1.40,3.10)mmol/L比3.10(2.60,4.10)mmol/L],D-二聚体升高[4.33(0.97,18.98)mg/L比15.29(5.17,53.44)mg/L],纤维蛋白降解产物升高[15.90(3.58,76.60)mg/L比63.14(21.23,110.67)mg/L],N末端脑钠肽前体升高[1078.00(347.35,2996.50)ng/L比3439.50(1576.00,9281.50)ng/L],超敏肌钙蛋白I升高[0.08(0.03,0.17)μg/L比0.33(0.14,2.47)μg/L],乳酸脱氢酶升高[397.00(327.00,523.50)U/L比624.00(481.00,854.00)U/L],CD4+T淋巴细胞计数降低[137.00(104.00,168.00)/μL比97.00(67.00,128.00)/μL];差异均有统计学意义(W=238.00、1053.50、150.00、152.00、192.00、190.00、108.00、57.00、53.00、40.00,均P<0.05)。80例患者均接受了抗病毒治疗和呼吸支持等综合治疗,然而病情迅速恶化,入院后1 d内死亡7例,7 d内死亡66例,主要死亡原因是顽固性低氧血症引起的呼吸衰竭及其不可逆的多器官�
- 江万里王慧敏叶鹏邹秀芬张钦然周宇江吴边褚爱春戴锴胡雪江应安
- 关键词：冠状病毒感染肺炎
- 改良经右胸三尖瓣置换术治疗左心瓣膜置换术后孤立性三尖瓣反流被引量：4
- 2016年
- 目的:介绍采用改良的经右胸三尖瓣置换术治疗左心瓣膜置换术后孤立性三尖瓣反流的经验。方法:在传统经右胸三尖瓣置换术的基础上,进一步采用带气囊气管导管作为上下腔静脉引流管,避免解剖右心房和心包之间的粘连,将此技术用于13例患者,收集患者临床资料,统计其一般资料和术中、术后资料。结果:所有患者均成功置换三尖瓣;平均住院时间(21.2±8.6)d,手术时间(4.3±1.4)h,体外循环时间(1.1±0.4)h,ICU滞留时间(4.1±2.7)d,呼吸机使用时间(69±58)h,术后24 h引流量(719±443)m L,输血(812±619)m L;二次开胸2例,肾替代治疗2例,人工肝1例;死亡1例,死于肝功能衰竭。结论:改良的二次三尖瓣置换术简单易行,具有一定的优势。
- 胡知朋王志维张敏邓宏平李博文黄吉桢江万里
- 关键词：三尖瓣置换术三尖瓣反流
- 急性A型主动脉夹层合并腹腔脏器灌注不良的治疗被引量：9
- 2017年
- 急性主动脉夹层（aorticdissec．tion，AD）发病凶险，在发病早期就极高的死亡率。RAD统计表明，急性AD发病后如果没有得到及时治疗，24h内死亡率达33％，48h内死亡率升至50％，2周内的死亡率高达75％。尽早手术是防止夹层破裂的最有效手段。但是，一些主动脉夹层相关并发症（脑卒中、腹腔脏器缺血等）制约了治疗的进行。当这些并发症存在时，
- 胡知朋张敏王志维胡小平吴红兵江万里李博文
- 关键词：急性主动脉夹层A型主动脉夹层腹腔脏器灌注不良发病早期
- 生物信息学分析慢性阻塞性肺疾病在肺癌中的影响
- 2022年
- 目的基于生物信息学分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)状态对非小细胞肺癌(NSCLC)的影响, 以期揭示COPD状态对非小细胞肺癌的影响。方法从癌症基因组图谱数据库中下载161例肺癌患者的相关信息并根据病理类型与肺功能结果进行分组。在同一病理下, 比较有无COPD的两组的差异。京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)分析用于功能富集分析, 进行加权共表达网络分析(WGCNA)并构建蛋白互作网络(PPI)筛选核心枢纽基因。所有计量资料组间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果本研究纳入了161例肺癌患者的样本数据。有、无COPD在临床特征、体细胞基因突变频率以及免疫细胞浸润上差异无统计学意义(P>0.05)。在鳞癌及腺癌中, COPD组别中大量代谢有关通路上调, 而细胞趋化能力的调节等通路下调。后续WGCNA及PPI分析鉴定出钠离子通道α2亚基(SCN2A)、富酪蛋白(STATH)、细胞色素P450家族成员(CYP1A2及CYP1B1)、γ-氨基丁酸A型受体亚基(GABRA1)紧密连接蛋白17 (CLDN17)、调节突触膜胞吐蛋白1 (RIMS1)、维生素D结合蛋白(GC)以及血浆铜蓝蛋白(CP)可能是潜在枢纽基因。只有在腺癌中, COPD组的患者年龄组成比率上[<60岁:80.8%(21/26);>60岁:19.2%(5/26)]相比无COPD组[<60岁:56.1%(32/57);>60岁:43.9%(25/57)], 结果差异有统计学意义(χ^(2)=4.693, P<0.05)。结论 COPD状态对肺癌的预后, 体细胞突变等无贡献, 并提出9个潜在的COPD型肺癌关键枢纽基因。
- 孟恒宋从宽李宁江万里耿庆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病非小细胞肺癌生物信息学
- 新型组合型主动脉弓部支架
- 本实用新型涉及主动脉弓部支架技术领域，尤其涉及一种新型组合型主动脉弓部支架。主动脉弓部支架上，设置有三个标准母接口；标准母接口用于与标准公接口完成耦合固定；至少四类不同直径的分支支架，用于在使用主动脉弓部支架搭建支架时候...
- 胡知朋江万里张敏王志维
- 文献传递
- 现行临床医学硕士生导师制存在的问题及对策被引量：8
- 2021年
- 通过分析现行的研究生培养方式、导师在临床和科研方面对研究生的指导情况、研究生遇到问题寻求帮助的对象,探讨目前硕士研究生中采用单一导师制培养模式存在的问题,并提出合理化建议。
- 吴嘉雯曾文慧徐宸桢宋恒雅江万里谢颂平
- 关键词：硕士研究生
- 武汉地区107例重症新型冠状病毒肺炎患者的预后危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析影响重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡的危险因素。方法回顾性分析2020年2月12日至3月12日在武汉大学人民医院住院治疗的107例重症COVID-19患者的临床特征,根据患者预后将其分为存活组(n=58)和死亡组(n=49),先对两组患者的基线临床特征、实验室检查结果进行单因素分析。为了排除混杂因素,应用随机森林模型筛选出变量重要性排序,再纳入二分类Logistic回归模型,分析患者死亡的独立危险因素。结果单因素分析显示,两组在年龄、临床分型、干咳、呼吸困难及实验室检查指标方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05或<0.01)。应用随机森林模型对单因素分析有统计学意义的变量筛选进行重要性排序,将筛选的变量纳入二分类Logistic回归模型,经逐步回归分析,患者临床分型、年龄、中性粒细胞计数和CD3+T淋巴细胞比例是重症COVID-19患者死亡的独立危险因素。干咳是重症COVID-19患者死亡的独立保护因素。结论COVID-19死亡患者更多出现免疫功能受抑制、继发感染和炎性因子风暴,这些因素可能共同作用于重症患者,最终出现顽固性的低氧血症和多器官功能障碍而导致患者死亡,密切监测上述指标并及时干预可能是挽救重症COVID-19患者生命的有效策略。
- 戴锴包安裕叶鹏徐铭张钦然周宇江万里江吴边王慧敏朱梦飞汤灵玲祝成亮夏宇尘江应安邹秀芬李兰娟
- 关键词：重症患者
- 后疫情时代医学生临床实践技能教学的思考与探索被引量：7
- 2021年
- 随着抗疫工作进入常态化,迫切需要实施符合后疫情时代要求的临床实践技能教学策略。分析后疫情时代下的临床医学实践技能教学特点,以期为今后学生临床实践技能教学方式提供思路。
- 樊迪曹倩翁超江万里
- 关键词：临床实践技能
- 异麦角甾苷对肺癌细胞A549凋亡和氧化应激的影响
- 2021年
- 目的探讨异麦角甾苷(ISO)对A549细胞凋亡和氧化应激的影响。方法CCK-8实验检测细胞的活力;A549细胞分为ISO 0、5、10和20μmol/L 4组,克隆形成实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡和线粒体膜电位变化;Western印迹检测凋亡相关蛋白的表达;试剂盒检测细胞中的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果与ISO 0μmol/L组比较,ISO 10μmol/L及以上浓度均显著降低A549细胞活力(P<0.05),ISO 10和20μmol/L组抑制A549细胞的增殖(P<0.05),促进细胞的凋亡(P<0.05),降低细胞线粒体膜电位,上调Bax/Bcl-2和Caspase-3蛋白表达,下调c-Myc蛋白表达(P<0.05),促进氧化应激(P<0.05)。结论ISO能抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡和氧化应激。
- 李奎谢颂平江万里范国华
- 关键词：肺癌凋亡BAX氧化应激
