柯熹
- 作品数：79 被引量：540H指数：16
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目福建省卫生厅医学创新课题福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃癌病人周围神经病变症状体验及对日常活动的影响被引量：5
- 2020年
- [目的]评估胃癌病人因化疗所致周围神经病变(CIPN)的症状体验及对日常活动的影响,为进一步实施有效预防CIPN的护理干预措施提供依据。[方法]采用化疗所致周围神经病变评估工具(CIPNAT)对某三级甲等肿瘤专科医院219例胃癌病人进行调查。[结果]胃癌病人CIPNAT得分为(74.85±45.15)分,130例(59.4%)病人出现手指/手麻木,128例病人存在手指/手或者脚趾/脚不舒服,其中“脚趾/脚麻木”症状最严重[(2.17±2.54)分],对病人造成困扰最大的症状是“手指/手或者脚趾/脚不舒服”[(1.99±2.32)分],出现频率最高的症状是“手指/手麻木”[(2.68±3.25)分]。胃癌病人CIPN对日常活动的影响得分为(42.24±18.80)分,CIPN对病人走路造成影响最大(94.1%),严重程度也最为明显[(6.91±3.08)分]。日常运动情况与糖尿病/高血压病史是影响胃癌病人CIPN的重要因素。[结论]胃癌病人CIPN发生率较高,主要症状为手脚麻木和不舒服症状,对病人走路影响最大。应注重此类人群的高危跌倒评估,鼓励病人运动,并加强合并糖尿病/高血压病人慢性病管理。
- 朱虹玉张云飞骆惠玉柯熹周敏张娟
- 关键词：胃癌化疗周围神经病变影响因素
- 进展期结直肠癌患者化疗相关性腹泻发生状况及影响因素研究被引量：7
- 2022年
- 目的探讨进展期结直肠癌患者化疗相关性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea,CID)的发生状况及影响因素。方法选取2020年1月—2021年6月福建某三级甲等肿瘤专科医院进行联合化疗的进展期结直肠癌患者为研究对象,采用自制的调查表对患者的一般资料及腹泻情况进行回顾分析。结果224例结直肠癌患者共计完成1176例次化疗,共有622例次发生CID,发生率为52.9%。进展期结直肠癌患者化疗期间CID发生率随着化疗周期的推进呈线性下降趋势(χ^(2)=4.411,P=0.036)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=1.643,P<0.001)、ECOG评分≥2分(OR=1.379,P=0.009)、胆红素计数≥13 mg/L(OR=2.435,P<0.001)是进展期结直肠癌患者化疗相关性腹泻发生的影响因素。结论进展期结直肠癌患者联合化疗期间易发生化疗相关性腹泻,且随着化疗疗程的推进,CID的发生率总体呈下降趋势;临床当中应重点关注年龄≥65岁、ECOG≥2分、胆红素计数≥13 mg/L的患者,并采取相应的预防措施,以减少CID的发生。
- 张云飞骆惠玉朱虹玉黎茂璐徐珍华柯熹
- 关键词：结直肠肿瘤腹泻
- 肿瘤专科医院112名护士癌痛知识培训效果分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨有效的癌痛知识培训方法,提高护士对癌痛知识掌握的程度。方法对研究对象进行短期集中培训,采用自制的调查问卷评价培训效果。结果培训后护士对癌痛知识总体掌握程度高于培训前,各维度癌痛知识掌握情况明显提高,差异有统计学意义(P均<0.05);培训后中专学历护士对癌痛知识的掌握程度低于本科及大专学历护士,差异有统计学意义(x2=16.419,P<0.05)。结论理论与实践相结合的短期集中培训效果显著,应加强对癌痛的"非药物治疗手段"及中专学历护士的培训。
- 何晓华柯熹吴美华高凤平钟香玉
- 关键词：护士
- 项目导向培训考核对肿瘤化疗患者中心静脉导管并发症的影响
- 2022年
- 目的:探讨项目导向培训考核对肿瘤化疗患者中心静脉导管并发症的影响。方法:对护士实施中心静脉导管维护项目为导向的培训考核,收集2019年3月至2019年12月福建省肿瘤医院内科病房中心静脉置管744例次,分析导管并发症及留置时间,评价培训效果。结果:本研究中36例(4.8%)发生非计划性拔管,其中33例为导管滑脱,3例为导管相关性血流感染,无发生中心静脉导管堵管、导管内血栓及导管断裂等情况。未发生导管相关并发症708例次(95.2%),平均导管留置时间为(19.18±8.5)d,时间跨度为1~193 d。结论:项目导向培训考核可提升临床导管维护及宣教的有效率,降低导管并发症的发生率,从而延长导管留置时间,保证护理顺利进行。
- 高晓艳黄丽高铮吴美华孙秀琴柯熹
- 关键词：项目导向教学法中心静脉导管肿瘤化疗
- 乳腺癌患者基于智谋理论的分阶段心理教育研究被引量：24
- 2016年
- 目的评价基于智谋理论的分阶段心理教育课程对乳腺癌患者心理行为的影响。方法将324例乳腺癌患者随机分为对照组及干预组各162例,对照组给予常规护理及心理护理,干预组在此基础上实施基于智谋理论的分阶段心理教育课程及个体化心理干预措施,使用智谋量表、症状自评量表(SCL-90)评价两组干预效果。结果干预组乳腺癌患者出院时及疗程结束后两个阶段躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执及精神病性因子均分及症状自评总分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),个人智谋、社会智谋及智谋总分显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于智谋理论的分阶段心理教育课程可有效提高乳腺癌患者智谋状况,减少患者心理行为症状。
- 吴美华刘雅清柯熹邓燕萍林朝春何晓华林梅榕林佳林云月杨华清
- 关键词：乳腺癌心理教育
- 心理干预对鼻咽癌患者T淋巴细胞功能的影响研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨心理干预对鼻咽癌患者T淋巴细胞功能的影响。方法对117例鼻咽癌患者有计划地进行5次的团体心理干预。在干预前后,用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行问卷调查,并采集患者血样测量T淋巴细胞功能。结果干预后,患者焦虑评分、抑郁评分低于干预前,患者CD3+的T淋巴细胞比例、CD4+的T淋巴细胞比例、CD56+的T淋巴细胞比例高于干预前,而CD8+的T淋巴细胞比例低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论团体心理干预能有效减轻鼻咽癌患者焦虑和抑郁状况,提高患者免疫力。
- 骆惠玉黄丽洁郑秋红柯熹陈秀梅刘沁颖
- 关键词：鼻咽肿瘤T淋巴细胞心理护理
- 肿瘤专科医院护士心理咨询专业知识培训效果分析
- 目的：了解肿瘤专科医院护理人员对心理卫生知识认知、态度及行为，评价心理卫生知识理论及技能集中培训的效果，提高肿瘤专科医院护士对心理卫生知识掌握的程度，提高专科医院护士对心理卫生知识的正性态度及行为；方法：对研究对象进行短...
- 吴美华刘雅清柯熹
- 基于病人主观体验及需求的肺癌手术个案管理方案构建与实践被引量：6
- 2020年
- [目的]通过调查病人的主观体验和需求,构建基于病人主观体验及需求的肺癌手术个案管理方案,并将其运用于临床实践。[方法]第一阶段:通过循证护理,形成肺癌病人围术期的个案管理方案初稿。在此基础上,随机抽取100例肺癌围术期病人,了解其不同诊疗时段的主观体验和需求,基于需求提出相应的干预措施,构建个案管理方案。第二阶段:随机抽取200例病人分为试验组和对照组各100例,对照组实施常规护理,试验组实施个案管理,比较两组病人的主观体验、需求满足及护理服务满意度。[结果]两组病人围术期不同时段的主观体验和需求满足比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理服务满意度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于病人主观体验及需求构建的肺癌手术个案管理方案能有效满足病人的需求,改善其主观体验,并提高护理服务满意度。
- 张艳萍刘秀珠骆惠玉柯熹张宏赵晨
- 关键词：肺癌围术期主观体验个案管理
- 基于晚期癌痛患者主观需求的临终个案管理框架研究被引量：5
- 2020年
- 目的:构建基于晚期癌痛患者主观需求的临终个案管理框架,为患者提供优质的临终服务补充依据。方法:对2018年11月1日~2019年5月1日52例晚期癌痛患者,采用一般资料问卷、晚期癌痛患者临终护理需求问卷进行调查,同时以患者及家属行动日记的形式,补充修正并最终构建晚期癌痛患者个案管理框架。将2019年6月1日~12月1日收治的80例患者,按照入院顺序随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规护理,研究组实施个案管理;比较两组患者及家属满意度。结果:第一阶段52例认为应积极处理原发疾病,不接受临终护理患者16例(30.8%),愿意接受临终照护患者36例(69.2%),在36例中94.4%患者对存在症状改善提出强烈的需求,主要包括:改善疲乏88.9%、食欲缺乏88.9%、睡眠紊乱83.3%,对改善疼痛者仅有28.3%。情感支持及心理疏导患者91.7%、饮食指导88.9%、家属陪伴83.3%、灵性需求或宗教支持55.6%。第二阶段,两组患者及家属满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合患者主观需求的癌痛患者临终个案管理框架,实现了评估、计划、照护、协调与监控为一体的健康照护管理系统,提高患者满意度,规范护理工作流程,从而提高护理质量。
- 柯熹林云月聂铃陈军汤忠秀林娇张娟朱虹玉骆惠玉
- 关键词：癌痛临终关怀
- 医疗体制改革中一种新型护理工作模式思考被引量：34
- 2010年
- 我院是1所三级甲等肿瘤专科医院,为更好地顺应医药卫生制度改革,于2008年1月试行开展主诊医师责任制,将全院内科、外科和放疗科3大科室23个病区整编为58个主诊医师责任组,新的医疗体制改革意味着新的病房管理模式的形成,对护理工作模式提出了新的要求,使护理管理面临新的挑战。
- 骆惠玉吴美华柯熹潘志颖
- 关键词：护理工作模式卫生制度改革病房管理模式三级甲等护理管理
