林金兵
- 作品数：23 被引量：126H指数：6
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- 预注小剂量氯胺酮对剖宫产术产妇爱丁堡产后抑郁量表评分值的影响被引量：23
- 2013年
- 目的探讨小剂量氯胺酮对剖宫产术产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分值的影响。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在胎儿娩出后静脉给予氯胺酮(0.5 mg/kg,用生理盐水稀释成2 mL),对照组在胎儿娩出后静脉给予生理盐水2 mL。采用EPDS对产妇产前1d、产后3 d的抑郁状态进行评定,并比较两组产妇产后抑郁症的抑症发生率,观察并记录不良反应的发生情况。结果两组产妇产前1 d的EPDS分值及抑郁症发生率相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产后3 dEPDS分值(4.3±3.1)明显低于对照组(6.0±3.7),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3 d抑郁症发生率为5.0%,而对照组为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇均未观察到明显不良反应。结论预注小剂量氯胺酮可明显地降低剖宫产术产妇产后3 d的EPDS分值及产后抑郁症的发生率,可能对预防产后抑郁症的发生具有一定的临床意义。
- 刘幸清胡旭东张文礼凌晨林金兵杜顺颜
- 关键词：小剂量氯胺酮剖宫产
- 不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的 观察不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床效果，对其适宜剂量及安全性进行评估，并与布比卡因比较。方法 80例60～80岁患者，麻醉方法为蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞。根据蛛网膜下腔阻滞麻醉药物配制剂的不同将研究对象随机分成R1组、R2组、R3组及B组，每组20例。蛛网膜下腔阻滞（用局麻药），R1组、R2组及R3组分别为罗哌卡因10、12和14mg，B组为布比卡因10mg。观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大运动阻滞程度、运动恢复时间，并记录蛛网膜下腔阻滞前（T0）及阻滞后3min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）及30min（T5）时点的收缩压（SBP）、HR、SpO2。结果 B组感觉阻滞起效时间（38±25）s及运动阻滞起效时间（136±36）s较其他三组均短（P〈0．05），B组最大运动阻滞程度评分（2．35±0．31）分和运动恢复时间（3．1±0．6）h较其他三组均显著增高和延长（P〈0．01）。四组患者麻醉前后SBP及HR比较，R3组麻醉后15min时点SBP较麻醉前显著下降（P〈0．05），B组麻醉后5min及10min时点SBP较麻醉前显著下降（P〈0．05或〈0．01）。结论 罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术的麻醉，配制重密度液时，使用12mg的剂量，可满足手术所需的麻醉效果，且安全性好。
- 敖兴亮何仁亮陈美秀林金兵张文礼刘幸清杜小丽
- 关键词：罗哌卡因布比卡因麻醉老年人
- 颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的比较
- 2002年
- 目的 :比较颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的大小。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,女性 ,甲状腺手术患者 30例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,术前无呼吸、循环和内分泌疾病 ,随机分为颈丛阻滞组 (颈丛组 ) 15例 ,硬膜外阻滞组(硬膜外组 ) 15例 ;颈丛阻滞选用 0 .8%利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液 ,以C4一点法行双侧深浅丛阻滞 ;硬膜外阻滞选用 1.3%利多卡因和 0 .15 %丁卡因混合液 ,穿刺点选择C4～ 5或C5～ 6间隙 ,采用侧卧位直入法 ,并向头置管 3cm ;分别测定并记录麻醉前、麻醉后 2 0min、切皮、分上极、切腺体和术毕共六个时点的血糖、血压和心率的变化。结果 :两组病例各时点血糖均逐步上升 ,于分上极、切腺体和术毕血糖值与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;硬膜外组只在分上极时SBP与麻醉前比较有差异外 (P <0 .0 5 ) ,而颈丛组在分上极、切腺体时DBP与麻醉前比较有差异 (P <0 .0 5 ) ,SBP、MAP与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :本研究表明颈丛阻滞、硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术的应激反应 。
- 何仁亮敖兴亮林金兵张文礼
- 关键词：颈丛阻滞硬膜外阻滞甲状腺手术应激反应
- 硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇产后抑郁症和血清5-羟色胺水平的影响被引量：13
- 2018年
- 目的研究硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇产后抑郁症(PPD)发病率和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选择佛山市第二人民医院妇产科2015年8月至2016年12月收治的200例ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产术产妇,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者硬膜外腔单次注射1.5 mg吗啡,静脉注射生理盐水1 m L,术后生理盐水100 m L持续静脉输注;观察组患者硬膜外腔单次注射1.5 mg吗啡,静脉注射地佐辛5 mg,术后地佐辛25 mg静脉自控镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组镇痛效果,观察并记录不良反应的发生情况,用酶联免疫法测定产妇产前1 d、产后1 d和3 d 5-HT水平,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇产前1 d、产后3 d的抑郁状态进行评定,比较两组产妇PPD的发病率。结果两组产妇产前1 d、产后1 d的5-HT水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后3 d 5-HT水平为(433.16±90.90)ng/L,明显高于对照组的(388.77±84.37)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产前1 d的EPDS分值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后3 d的EPDS分值为(7.24±3.35)分,明显低于对照组的(8.39±4.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后3 d的PPD发病率为11.0%,明显低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛效果满意,其可以降低剖宫产产妇EPDS评分值,提高术后5-HT水平,减少PPD发病率。
- 刘幸清凌晨麦勤玲胡旭东张文礼林金兵许雪洁许洁玲杜顺颜
- 关键词：产后忧郁症硬膜外腔吗啡地佐辛静脉自控镇痛5-羟色胺
- 针刺第二掌骨侧穴位对丙泊酚无痛人流的临床效果观察被引量：7
- 2003年
- 目的 :观察针刺第二掌骨侧缘的下腹穴区对丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果以及术后下腹痛等并发症的影响。方法 :80例早孕妇 ,随机分为对照组和针刺组 ,全部病人予以丙泊酚静脉全麻。针刺组病人针刺其两侧第二掌骨内侧缘凹沟中的下腹穴区 ,以快速和慢速捻转手法持续刺激并留针 ,对照组不予针刺。结果 :针刺组较对照组更易扩张宫颈 (P <0 .0 5 )。两组病人丙泊酚诱导用量无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但需追加用药病人例数针刺组明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。麻醉效果针刺组优于对照组 (P <0 .0 5 )。病人术后下腹痛的发生率及程度针刺组明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,围术期恶心和唾液增多的发生率针刺组也明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :针刺第二掌骨侧下腹穴位 ,可改善丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果 ,减轻术后下腹痛等并发症。
- 胡旭东林金兵唐兴祥彭健美何仁亮黄盛辉
- 关键词：针刺人工流产术丙泊酚静脉麻醉
- 颈段硬膜外腔阻滞对循环功能影响的观察
- 2002年
- 何仁亮林金兵张文礼敖兴亮
- 关键词：甲状腺手术血压心率
- 罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的剂量探讨被引量：8
- 2007年
- 目的探讨不同剂量罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的适宜剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，无相关禁忌征，拟行剖宫产手术患者120例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组（每组30例），全部产妇实施腰硬联合麻醉，各组腰麻用罗哌卡因剂量依次为7．5、10．0、12．5、15mg。术中腰麻效果不足时静脉注射杜氟合剂2ml或硬膜外注入2％利多卡因5～10ml。术中连续监测呼吸和循环状况，观察麻醉效能、不良反应以及新生儿情况。结果各组麻醉起效时间、最高麻醉平面、达最高麻醉平面时间相似（P〉0．05），T10麻醉维持时间随剂量增加而增加，Ⅰ组最短，Ⅳ组最长，Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组比差异有统计学意义（P〈0．05）。Bromage评分随剂量增加而增加，Ⅲ、Ⅳ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01）。麻醉效果：Ⅰ、Ⅱ组效果较差，达到优级与Ⅲ、Ⅳ组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术中低血压发生率组间差异无统计学意义（P〉0．05），但Ⅳ组纠正低血压所需麻黄碱较其它3组高（P〈0．05），新生儿Apgar 1 min和5min评分均在正常范围，其它不良反应组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因腰麻用于剖宫产术，较适宜的剂量约为12．5mg。
- 林金兵胡旭东吴亚彬张文礼何仁亮
- 关键词：剖宫产术硬膜外
- 腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹腔镜手术的临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的观察腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部腔镜手术的麻醉效果及气腹对循环呼吸功能的影响,并与全麻对比。方法选择ASAⅡ级、年龄61～80岁接受腹腔镜下施行下腹部手术患者72例作为观察对象。按照麻醉方法的不同将患者分成腰麻-硬膜外联合阻滞组（C组）和全麻组（G组）,n=36。其中C组患者静注哌氟合剂和氯胺酮作为辅助用药。记录气腹前（T1）及气腹后1min（T2）、5min（T3）、15min（T4）及30min（T5）时点的SBP、HR、SpO2,另C组记录上述时点的呼吸频率（RR）及术中不良反应。结果C组患者阻滞平面上界控制在T6～T8范围内,均在腰麻-硬膜外联合阻滞及静注辅助用药下完成手术,气腹后5minSBP下降及HR减慢明显,与同组气腹前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。C组气腹后15min、30min时点及G组气腹后各时点的SBP、HR分别与气腹前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。C组气腹后5min、15min、30min时点的RR较气腹前均增快,且差异有统计学意义（P〈0.01）。2组患者术中SpO2无明显改变。结论腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部腔镜手术,虽然CO2气腹对循环呼吸功能有较明显的影响,只要严格掌握适应证,加强监测,是安全可行的。
- 敖兴亮何仁亮林金兵刘幸清
- 关键词：腹腔镜检查
- 不同麻醉方法用于输尿管镜下气压弹道碎石术的临床观察
- 2002年
- 目的 探讨一点穿刺与两点穿刺实施硬膜外麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术。方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期接受输尿管镜下气压弹道碎石术患者64例,随机分成A,B两组,每组32例,A组于L2-3行硬膜外穿刺,B组于L2-3及T10-11行硬膜外穿刺,均向头端置管3.5 cm。局麻药均使用1.5％利多卡因与0.2％丁卡因混合液,A组首量给12～20ml局麻药,B组于L2-3硬外管(下管)首量给10～15ml局麻药,于T10-11硬外管(上管)首量给 5～10ml局麻药。手术开始前即刻于静脉注射哌氟合剂1/4～1/2u。结果 麻醉效果两组优良率差异无显著性(P>0.05),哌氟合剂的用量A组略高于B组(P>0.05),B组血压下降的发生率较A组高(P<0.05)。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术,一般情况下选用硬膜外阻滞作为麻醉方法,进行一点穿刺注局麻药再静脉注射哌氟合剂 1/2～1u,可取得满意麻醉效果。
- 敖兴亮何仁亮彭李华林金兵吴亚彬
- 关键词：硬膜外麻醉哌氟合剂气压弹道碎石术
- 轻比重布比卡因腰—硬膜外联合麻用于剖宫产术的临床观察
- 2002年
- 目的 观察轻比重布比卡因腰 -硬膜外联合麻 (CSEA)用于剖宫产术的特点。方法 选择一般情况良好剖宫产手术病例 60例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,2 2～ 3 2y ,按所用腰麻布比卡因的比重分为重比重组 (0 .75 %布比卡因 1ml+10 %葡萄糖 1ml) ,轻比重组 (0 .75 %布比卡因 1ml+注射用水 5ml) 2组 ,各 3 0例。用B -D公司联合配套针于L2～ 3间隙穿刺 ,腰穿成功后在 10～ 15s内向蛛网膜下腔注入布比卡因 7.5mg。术中视情况硬膜外注入 2 %利多卡因维持麻醉。比较 2组麻醉效果 ,麻醉起效及恢复等的异同 ,并观察其不良反应。结果 2组麻醉起效时间 ,最高麻醉平面 ,最高麻醉平面时间 ,麻醉效果 ,新生儿Apgar 1min和 5min评分 ,术中及术后不良反应等无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;轻比重组术毕麻醉平面明显低于重比重组 (P <0 .0 5 ) ,术后麻醉恢复时间也明显短于重比重组 (P <0 .0 5 )。结论 轻比重布比卡因CSEA用于剖宫产术安全有效 ,麻醉恢复快。
- 林金兵何仁亮
- 关键词：布比卡因剖宫产术
