林原
- 作品数：16 被引量：86H指数：6
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- 克罗恩病与肠结核的病理鉴别诊断被引量：2
- 2018年
- 近年来,克罗恩病与肠结核的发病率呈上升趋势.两种疾病的临床特征相似,都可出现腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻以及肠道溃疡等临床表现,病理学上均可见肉芽肿形成,因此,两者的鉴别诊断是临床上常见的难题[1].本文主要从病理形态学角度,阐述克罗恩病和肠结核的诊断与鉴别诊断要点,但同时也需要指出,二者组织学形态上往往相互重叠,若脱离临床,单从形态学出发,很容易造成误诊.因此我们强调,两者的病理诊断必须建立在获取充分、可靠的临床、内镜、影像等信息的基础上.
- 叶子茵林原薛玲
- 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epitheliod angiomyolipoma,HEAML)的临床病理学特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法:对5例HEAML进行组织学观察及免疫组织化学检测。结果:5例HEAML均为女性,中位年龄44.2岁,3例位于肝左叶,2例位于肝右叶,肿瘤大小2～12cm。患者无明显临床症状。镜下见肿瘤主要由上皮样细胞构成,弥漫、梁索状或器官样排列,细胞形态呈不同程度的异型性,胞质丰富,嗜酸或透明状,并可见多核或奇异形核细胞。免疫组化示HMB45、Melan-A、Actin和S-100均有阳性表达。结论:肝脏的上皮样平滑肌脂肪瘤是一种恶性潜能未定的肿瘤,其形态学表现较为多样,应与肝脏的其他肿瘤相鉴别,免疫组化对鉴别具有重要意义。
- 曹清华刘芳叶子茵林原薛玲
- 关键词：肝肿瘤上皮样细胞血管平滑肌脂肪瘤免疫组化
- 血清降钙素原升高在消化系统神经内分泌肿瘤中的临床意义
- 陈洛海张雨林原邓琅辉冯仕庭陈旻湖陈洁
- NF-κB及IL-1ra在胃癌中的表达及其意义被引量：9
- 2010年
- 【目的】探讨NF-κB及IL-1ra在胃癌中的表达及其意义。【方法】通过组织芯片,采用免疫组织化学方法(LSAB法)检测核因子-κB(NF-κB)和抗炎因子白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)在359例胃癌组织中的表达情况。【结果】NF-κB在伴发淋巴结转移、处于TNMⅢ+Ⅳ期、组织学分化较低的胃癌患者中的表达水平分别为80.2%、80.0%、79.2%;IL-1ra在原发灶癌直径≤3cm、早期癌、无淋巴结转移和处于TNMⅠ+Ⅱ期的胃癌患者中表达水平分别为61.7%、75.0%、66.4%、61.9%;NF-κB表达阴性的胃癌患者5年生存率高于阳性患者(P=0.036);伴IL-1ra阳性表达的NF-κB阴性表达患者生存率高于其它组别患者(P=0.021)。【结论】NF-κB的表达水平可以作为胃癌预后不良的指标;IL-1ra可能是延缓胃癌恶性发展的保护因素,但尚需进一步的研究证实。
- 王康玮曹清华林原肖萍车丽洪罗灿峤薛玲
- 关键词：NF-ΚBIL-1RA组织芯片胃癌
- 混合型肝癌的超声造影表现与病理分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨混合型肝癌（CHC）的超声造影表现及其与肿瘤病理成分的关系。方法回顾性分析经手术病理确诊的40例CHC的临床病理及超声造影资料。结果超声造影表现为周边不规则带状增强13例（32．5％），不均匀增强21例（52．5％），均匀增强6例（15．0％）。病理表现为肝细胞癌（HCC）成分为主16例（40．0％），胆管细胞癌（cc）为主19例（47．5％），HCC与CC比例相近5例（12．5％）；其中28例（70．0％）可见坏死。病灶增强模式为周边不规则带状增强时，CC成分为主11例（84．60．4），伴坏死10例（76．9％）；不均匀增强时，HCC成分为主11例（52．4％），伴坏死18例（85．7％）；均匀增强时，HCC成分为主4例（66．6％），伴坏死0例（0％），三种增强模式之间HCC与CC相对比例、坏死成分的差异有统计学意义（P=0．009和P〈O．001）。病灶≤5．0cm时周边不规则带状增强、不均匀增强、均匀增强的例数分别为5、3、5例，〉5．0cm时分别为8、18、1例，病灶≤5．0cm和〉5．0cm之间增强模式的差异有统计学意义（P=0．006）。结论CHC的超声造影表现取决于肿瘤的病理成分。并与肿瘤大小有关。
- 叶洁仪谢晓燕林原王伟黄晓文吕明德黄光亮
- 关键词：超声造影肝肿瘤混合型肝癌
- 1型胃神经内分泌瘤134例的临床特征及相关背景疾病分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨1型胃神经内分泌瘤(g-NET)的临床特征及其相关背景疾病,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2019年2月广州中山大学附属第一医院和北京中日友好医院确诊为1型g-NET患者(分别有41和93例)的临床特征及其相关背景疾病。对患者的临床症状、血清学检测指标、胃镜及病理特征、肿瘤部位、转移及治疗情况、伴发疾病进行统计学描述。结果134例1型g-NET患者中,男53例(39.6%),女81例(60.4%),确诊年龄(范围)为(51±11)岁(21~76岁)。主要临床表现为非特异性消化道症状。血清嗜铬粒蛋白A水平为(237.7±176.8)μg/L。97.8%(131/134)的患者内镜下表现为胃底、胃体的息肉或隆起,75.0%(96/128)的肿瘤多发;77.2%(88/114)的患者肿瘤最大径<1 cm,病变主要位于黏膜层(59.8%,52/87)和黏膜下层(40.2%,35/87);病理分级为G1级者占79.3%(96/121),G2级者占20.7%(25/121);局部淋巴结转移率为1.4%(1/73),未发现远处转移。70.9%(95/134)的患者行内镜下治疗。经胃镜或病理证实存在慢性萎缩性胃炎者占93.6%(103/110),胃镜和病理检查结果同时明确者占45.6%(47/103)。慢性萎缩性胃炎患者中,93.2%(96/103)的患者血清胃泌素水平超过正常值上限的2倍;抗壁细胞抗体(PCA)和抗内因子抗体(IFA)的阳性率分别为78.5%(73/93)和51.9%(14/27);H.pylori感染率为28.1%(16/57);自身免疫性萎缩性胃炎的患者比例为80.6%(75/93)。血清维生素B12和铁蛋白减少者分别占70.8%(63/89)和30.7%(27/88);贫血者占27.8%(25/90),小细胞性贫血、正常细胞性贫血、巨幼细胞性贫血的患者比例分别为28.0%(7/25)、56.0%(14/25)、16.0%(4/25)。46.9%(45/96)的患者甲状腺自身抗体升高,17.9%(17/95)出现甲状腺激素水平改变。结论1型g-NET多见于女性,主要由自身免疫性萎缩性胃炎引起,超过半数患者的血清PCA和IFA升高,常伴有维生素B12的缺乏和自身免疫性甲状腺疾病。
- 张艺璇陈莹莹祁志荣陈洛海罗杰林原刘继喜谭煌英陈洁
- 关键词：自身抗体内镜特征
- 87例胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治分析被引量：29
- 2011年
- 目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP—NEN）发生部位、临床症状、内镜及影像学表现、病理特点、诊断、治疗及预后。方法收集中山大学附属第一医院2000年1月至2010年6月间收治的87例GEP—NEN患者病历资料，通过对神经内分泌标记物突触素（Syn）和铬粒素A（CgA）的免疫组织化学染色确定肿瘤是否具有神经内分泌性质，按组织学和增殖活性明确肿瘤分级，将GEP—NEN分为神经内分泌瘤（G1和G2级）、神经内分泌癌（G3级）和混合性腺神经内分泌癌（G3级），探讨其临床特点及诊疗情况。结果36例（41．4%）GEP—NEN发生在胰腺，其次为直肠18例（20．7％）、胃9例（10．3%）、十二指肠6例（6．9％）。87例GEP—NEN中65例（74．7％）为非功能性，多以各种消化道症状或肿瘤局部占位为首发症状，无一例出现类癌综合征，内镜及影像学表现主要为肿瘤占位病变。87例GEP-NEN中69例（79．7％）为神经内分泌瘤（NET）、13例（14．9％）为神经内分泌癌（NEC）、5例（5．4％）为混合性腺神经内分泌癌（MANEC）；G1、G2和G3级肿瘤分别占64．9％、14．9％和20．2％。22例（47．8％）GEP—NEN患者就诊时肿瘤浸润肌层／浆膜层，18例（20．7％）出现淋巴结转移，18例（20．7％）出现远处转移，大部分转移至肝脏。CgA和Syn免疫组织化学染色阳性率分别为74．2％和88．1％。79例（90．8％）患者进行手术治疗。随访1年、3年和5年生存率分别为76．9％、54．2％和41．7％。结论GEP—NEN可发生于消化系统任何部位，临床表现多样，内镜和影像学检查是重要的诊断手段，确诊主要依赖病理，手术是主要的治疗手段，肿瘤病理分类、分级和远处转移情况等与其预后有关。
- 王钰虹林原薛玲王锦辉陈旻湖陈洁
- 关键词：胃肠肿瘤胰腺肿瘤神经内分泌瘤内窥镜检查
- 大鼠肝卵圆细胞系WB-F344恶性转化模型的构建及NOD/SCID小鼠成瘤实验被引量：1
- 2014年
- 目的通过N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)处理大鼠肝卵圆细胞系WB-F344,使其发生恶性转化,为研究肝癌的发生、发展提供有用的体外模型。方法以MNNG作用于WB-F344细胞系,使之发生恶性转化,并从形态学、遗传学、软琼脂克隆形成、NOD/SCID小鼠成瘤等方面加以验证。结果经MNNG诱导数代的WB-F344细胞出现恶性特征,表现为细胞形态改变,异倍体核型增多,肿瘤标志物表达增高,非锚定克隆能力增强,接种于NOD/SCID小鼠皮下可成瘤。结论肝卵圆细胞系WB-F344在MNNG的作用下可成为肝癌发生的有效体外模型。
- 舒曼张明辉何潇潇丁力林原曹清华杨峥薛玲
- 关键词：肝卵圆细胞恶性转化NOD/SCID小鼠
- 中间型滋养细胞病变的临床病理特征及鉴别诊断被引量：7
- 2015年
- 目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)、胎盘部位过度反应(exaggerated placental site,EPS)及胎盘部位结节(placental site nodule,PSN)4种中间型滋养细胞(intermediate trophoblast,IT)疾病临床病理特征及鉴别诊断要点。方法收集10例IT疾病标本,结合患者临床表现、肿物形态学特征及免疫表型,观察并总结鉴别诊断要点。结果 PSTT与ETT为肿瘤性病变,具有侵袭子宫平滑肌的特性,组织坏死常见;EPS与PSN为非肿瘤性病变,常见于刮宫活检标本,有时易误诊为肿瘤。4种病变免疫组化标记均表达上皮及滋养细胞标志物,PSTT及EPS中HPL呈弥漫阳性,ETT及PSN中p63呈弥漫阳性。结论 PSTT、ETT、EPS及PSN均为少见的IT疾病,滋养叶细胞形态特征和免疫表型有助于鉴别诊断。
- 丁力林原舒曼杨峥黄勇杰薛玲
- 关键词：中间型滋养细胞胎盘部位滋养细胞肿瘤上皮样滋养细胞肿瘤
- 178例胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治分析
- 文章旨在探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)发生部位、临床症状、内镜及影像学表现、病理特点、诊断、治疗及预后.收集中山大学附属第一医院1995年1月至2012年5月间收治的178例GEP-NEN患者的病历资料,通过...
- 王钰虹林原薛玲王锦辉陈旻湖陈洁
- 关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤影像学诊断预后因素
- 文献传递
