林冯杰
- 作品数：16 被引量：66H指数：6
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- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 食道钡剂造影在评价鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍中的运用被引量：17
- 2015年
- 背景与目的：鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍评价方法多为主观的问卷调查，缺乏有效的客观检测方法，本研究旨在探索鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的评价方法，了解鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的发病情况及其严重程度。方法：连续选取2013年10月—2013年12月门诊复查的128例鼻咽癌放疗后患者，其中调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）组患者89例，常规放疗（conventional radiotherapy， CRT）组患者39例。采用食道钡剂造影方法，评价吞咽功能障碍情况。每位患者吞食3种不同浓度的钡剂，并在X线透视下动态观察不同浓度钡剂在通过口腔、咽部和食道时是否存在以下问题：①在口腔受阻无法下咽；②分流至声门或气管；③潴留在梨状窝和舌会厌隙；④舌骨、会厌活动受限；⑤通过咽部不畅，时间延长；⑥通过食道入口处速度减慢。结果：在128例患者中，食道钡剂造影检测出吞咽功能障碍总发生率为60.2%，调强组和常规组分别为52.8%和76.9%（P=0.018）；放疗后1年内、1~2年和2年后发病率分别为63.1%、33.3%和69.0%（P=0.019）。结论：鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍较多见，采用IMRT的患者其发生率较低。食道钡剂造影可以客观的评价鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的发病情况及其严重程度。
- 林冯杰徐鹭英陈惠琴李华圣邱素芳林少俊胡彩容陆军
- 关键词：鼻咽癌吞咽功能障碍
- 鼻咽癌调强放疗对吞咽功能保护的前瞻性研究
- 目的 探讨调强放疗(IMRT)技术对鼻咽癌患者吞咽功能保护作用.方法 将90例鼻咽癌病人,分成保护吞咽结构调强组(IMRT-P)、常规调强组(IMRT-C)和二维常规放疗组(2D-CRT)每组30例.比较三组吞咽功能损伤...
- 徐鹭英林冯杰邱素芳胡彩容林少俊陆军
- Gm-CSF含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(Gm-CSF)含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎(RIOM)的临床疗效。方法选取医院收治的无远处转移鼻咽癌患者184例,随机分为观察组和对照组,每组92例。自放疗开始,观察组予Gm-CSF含漱,对照组予等量生理盐水含漱。比较2组各级RIOM发生率和持续时间。结果观察组Ⅰ级和Ⅱ级RIOM总发生率为56. 52%,高于对照组的32. 61%,Ⅲ级和Ⅳ级RIOM总发生率为43. 48%,低于对照组的67. 39%(P <0. 01);观察组Ⅰ级RIOM持续时间长于对照组,Ⅱ～Ⅳ级RIOM持续时间均短于对照组(P <0. 01)。结论采用Gm-CSF含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎效果确切,能有效延缓RIOM进入高级阶段,值得临床推广应用。
- 林冯杰徐鹭英
- 关键词：鼻咽癌
- 鼻咽癌调强放疗对吞咽功能保护的前瞻性研究被引量：17
- 2015年
- 目的吞咽功能障碍是鼻咽癌放疗后的主要并发症之一，不同的放疗技术造成的吞咽功能损伤也有较大区别。本研究旨在探讨调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）技术对鼻咽癌患者吞咽功能的保护作用。方法选取2011-09—01—2012—12—30福建省肿瘤医院初治无远处转移的Ⅰ～ⅣA期鼻咽癌患者90例，分成保护吞咽结构调强组（IMRT—P）、常规调强组（IMRT—C）和二维常规放疗组（2D conventional radiotherapy，2D-CRT），每组30例。比较3组患者吞咽功能损伤的发生率和严重程度以及各吞咽结构在放疗计划中的剂量学差异。结果随访至2014—12—30，随访时间3～36个月，中位随访时间为28个月，随访率100％。吞咽功能损伤总发生率为46．7％（42／90），其中IMRT—P组33．3％（10／30），IMRT—C组50．0％（15／30），2D-CRT组76．7％（23／30）。IMRT—P组重度损伤为0，中度损伤为2％；而2D-CRT组出现重度损伤为13％，中度损伤为7％。在剂量学方面，IMRT—P计划中，吞咽结构咽缩肌（PC）和喉（GSF）的平均剂量（Dmean）、受照体积（V40、V50、V60分别表示接受40、50和60Gy照射体积占整个体积的百分比），明显好于IMRT—C和2D-CRT计划，P〈0．05。其中吞咽结构PC在IMRT—P计划中的Dmean和V50分别为47．4Gy和4．05％；IMRT-C组的Dmean和V50分别为49．4Gy和5．13％；而2D-CRT组的Dmean和V50分别为57．7Gy和10．6％。结论调强放疗可以有效降低吞咽结构照射剂量从而减少吞咽功能损伤的发生率。
- 徐鹭英林冯杰邱素芳胡彩容林少俊陆军
- 关键词：鼻咽癌调强放疗辐射剂量学
- 调强放疗对保护鼻咽癌患者吞咽结构的随机对照剂量学研究
- 目的：探讨调强放疗(IMRT)技术对鼻咽癌患者吞咽功能保护的剂量学优势。方法：2011年9月至2012年12月期间连续入组T1-4N2-3M0鼻咽癌病人90例，并随机分成常规调强组(rIMRT)、保护吞咽结构的调强组(p...
- 胡彩容程燕铭张秀春林冯杰徐鹭英
- 关键词：调强放疗鼻咽癌剂量学
- 鼻咽癌放射治疗后鼻咽坏死60例临床分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨鼻咽癌放射治疗后鼻咽坏死的临床特点、诊断、治疗、预后及相关因素。方法对60例诊断明确的鼻咽癌放疗后发生鼻咽坏死患者进行回顾性分析，男50例，女10例，年龄30—70岁，中位年龄51．5岁。所有患者均行纤维鼻咽镜下鼻咽坏死清创术，感染者配合全身或局部抗感染治疗。Kruskal-WallisH检验分析鼻咽坏死发生距末次放射治疗结束的时间（放疗一坏死间隔时间）及治疗后疗效的相关因素；Cox比例风险回归模型评价预后风险因素。结果放疗．坏死间隔时间为1～156个月，中位时间5个月；一程放疗组及多程（≥2）放疗组的放疗一坏死间隔中位时间分别为7．0和4．5个月，差异有统计学意义（X^2=5．527，P=0．031）；T2组和≥T3组的中位放疗一坏死间隔时间分别为7．5和5．0个月，差异有统计学意义（X^2=4．330，P=0．037）。鼻咽伴有感染者41例（68．3％），感染和未感染患者疗效差异有统计学意义（X^2=14．775，P〈0．001）。经纤维鼻咽镜下鼻咽清创术及全身或局部抗感染治疗后，全组患者症状均有不同程度缓解。随访2-46个月，中位数12．5个月，7例死于鼻咽大出血，15例死于肿瘤或系统衰竭，5例失访，其他均存活。Cox回归分析显示颈内动脉受侵显露是影响患者预后的独立危险因素（P〈0．05）。结论纤维鼻咽镜下鼻咽坏死清创术为一种有效的治疗手段，感染对鼻咽坏死的发生及疗效均有影响；放疗剂量、疗程及肿瘤分期是放疗后鼻咽坏死形成的重要因素，鼻咽坏死灶累及颈内动脉是影响预后的独立危险因素，鼻咽大出血及衰竭为主要死因。
- 吴君心徐鹭英杨百华林少俊张春林冯杰郭歹于娟韩露潘建基
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法坏死
- 鼻咽癌患者血清乳酸脱氢酶检查的临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的:分析鼻咽癌患者治疗前血清乳酸脱氢酶水平与鼻咽癌分期及其预后的关联性。方法:回顾性调查2002-2009年笔者所在医院放疗科收治的352例鼻咽癌患者,记录患者治疗前的临床特征及血清LDH水平,并与健康人进行比较。结果:鼻炎癌患者LDH水平显著性高于健康人(P<0.05),并且随着癌症的进展,LDH水平显著升高(P<0.05)。治疗前血清LDH水平≤190 IU/L患者5年存活率为89.6%,显著性高于>190 IU/L患者(字2=147.747,P<0.05)。结论:血清LDH水平的测定对鼻咽癌患者的早期诊断和预后评估、监测有重要的临床意义。
- 林冯杰张瑜
- 关键词：鼻咽癌血清乳酸脱氢酶
- 17例嗅神经母细胞瘤临床分析
- 2005年
- 目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床特征、治疗方法及预后, 争取提高诊断率及疗效。方法 回顾分析1992~2002年我院收治的17例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料。根据Kadish分期A期1 例、B期7 例、C期9例。单纯手术1例、单纯化疗3例、单纯放疗6 例、手术加放疗7 例。大部分病人放疗剂量DT60Gy^72Gy。结果 本组病人5年生存率为35 2% (6/17), 其中A期100% (1/1)、B期42 9% (3/7)、C期22 2% (2/9);单纯手术或单纯化疗1年局控率为0, 单纯放疗5年生存率为33 3% (2/6), 综合治疗5 年生存率42 9% (3/7),早期(A、B期) 患者的5年生存率好于晚期患者(C期)。结论 嗅神经母细胞瘤对放疗较敏感, 早期治疗及以手术和放疗为主的综合治疗对提高疗效尤为重要。
- 林冯杰林色南徐鹭英
- 关键词：嗅神经母细胞瘤单纯手术单纯化疗手术加放疗C期局控率
- 参麦注射液防治局部晚期鼻咽癌放疗不良反应40例临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨参麦注射液对局部晚期鼻咽癌放疗不良反应的预防与治疗效果。方法:将80例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用诱导化疗+常规外照射根治性放疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上,于放疗同期加用参麦注射液静脉滴注,每3周为1个疗程,共治疗2个疗程后,比较两组患者放疗的不良反应情况。结果:患者放疗性皮肤损伤级别比较,差异有统计学意义(P<0.05),平均治愈时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组;黏膜炎、胃肠道反应、全身乏力等比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组;Ag NORs比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组;VAS评分,ECOG评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论:参麦注射液可减轻局部晚期鼻咽癌患者的放疗毒副作用,提高生活质量。
- 林冯杰徐鹭英
- 关键词：鼻咽癌放疗参麦注射液
- 尼妥珠单抗联合放化疗对晚期鼻咽癌患者的近期疗效和生活质量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨尼妥珠单抗联合放化疗对晚期鼻咽癌患者近期疗效和生活质量的影响。方法:回顾性选取2018年3月—2019年3月于福建省肿瘤医院接受治疗的72例鼻咽癌患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(放化疗)和研究组(尼妥珠单抗靶向治疗联合放化疗),每组36例。对比两组临床疗效、EB病毒的DNA阳性率、不良反应发生情况及生活质量。结果:对比两组客观缓解率,研究组为100%,对照组为88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者接受治疗前EB-DNA均为阳性,经过治疗,研究组EB-DNA阳性率为0(0/36),对照组EB-DNA阳性率为11.11%(4/36),两组EB-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心、呕吐、白细胞降低、血小板降低、肝功能异常、口腔黏膜炎、放射性皮炎等不良反应发生情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。接受治疗前,两组躯体疼痛、一般健康状况、生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、精力等生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,两组上述各个维度评分均有所升高,且研究组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者在放化疗基础上接受尼妥珠单抗靶向治疗,临床治疗效果好,EB-DNA阳性率低,可改善患者生活质量,且不增加不良反应发生概率,对于临床治疗具有积极的作用。
- 林冯杰徐鹭英陈智超
- 关键词：放化疗鼻咽癌近期疗效生活质量
