杭靖宇
- 作品数：50 被引量：167H指数：8
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人冠脉病变严重程度与血清胆红素及尿酸水平的关系
- 2004年
- 目的 探讨老年人冠脉病变的严重程度与血清胆红素及尿酸 (UA)水平的关系。方法 符合条件并经冠状动脉造影的老年人 192名 ,根据其冠脉狭窄的程度分为 5组 (A～E) ,A组 :无狭窄 ;B组 :狭窄 <5 0 % ;C组 :狭窄在 5 0 %～ 79% ;D组 :狭窄在80 %～ 99% ;E组 :完全闭塞。再将D +E组病人分为 3组 :单支病变组、双支病变组和三支病变组 ,均测定其血清胆红素 ,尿酸及血脂水平并计算TC/(HDL -C +胆红素 ) ,LDL -C/(HDL -C +胆红素 )的比率进行比较。结果 B～E组病人的总胆红素水平逐渐下降 ,并与A组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,B～E组的TC/(HDL +TBIL)和LDL/(HDL +TBIL)均明显高于A组 (P <0 0 1) ;B～E组的尿酸水平逐渐上升 ,且与A组比较有显著性差异 (B组 P <0 0 5 ,C～E组 P <0 0 1)。与单支病变组比较 ,双支和三支病变组的总胆红素明显下降 (P <0 0 1) ,三支病变组的TC/(HDL +TBIL)和LDL/(HDL +TBIL)明显高于单支与双支病变组 (P <0 0 1)。结论胆红素与尿酸的水平与冠脉病变的严重程度有一定的关系 ,可通过胆红素 ,血脂及尿酸等生化指标的综合测定 ,来间接的评估患者冠脉病变严重程度。
- 王蓓芸孙宜萍杭靖宇梁瑞廉
- 关键词：老年人尿酸冠脉病变胆红素三支病变显著性差异
- 紫杉醇药物涂层球囊扩张冠状动脉支架内再狭窄病变增加远期管腔面积被引量：23
- 2017年
- 目的探讨以单纯紫杉醇药物涂层球囊(DCB)扩张冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄(ISR)病变段,观察远期靶血管管腔面积,从而证实DCB在ISR病变中的作用。方法选取4例符合DCB适应证ISR患者,按照标准流程在充分预扩张基础上予以紫杉醇DCB扩张病变段,不植入支架。术后即刻及术后9个月采用冠状动脉造影和血管内超声检测患者最小管腔横截面积(MLA)、支架横截面积(SA)和血管内膜增生状况。结果 4例患者单纯紫杉醇DCB治疗后即刻造影显示靶血管扩张段无夹层,无明显残余狭窄。术后9个月造影显示所有患者靶血管扩张段管腔通畅,病变段未见明显再狭窄,TIMI血流3级;血管内超声检测显示MLA均较术后即刻显著增加,SA呈增加趋势,内膜增生呈抑制趋势。结论单纯DCB扩张ISR病变可增加远期管腔面积,避免二次支架植入,降低再次ISR风险,并通过局部释放紫杉醇作用于管壁,抑制内膜过度增生。
- 刘蓉马士新赵钢杭靖宇魏盟陆志刚
- 关键词：支架内再狭窄
- 急性冠状动脉综合征患者中左主干等同病变介入治疗地位探讨(个案)
- ＜正＞临床资料:本文旨在探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者中左主干等同病变行介入治疗的安全性。选择ACS患者共4例,平均年龄为71.5岁,最大81岁,最小66岁,男女各2例。冠状动脉造影特点为:左前降支近段闭塞,回旋支...
- 陆志刚魏盟蒋利杭靖宇马士新黄蓓丽
- 文献传递
- 53例冠心病患者应用紫杉醇支架的初步临床随访结果
- ＜正＞目的:观察冠心病患者应用紫杉醇洗脱支架（Boston公司Taxus支架）后3-6月的心绞痛和不良心脏事件的发生率。方法:本研究连续入选适于介入治疗的冠心病患者56例,在以后的随访中3例（5.36%）失访。随访的53...
- 马士新魏盟陆志刚蒋利杭靖宇张洁李京波顾水明张昀昀金立仁
- 文献传递
- 冠脉内支架在冠脉病变中的应用价值
- 1999年
- 目的探讨支架在冠脉病变治疗中的应用价值。方法对１９例冠心病患者植入冠脉支架，冠脉造影示Ａ型病变１例，Ｂ型１３例及Ｃ型５例。支架植入用于预防ＰＴＣＡ后再狭窄１４例，治疗ＰＴＣＡ急性并发症（内膜撕裂和急性闭塞）５例。植入支架２０个，其中前降支１０个，回旋支２个，右冠８个。结果术后冠脉扩张效果满意，无残余狭窄。无一例发生急性和亚急性心脏事件，临床症状均明显改善。结论支架植入对复杂冠脉病变和急性冠脉并发症是一安全、有效及紧急的治疗方法。
- 金惠根王肖龙陆志刚胡伟国杭靖宇陈万春
- 关键词：冠状动脉病变冠状动脉腔内成形
- 急诊冠状动脉介入治疗运用药物涂层支架随机对照观察
- 目的观察急性心肌梗死PCI时应用药物涂层支架的疗效及安全性。方法在2003年7月～2004年1月前瞻性随机对照的方法,将急性心梗患者随机分为对照组(Crofelex Theca)支架组,药物涂层支架Tax-us组,国产药...
- 陆志刚魏盟蒋利杭靖宇马士新王寅孙磊青黄蓓丽
- 文献传递
- 骨髓增生异常综合征伴发急性冠状动脉综合征1例被引量：1
- 2012年
- 1病例资料
患者,男,75岁。2个月前开始出现行走过快后胸闷气喘,略有心前区刺痛感,无肩背部放射痛,一般发作持续5～10min,休息后可自行缓解。发病初于当地医院查心电图提示完全性左束支传导阻滞,当时因为面色苍白突出查血常规提示Hb 67g/L,之后未作进一步检查和治疗。
- 和亚萍魏盟杭靖宇张征
- 关键词：骨髓增生异常综合征急性冠状动脉综合征贫血
- 血清游离脂肪酸水平与冠状动脉病变的相关性
- 目的:目前冠心病患病率和死亡率呈快速上升态势,高血糖、高血压、血脂紊乱及吸烟是公认的冠心病(coronaryartery disease,CAD)传统风险因素,亦有研究表明,游离脂肪酸(free fatty acids,...
- 郝亚平马晓静周密高美芳陆志刚杭靖宇包玉倩贾伟平
- 中药制剂丹参多酚酸盐对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的保护作用被引量：17
- 2017年
- 目的评价丹参多酚酸盐对急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的保护作用,分析急诊PCI术后发生CIN的危险因素。方法连续入选2014年12月至2016年7月上海交通大学附属第六人民医院因急性心肌梗死接受急诊PCI术的患者,随机分入丹参多酚组和单纯水化组,比较两组患者术后CIN的发生率以及血肌酸酐(serum creatinine,Scr)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)和胱抑素C的变化情况,并比较两组不良事件的发生情况。通过多因素logistic回归,分析急诊PCI术后发生CIN[以Scr水平绝对升高≥0.5 mg/dl(44.2μmol/L)为诊断标准]的危险因素。结果共入选314例患者,最终306例(丹参多酚组152例,单纯水化组154例)纳入统计。丹参多酚组与单纯水化组相比,急诊PCI术后CIN的发生率(13.2%比26.6%,P=0.003)和CIN的发生风险(OR 0.340,95%CI 0.170~0.678,P=0.002)降低,术后Scr绝对升高值[(28.99±22.59)μmol/L比(36.79±35.26)μmol/L,P=0.022]和相对升高幅度[(39.15±29.07)%比(51.00±41.84)%,P=0.009]较低,术后e GFR绝对降低值[(29.03±20.11)ml/(min·1.73 m2)比(34.29±19.82)ml/(min·1.73 m2),P=0.004]和相对降低幅度[(28.46±15.11)%比(33.22±17.08)%,P=0.010]较小。丹参多酚组术后1个月内的联合不良终点事件发生率低于单纯水化组(13.8%比26.6%,P=0.005)。多因素logistic回归分析显示,较高肌酸激酶(creatine kinase,CK)峰值水平(OR 1.245,95%CI1.064~1.457,P=0.006)和氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)峰值水平(OR 1.158,95%CI 1.011~1.327,P=0.034)是发生CIN的独立危险因素。结论丹参多酚酸盐对急诊PCI术后CIN的发生有一定的保护作用,并可降低近期不良事件的发生率。较高的CK和NT-pro BNP峰值水平是急诊PCI术后发生CIN的独立危险因素。
- 黄晶袁敏杰马士新杭靖宇魏钧伯赵钢李京波魏盟陆志刚
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗对比剂肾病丹参多酚酸盐
- 不同救治手段对急性心肌梗死转归的影响
- 2007年
- 目的对比分析12 h内来院的急性心肌梗死(acute myocardic infarction,AMI)患者采用溶栓、直接冠脉成型术和转院后急诊冠脉成型术治疗方法对AMI患者预后的影响．方法将我院2004年1月至2005年12月因急性心肌梗死12 h内来院的患者采取连续入组的方式分为溶栓治疗组和直接冠脉成型术治疗组,以及外院转院于12 h内行急诊冠脉成型术治疗组,采用r检验和x2检验方法比较3组患者在院期间和出院后1年转归的差别。结果与直接冠脉成型术和转院后急诊冠脉成型术相比,溶栓组到院至再通时间间隔最短[(2．3±1．0)h比(2．1±1．1) h比(1．1±0．2)h,P<0．01],在院病死率(3．2％比4．0%比6．3％)和1年后病死率(4．8％比8．0%比12．5％)最高,但差异无统计学意义,但溶栓组非致死性再梗死的发生率显著高于PCI组(18．8％比4．5％,P<0．05)。结论AmI的救治关键是尽早开通罪犯血管,转院治疗也是较为安全有效的治疗方式。
- 陆志刚魏盟潘静薇马士新杭靖宇魏钧伯柯军潘力健樊寿根薛朝平
- 关键词：急性心肌梗死成型术罪犯血管再梗死非致死性
