杨京新
- 作品数：21 被引量：112H指数：7
- 供职机构：深圳市第五人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目国家自然科学基金深圳市罗湖区软科学研究计划项目更多>>
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- 腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症20例临床观察
- 2015年
- 目的:观察腹膜透析结合血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床效果。方法:选取40例尿毒症患者作为研究对象,根据透析方法的不同,将患者分成对照组和观察组各20例。对照组行腹膜透析治疗;观察组行腹膜透析联合血液透析治疗,观察比较两组患者肾功能、血常规指标及并发症发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后肾功能和血常规指标均得到明显改善(P<0.05),并且治疗后观察组指标改善程度明显好于对照组(P<0.05);并发症发生率对照组为40%明显高于观察组10%,(P<0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症,不仅能有效改善肾功能,还能有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。
- 谢础能陈湘华杨璞杨京新王碧飞刘恩波
- 关键词：腹膜透析血液透析尿毒症
- 血清胆红素与血液透析患者不良预后的相关性
- 2021年
- 目的分析血清胆红素与血液透析患者不良预后的相关性。方法选取2014年6月~2019年12月罗湖区人民医院长期血液透析患者224例作为研究对象,根据是否发生不良预后事件分为不良预后组和未发生不良预后组,分析两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析发生不良预后的影响因素,并采用ROC曲线分析血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素预测不良预后的诊断效能。结果共224例患者,不良预后组84例(全因死亡49例,心脑血管事件35例),未发生不良预后组140例。两组年龄、TBiL、DBiL、Na、Fe、PTH、ALB相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、透析龄、IBiL、HB、K、Ca、P比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、PTH每增加1%,发生不良预后的概率分别增加1.069倍、1.018倍;血钠、血清铁每增加1%,发生不良预后概率下降为原来的0.858、0.892倍;而血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素无影响;ROC曲线分析显示,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素预测不良预后的ROC曲线下面积分别为0.708(95%CI:0.639~0.777,P=0.000),0.617(95%CI:0.541~0.692,P=0.003),0.699(95%CI:0.628~0.769,P=0.000)。结论发生不良预后的血液透析患者血清总胆红素、直接胆红素比未发生不良预后患者高,但其不是独立危险因素。
- 朱静孙丽敏杨京新王碧飞
- 关键词：血清胆红素血液透析不良预后
- 碳酸镧对维持性血液透析患者矿物质-骨代谢及微炎症状态的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨在慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)患者治疗中应用碳酸镧,对钙磷代谢或微炎症的改善作用。方法选取2014年1月至2016年1月期间因慢性肾功能衰竭进行MHD治疗出现矿物质-骨代谢异常的患者80例,随机分为碳酸镧组和碳酸钙组,各40例。MHD治疗同时,碳酸镧组采用碳酸镧1 500 mg/d,每日1次咀嚼;碳酸钙组口服碳酸钙3 700 mg/d,每日1次咀嚼;于治疗12周后对比两组骨矿物质代谢水平及微炎症指标。结果血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平,在两组治疗前差异无统计学意义(P均>0.05);在两组治疗12周后均较治疗前显著降低(P均<0.01);且碳酸镧组治疗后均低于碳酸钙组治疗后(P均<0.01)。血钙、血磷、钙磷乘积、i PTH水平,在两组治疗前差异无统计学意义(P均>0.05);在碳酸镧组治疗12周后均低于治疗前(P均<0.01),在碳酸钙组治疗12周后与治疗前相当(P均>0.05);且碳酸镧组治疗后均低于碳酸钙组治疗后(P均<0.01)。两组的头痛、恶心、呕吐、低血压、肌肉痉挛、心律失常发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论碳酸镧对慢性肾功能衰竭MHD矿物质-骨代谢异常患者矿物质代谢及微炎症状态均具有显著的调整作用。
- 杨璞王碧飞杨京新谢础能
- 关键词：慢性肾功能衰竭维持性血液透析微炎症状态
- 核因子-κB活性对BXSB狼疮小鼠脾脏自发性生发中心形成的影响被引量：4
- 2006年
- 目的探讨核因子(NF)-kB活性对BXSB狼疮小鼠脾脏中自发性生发中心形成的影响及其机制。方法18只BXSB自发性狼疮小鼠随机分成对照组和吡咯二硫氨基甲酸酯(PDTC)干预组,PDTC组：隔日腹腔注射PDTC(120mg/kg体重)；对照组：隔日腹腔注射等量溶媒。持续8周结束实验。以电泳迁移率改变实验检测脾脏组织NF-kB活性,双标记流式细胞术检测脾脏B细胞CD154表达及生发中心B细胞凋亡,组织化学方法染色脾脏生发中心,并以图像处理系统半定量分析。结果PDTC显著抑制BXSB狼疮小鼠脾脏组织NF-kB活性,较对照组下降62．82%；BXSB狼疮小鼠脾脏组织可见自发性生发中心形成,抑制NF-kB活性能下调脾脏B细胞CD154表达、使其自发性生发中心形成受阻、促进生发中心B细胞凋亡。结论NF-KB过度活化可通过上调脾脏B细胞CD154的异常表达而促进自发性生发中心形成、并减少生发中心B细胞凋亡。由此,自发性生发中心形成过程中生成的自身反应性B细胞得以逃逸凋亡,分化成产自身抗体浆细胞。提示NF-kB可成为防治系统性红斑狼疮的一个作用靶点。
- 王碧飞许韩师刘恩波李红晖唐平杨京新
- 关键词：NF-ΚB生发中心CD154
- 活性维生素D_3治疗对维持性血液透析患者微炎症的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:观察活性维生素D3治疗对维持性血液透析患者微炎症指标的影响。方法:33例血清全段甲状旁腺激素(iPTH)>300 pg/mL的维持性血液透析患者接受活性维生素D3冲击治疗12周,检测治疗前和治疗第4、12周的血清iPTH水平,血钙、磷水平以及炎症指标IL-6和C-反应蛋白(CRP)水平;治疗前后行超声心动图检查,观察心脏左室结构。结果:活性维生素D3治疗后第4、12周,患者血清炎症指标IL-6和CRP水平均较治疗前明显降低;治疗4周时血iPTH水平较治疗前无明显变化。治疗12周后血iPTH水平较治疗前显著下降,48.5%的患者iPTH<300 pg/mL。治疗后患者超声心动图左心室肥厚指标明显改善。结论:活性维生素D3治疗能减轻维持性血液透析患者的微炎症状态,改善左心室肥厚。提示其在血液透析患者中具有调节钙、磷代谢,抑制继发性甲状旁腺功能亢进之外的应用前景。
- 王碧飞祝胜郎杨京新谢础能刘恩波
- 关键词：活性维生素D3维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进
- 左卡尼汀联合蔗糖铁治疗血液透析伴肾性贫血的疗效及其对患者氧化应激水平的影响被引量：16
- 2015年
- 目的观察左卡尼汀联合蔗糖铁治疗血液透析伴肾性贫血患者的疗效,并评估患者的氧化应激水平。方法选取2012年7月至2013年7月期间我院收治的66例血液透析伴肾性贫血患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组接受单纯蔗糖铁治疗,观察组接受左卡尼汀联合蔗糖铁治疗,以4周为一个疗程,比较两组患者的治疗效果、贫血、铁代谢指标水平和氧化应激水平。结果观察组患者治疗后的显效率为54.55%,有效率为27.27%,明显高于对照组的36.37%和15.15%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合蔗糖铁可有效提升血液透析伴肾性贫血患者的治疗效果,在优化患者的贫血及铁代谢指标、降低氧化应激水平等方面具有明显优势,是血液透析伴肾性贫血患者的理想治疗方式。
- 杨璞杨京新谢础能
- 关键词：左卡尼汀蔗糖铁氧化应激疗效
- 痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性。方法随机选择2012年8月—2013年8月在门诊或住院就诊的45例失代偿期肾衰竭伴痛风急性发作患者,分为实验组(24例)和对照组(21例)。实验组在痛风急性期使用痛风定胶囊1.2 g,3次/d,对照组用小剂量秋水仙碱,根据肾小球滤过率减量[5]。均观察14 d。在入组时、治疗后第1天及以后每2天采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估1次疼痛程度,在入组时及治疗后每周检查1次肝肾功能及电解质生化,并记录不良反应主观症状。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在治疗3 d后实验组VAS.明显下降,显著低于入组时(P<0.05),并且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在治疗第9天后两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后肌酐组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭合并急性痛风性关节炎患者中有较好的疗效及较高的安全性。
- 杨京新谢础能杨璞
- 关键词：肾衰竭失代偿期关节炎痛风秋水仙碱
- 尿毒症维持性血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者心率变异性的临床研究被引量：7
- 2020年
- 尿毒症患者因为肾脏功能出现严重的功能障碍,造成大量毒素在患者体内的累积,严重威胁患者的生命安全,通过及时将体内大量毒素的及时清除,可保障患者健康,目前血液透析是尿毒症治疗的主要方法,通过血液透析有利于稳定体液平衡,改善患者临床症状,但是无法达到治愈目的[1]。随着血液透析时间的延长,部分患者可继发甲状腺旁功能亢进,影响到血液透析治疗效果,同时还会出现心率变异性问题[2]。结合临床文献报道,心率变异性(HRV)可反映自主神经系统活性。
- 陈湘华杨京新莫健卿
- 关键词：尿毒症维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进心率变异性
- 幽门螺旋杆菌感染与维持性血液透析患者微炎症的关系被引量：2
- 2014年
- 目的研究幽门螺旋杆菌(HP)感染与维持性血液透析患者微炎症之间的关系。方法选择深圳市罗湖区人民医院2011年3月-2012年3月间诊治的100例血液透析患者,对其存在HP感染率进行分析,比较有无感染HP患者的血清C反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及血液血红蛋白(Hb)浓度的不同。结果 100例患者中,共有26例出现HP感染,血液透析人群与正常人群感染HP的概率未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。HP阳性的血液透析患者血清CRP明显高于HP阴性患者;HP阳性的血液透析患者Hb、血清PA水平明显低于HP阴性患者;HP阳性的患者经过抗HP治疗后,CRP水平明显下降,同时Hb、血清PA及TNF-α水平也程度不等的回升,但是Hb变化不明显。结论通过对这类患者的微炎症实施治疗,能够明显降低患者出现心脑血管疾病的相关性,提高患者的生存治疗,缓解医疗行业的负担,同时也降低患者的经济负担。
- 杨京新刘恩波王碧飞
- 关键词：幽门螺杆菌维持性血液透析微炎症
- 腹膜透析患者血压控制不佳的相关因素分析被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨维持性腹膜透析患者血压控制不佳的相关因素。方法:对39例持续不卧床腹膜透析患者(CAPD)进行回顾分析,对血压控制良好(正常血压组)和血压控制不佳(高血压组)患者的临床指标、腹膜转运特性、容量状态进行比较;利用单因素及多因素分析探讨CAPD患者血压控制不佳的危险因素。结果:两组患者的主要临床指标仅血清白蛋白在两组之间存在有统计学差异,两组间在腹膜转运特性方面存在统计学差异。单因素分析结果显示,腹膜转运特性为高转运、容量超负荷、每日残余尿量少于400 ml、低血清白蛋白、未能定期回透析中心随访等与腹膜透析患者血压控制欠佳有关;多因素Logistic回归分析结果显示,容量超负荷、腹膜转运特性为高转运、低血清白蛋白、未能定期回透析中心随访为腹膜透析患者血压控制欠佳的独立危险因素。结论:容量超负荷、腹膜高转运、低血清白蛋白、未定期随访是CAPD患者血压控制不佳的危险因素。
- 王碧飞刘冠贤周再生刘恩波杨京新
- 关键词：腹膜透析高血压血浆容量
