杜迎利
- 作品数：12 被引量：64H指数：6
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市科委重大项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中自体血液回收对红细胞体内半衰期的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 :观察在非体外循环冠状动脉旁路移植术中使用国产自体 30 0 0型血液回收机 (北京京精医疗设备公司 )回收处理后的红细胞体内半衰期的变化。方法 :选取 2 0 0 3年 1 1月至 2 0 0 4年 1月期间 2 0例在我科连续行择期非体外循环冠状动脉旁路移植手术的患者随机分为实验组 (血液回收组 )和对照组 (非血液回收组 )。实验组患者术中使用国产自体 30 0 0型血液回收机回收术野失血 ,在血液回收处理完毕后立即取血样。对照组患者在麻醉诱导成功后经中心静脉导管取血样作为对照。使用核素51 Cr标记法测量红细胞的体内半衰期。结果 :实验组经血液回收处理的红细胞和对照组未经血液回收处理的红细胞在体内半衰期差异无显著性。结论 :在非体外循环冠状动脉旁路移植术中 ,使用国产自体 30 0 0型血液回收机 (北京京精医疗设备公司 )
- 李西慧张明礼张春丽崔虎军宋乃庆杜迎利肖锋
- 关键词：自体血液回收红细胞体内半衰期冠状动脉分流术
- 冠状动脉旁路移植术中自体血液回收对红细胞的影响被引量：8
- 2004年
- 目的 观察经国产自体 - 30 0 0型血液回收机 (北京京精医疗设备公司 )回收处理的红细胞变形性、小变形性、取向性和在体内半衰期的改变。 方法 连续在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者 2 0例 ,根据术中是否进行自体血液回收分为两组 ,实验组 (n=10 ) :术中行血液回收 ;对照组 (n=10 ) :术中不行血液回收。对实验组经自体血液回收处理的红细胞和对照组未经回收处理的红细胞分别采用激光衍射法测定红细胞变形指数 (DI) ,最大取向指数[(DI) or.max],最大小变形指数 [(DI) d.max]和采用同位素 51 Cr标记法测量红细胞在体内的半衰期 (51 C1 /2 )。 结果 实验组经血液回收处理的红细胞 DI,(DI) or.max,(DI) d.max和 51 C1 /2 与对照组比较差别无显著性意义 (P>0 .0 5 )。 结论 在心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中 ,国产自体 - 30 0 0型血液回收机对回收处理后的红细胞变形性、小变形性。
- 李西慧张明礼崔虎军张春丽宋乃庆杜迎利肖锋
- 关键词：冠状动脉旁路移植术自体血液回收红细胞变形性取向性
- 冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素探讨被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后的发生率、相关影响因素以及对术后病情恢复的影响。方法:选择连续行择期CABG的68例患者为研究对象,根据急性肾损伤专家共识小组有关AKI的诊断标准,统计AKI在术后的发生率。以是否发生AKI把患者分为AKI组和对照组,对比分析两组间临床资料的差异。将差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic退步法回归分析,寻找AKI的相关影响因素。结果:术后有27.94%(19/68)患者发生AKI,两组间比较显示性别、高血压、高血脂、移植血管桥数量、呼吸机使用时间、监护室停留时间、术后住院时间在两组间差异有统计学意义。Lo-gistic退步法多因素回归分析显示术前高血压(Wald3.27,P=0.07,95%CI0.85～53.59)、术中移植血管桥数量(Wald7.67,P=0.01,95%CI1.48～9.73)、呼吸机使用时间(Wald4.94,P=0.03,95%CI1.00～1.18)是术后AKI的危险因素。结论:CABG术后AKI有较高的发生率(27.94%),单因素分析显示女性、高血压、高血脂、术中移植血管桥数量、呼吸机使用时间是AKI的危险因素,而术后发生AKI可导致监护室停留时间和术后住院时间延长。Logistic退步法多因素回归分析提示高血压、移植血管桥数量以及呼吸机使用时间是AKI独立的危险因素。
- 李西慧肖锋李岩王进宋波杨阳信维强杜迎利宋乃庆张明礼
- 关键词：手术后并发症
- 体外循环停机后机血的不同处理对术后炎性反应的影响被引量：16
- 2002年
- 目的 :研究体外循环停机后管道内机血的不同处理方式对术后炎性反应的影响。方法 :2 0 0 1年 7月 2 3日～ 11月 2 2日在我院行择期体外循环下冠脉搭桥手术的 2 4例患者随机分为试验组 (血液回收组 )和对照组 (机血直接回输组 )。试验组将停机后管道内机血用自体 2 0 0 0型血液回收机洗涤浓缩处理后回输 ,对照组直接回输。所有患者均在麻醉后、停机后 1、6、2 4、48h测定sC5b 9、IL - 6、TNFα水平。分别测定回收机处理前后sC5b 9、IL 6、TNFα水平。所有数据均以当时测得Hct校正。结果 :机血经回收机处理后sC5b 9、IL - 6、TNFα水平显著降低。试验组中sC5b 9在停机 6、2 4、48h均显著低于对照组。IL - 6停机 48h在试验组显著低于对照组。TNFα水平以及变化率在术后两组间差异无显著性。试验组在停机 48h中性粒细胞计数显著低于对照组。结论 :停机后机血经回收机处理后可以去除机血中绝大部分炎性介质 ,经处理后回输可以降低术后部分炎性介质的水平 。
- 崔虎军张明礼高辉肖锋宋乃庆杜迎利李岩
- 关键词：体外循环术后炎性反应自体血液回收冠状动脉搭桥术
- 幼儿冠状动脉搭桥术体外循环1例
- 2002年
- 杜迎利宋乃庆肖锋张明礼
- 关键词：幼儿冠状动脉搭桥术体外循环川崎病冠状动脉病变
- 脊柱手术中患者回收血与库存血红细胞流变学特性的比较被引量：12
- 2006年
- 目的比较脊柱手术中患者回收血与库存血的红细胞流变学特性。方法择期行腰椎管减压联合椎弓根内固定术的患者30例,年龄44～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,使用自体-2000型血液回收机行术中自体血回收,取经血液回收机回收处理后的回收血；另取分属不同献血者的库存9～15d去白细胞浓缩红细胞悬液30份。用激光衍射法测定红细胞在高粘场中的最大变形指数(DI_(max))、积分变形指数(IDI)及在低粘场中的最大小变形指数[(DI)_(d,max)]和最大取向指数[(DI)_(or,max)]；采用荧光偏振法测定红细胞膜的荧光强度,并计算荧光偏振度(p)及表征细胞膜流动性的微粘度(η)；测定不同浓度NaCl溶液中加入红细胞后上清液的透光率,计算红细胞溶血率,并绘制渗透脆性曲线。结果与库存血比较,回收血(DI)_(or,max)升高,在NaCl浓度为0.20%～0.75%时红细胞溶血率低(P＜0.05),DI_(max)、IDI、(DI)_(d,max)、p和η差异均无统计学意义(P＞0.05)；回收血红细胞渗透脆性曲线较库存血左移。结论回收血红细胞流变学特性优于库存血。
- 赵砚丽张东刘玉华程会平宋乃庆赵晓勇杜迎利
- 关键词：红细胞血液保存
- 同期冠状动脉旁路移植术加肿瘤切除术被引量：1
- 2002年
- 王进肖锋崔虎军李岩宋波宋乃庆杜迎利张明礼
- 关键词：冠状动脉旁路移植术肿瘤切除术恶性肿瘤并发症冠状动脉粥样硬化
- 主动脉内球囊反搏联合离心泵左心辅助治疗严重低心排血量综合征被引量：2
- 2004年
- 目的 总结主动脉内球囊反搏 (IABP)联合离心泵左心辅助治疗严重低心排血量综合征 (LCOS)的经验。方法 2 0 0 0～ 2 0 0 4年 ,于北京大学第一医院心脏外科行冠状动脉旁路移植(CABG)术后出现严重的LCOS 5例 ,在大量应用血管活性药物治疗无效情况下 ,应用IABP联合离心泵行左心辅助。离心泵经右上肺静脉和升主动脉插管连接。结果 所有患者血流动力学明显改善 ,联合辅助 4～ 7d后均顺利脱离离心泵。辅助期间 5例均出现了不同程度的血液细胞破坏和急性肾功能不全 ,其中 3例在离心泵撤除后肾功能逐渐恢复正常 ,痊愈出院 ;1例死于急性肾功能衰竭 ;1例死于多脏器功能衰竭。 5例均需补充全血或浓缩红细胞 ,4例需补充血小板。结论 IABP联合离心泵进行左心辅助 ,能明显改善CABG术后大剂量血管活性药物无效的严重LCOS的血流动力学 。
- 李西慧肖锋崔虎军李岩李凤杰宋乃庆杜迎利张明礼
- 关键词：左心辅助IABP低心排血量综合征主动脉内球囊反搏血液细胞
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期心肌梗死发生率与移植血管血流量的关系被引量：6
- 2011年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)中移植血管血流量与围手术期心肌梗死(MI)发生率之间的关系,为临床提供借鉴。方法采集2010年1～6月在北京大学第一医院连续58例因冠心病接受单纯择期非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的临床资料。术中均采用左乳内动脉(LIMA)吻合于左前降支(LAD),其他靶血管则以大隐静脉(SV)作为旁路移植血管,在关胸前循环状态稳定条件下,应用瞬时流量测定技术测量各移植血管的血流量,并计算移植血管总血流量。根据术后是否发生围手术期MI,将患者分成两组:MI组11例,其中男7例,女4例;年龄67.4±10.3岁;非MI组,47例,其中男38例,女9例;年龄63.3±9.9岁。分析两组患者术前及术中的相关危险因素。结果 MI组与非MI组的手术时间差异无统计学意义(205.4±59.6min vs.183.4±32.4min,t=1.691,P=0.096)。MI组与非MI组移植血管数量(3.00±1.00支vs.2.96±0.78支,t=0.154,P=0.878)、LIMA-LAD移植血管血流量(15.40±11.37ml/min vs.16.50±10.83ml/min,t=0.301,P=0.764)差异均无统计学意义;MI组与非MI组移植血管总血流量(41.03±19.50ml/min vs.64.09±32.44ml/min,t=2.254,P=0.028)差异有统计学意义。移植血管总血流量<48.5ml/min为发生MI的危险因素[OR=4.706,95%CI(1.099,20.147)]。结论移植血管总血流量可在一定程度上预测CABG后急性心肌缺血事件的发生,总血流量<48.5ml/min的患者术后发生围手术期MI的概率将明显增加。
- 董士勇李一帆宋波杜迎利肖锋李岩
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心肌梗死心肌再血管化
- 脊柱手术中患者回收血与术野血红细胞流变学性质的比较被引量：7
- 2005年
- 目的脊柱手术中患者回收血与术野血红细胞流变学性质的比较。方法择期行腰椎管减压联合椎弓根钉内固定术患者30例,ASAⅡ或Ⅲ级。采用血液回收机行术中自体血液回收,分别采取术野活动性出血(术野血)及经血液回收机回收处理后的自体血(回收血)。用新型激光衍射法测定红细胞在高粘场中的最大变形指数(DImax)及积分变形指数(IDI),在低粘场中的最大小变形指数 [(DI)d,max]和最大取向指数[(DI)or,max]。采用荧光偏振法测定红细胞膜的荧光强度,并计算荧光偏振度(p)及表征细胞膜流动性的微粘度(η)。测定在不同浓度NaCl溶液中加入红细胞后上清液的透光率,计算红细胞溶血率并绘制渗透脆性曲线。结果与术野血比较,回收血红细胞的DImax升高, DImax、IDI、(DI)d,max、(DI)or,max差异无统计学意义(P>0．05);术野血红细胞渗透脆性曲线明显右移。结论回收血红细胞流变学性质优于术野血。
- 张东赵砚丽曲振华宋乃庆杨宾侠杜迎利
- 关键词：红细胞变形性
