杜培丽 作品数:56 被引量:313 H指数:10 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 化学工程 更多>>
辅助生殖受孕的三胎妊娠减胎术后妊娠结局分析 被引量:6 2014年 目的:探讨体外受精-胚胎移植术后三胎妊娠减胎前后的妊娠结局。方法:回顾性分析2011年10月至2013年12月广州医科大学附属第三医院收治的辅助生殖受孕病例31例;比较三胎妊娠、减胎后的双胎妊娠、单胎妊娠的流产率、孕期并发症发生率及新生儿围产期结局。结果:三胎妊娠、经减胎后的双胎妊娠、单胎妊娠在孕产次、胎儿疾病、胎膜早破、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、产后出血等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在新生儿出生孕周、出生体重、早产率、新生儿转NICU率、新生儿RDS方面比较,差异有统计学意义,减胎后的双胎、单胎分娩孕周延长[三胎、双胎、单胎妊娠分娩孕周分别为(37.3±1.9)、(35.2±0.9)、(32.6±2.3)周]、早产率下降(100%、100%、33.3%)、新生儿出生体重增加[(1 707±360.4)g、(2 066.1±307.5)g、(2 712.5±514.1)g]、新生儿并发症少(P<0.05)。结论:多胎妊娠减胎术治疗降低了早产风险及新生儿低出生体重发生率,改善了母胎结局,但减胎后的早中孕期流产率较高。 周燕媚 孙雯 肖雪 杜培丽 张慧丽 孙斌 汤雯婷 匡丽云 陈敦金关键词:三胎妊娠 辅助生殖 减胎 低剂量BDE-209对人胎盘微血管内皮细胞的影响 张慧丽 杜培丽 肖雪 孙雯 周燕媚 陈敦金症状、血压、尿蛋白对子痫前期的预测和结局分析 周燕媚 肖雪 孙雯 杜培丽 张慧丽 孙斌 苏春宏 钟柳英 刘玉冰 陈敦金孕期低剂量BDE-209暴露联合窒息对新生仔鼠海马MDA含量及SOD活性的影响 被引量:2 2013年 目的探讨孕鼠孕期低剂量十溴联苯醚(BDE-209)暴露联合窒息对新生仔鼠海马组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法 12周龄SD雌性大鼠自妊娠0 d起随机分成A组:空白对照,B、C组:0.6、6 mg/kg BDE-209暴露组,D组:孕期窒息15 min,E、F组:0.6、6 mg/kg BDE-209暴露+孕期窒息15 min。B、C、E、F组雌鼠从孕0天开始胃灌BDE-209,A、D组胃灌等量的花生油直至孕第21天(即孕22 d),A、B、C组孕鼠行剖宫产术直接取出仔鼠,D、E、F组孕鼠行剖宫产建立孕期窒息模型后再取出仔鼠。各组随机选取10只雄性仔鼠,在出生24 h内检测海马MDA含量及SOD活性。结果各实验组仔鼠MDA含量随BDE-209暴露剂量增加而增高,SOD活性随BDE-209暴露剂量增加而降低,在BDE-209暴露剂量相同的情况下,孕期窒息能够增加MDA含量,降低SOD活性,组间两两比较,差异有统计学意义(P=0.000)。孕期低剂量BDE-209暴露联合窒息对SOD活性的影响存在交互作用(P=0.002)。结论孕期低剂量的BDE-209暴露联合窒息可以使仔鼠海马SOD活性下降,MDA含量升高,出现氧化应激状态,导致神经系统的氧化损伤。孕期低剂量BDE-209暴露与孕期窒息之间存在一定的交互作用。 刘传鑫 林琳 孙斌 何玉甜 宋杰 曾洁 杜培丽 张慧丽 杜丽丽 陈敦金关键词:BDE 海马 312例妊娠期高血压疾病患者的转诊结局分析 目的 探讨妊娠期高血压疾病患者的转院救治结局.方法 回顾性分析2009年1月至2013年1月在广州医科大学附属第三医院治疗、分娩的794例妊娠期高血压疾病资料,探讨其中312例患者结局.结果 从外院转入我院救治的有312... 周燕媚 陈敦金 肖雪 孙雯 杜培丽 张慧丽 孙斌 苏春宏 钟柳英 刘玉冰子痫前期并发心力衰竭的诊治和评估 2022年 目的探讨子痫前期并发心力衰竭的特点、诊疗及结局。方法回顾性分析了2009年1月至2019年12月就诊于广州医科大学附属第三医院产科并诊断为子痫前期的患者2960例,其中子痫前期并发心力衰竭患者142例。分析子痫前期组和子痫前期并发心力衰竭组组间的差异,不同孕周及心衰程度情况下的BNP水平、LVEF、左心舒张功能间的关系及妊娠结局的差异。结果(1)子痫前期并发心力衰竭组入院孕周、分娩孕周早于子痫前期组(P值均<0.05),ICU转诊率(49.30%vs6.03%)、剖宫产终止妊娠率(90.14%vs70.97%)、ICU住院天数均升高;(2)早发型子痫前期患者及晚发型子痫前期的Ⅳ级心衰发生率存在差异(68.63%vs50.00%,P<0.05),心衰Ⅰ~Ⅲ级、心衰类型、左心舒张功能减退、LVEF、BNP水平均无明显差异(P>0.05);(3)心力衰竭的严重程度与BNP水平、ICU住院天数存在相关性(P<0.05);(4)不同孕周情况下,LVEF、BNP水平、ICU住院及总住院天数间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭是子痫前期的严重并发症,可体现LVEF下降、BNP水平升高,其中心力衰竭的严重程度变化与BNP水平、分娩方式、分娩孕周、ICU住院情况及总住院天数密切相关。 周燕媚 孙雯 林琳 陈娟娟 杜培丽 张慧丽 陈兢思 杜丽丽 陈敦金关键词:子痫前期 心力衰竭 超声检查 279例不明原因自发性早产的发生与季节的关系 被引量:5 2015年 目的探讨不明原因自发性早产的发生与季节的关系,并分析其母儿近期结局。方法收集2003年1月至2012年12月在广州医科大学附属第三医院治疗的不明原因自发性早产的孕产妇279例及同期广州气温进行回顾性分析。结果 279例不明原因自发早产中春季发病57例,夏季发病89例,秋季发病69例,冬季发病64例。在平均气温最高时(7月),不明原因自发性早产的发病率也达到高峰(1.07%)。夏季不明原因自发性早产发病率(1.05%)高于春季(0.75%)和秋季(0.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。各季节气候的早期早产组、中型早产组、轻型早产组的发病率之间差异无统计学意义(P>0.05)。秋季出生的新生儿转科率高于春季、夏季和冬季(P<0.05)。而各季节发病的孕产妇的情况及新生儿出生的性别,体重及1、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论不明原因自发性早产的发病具有季节性,以夏季发病率最高。建立该病发病的季节模式,有助于预防早产的发生,降低新生儿死亡率,减轻家庭与国家的经济及医疗负担。 汤雯婷 匡丽云 杜培丽 张慧丽 孙斌 孙雯 周燕媚 肖雪 陈敦金十溴联苯醚母源性暴露影响仔鼠学习记忆能力的机制 2014年 目的 探讨母鼠妊娠期及哺乳期十溴联苯醚暴露对仔鼠学习记忆能力影响的可能作用机制. 方法 将妊娠第1天的10周龄雌性SD大鼠40只随机分为5组,每组8只.A组:空白对照组(正常饲养);B组:精炼花生油灌胃5 ml/(kg·d);C组、D组及E组分别予1、5、10 mg/ (kg·d)十溴联苯醚灌胃(溶于等量精炼花生油).B组、C组、D组及E组母鼠自妊娠第1天至仔鼠断乳(分娩后28d)每日按上述剂量灌胃.灌胃结束后每组随机选取20只仔鼠(雌雄各半),用Morris水迷宫对其学习记忆能力进行检测;Morris水迷宫测试结束后,每组上述仔鼠取海马组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应法和蛋白质印迹法检测海马组织丝切蛋白-1(Cofilin-1)及波形蛋白(Vimentin) mRNA及蛋白表达水平.采用析因方差分析、单因素方差分析、独立样本f检验、秩和检验、Kruskal-Wallis检验进行统计学分析. 结果 与A组比较,D组及E组仔鼠平均逃避潜伏期时间延长(P<0.05);与A组(1.000±0.000)比较,C组、D组及E组仔鼠海马组织Cofilin-1 mRNA的相对定量值[(0.888±0.045)、(0.787±0.041)及(0.610±0.021)]均下降(f值分别为-2.904、-4.555及-3.131,P值均<0.05);与A组(1.000±0.000)比较,C组、D组及E组仔鼠海马组织Vimentin mRNA的相对定量值[(0.634±0.031)、(0.428±0.022)及(0.291±0.034)]均下降(t值分别为-20.168、-45.852及-36.457,P值均<0.01);与A组(1.60±0.37)比较,D组及E组仔鼠海马组织Cofilin-1蛋白表达水平[(0.88±0.14)及(0.37±0.13)]均下降(f值分别为3.152及5.432,P值均<0.05);与A组(1.52±0.20)比较,D组及E组仔鼠海马组织Vimentin蛋白表达水平[(0.51±0.22)及(0.22±0.18)]均下降(f值分别为5.884及8.368,P值均<0.01). 结论 妊娠期及哺乳期母鼠十溴联苯醚暴露导致仔鼠学习记忆能力下降,其机制可能与海马组织Cofilin-1及Vimentin mRNA及蛋白� 杜培丽 张慧丽 周燕媚 孙雯 肖雪 何玉甜 孙斌 余艳红 陈敦金关键词:波形蛋白 9例多胎妊娠合并胎儿染色体异常患者的产前诊断和治疗 2014年 目的探讨多胎妊娠合并胎儿染色体异常的产前诊断方法及选择性减胎术定位方法。方法选取2012年1月至2013年12月就诊于广州医科大学附属第三医院9例多胎妊娠合并胎儿染色体异常患者的临床资料,采用回顾性研究方法对其产前诊断方法、染色体异常情况、选择性减胎术的方法及妊娠结局进行分析。结果 9例患者中3例为三胎妊娠,6例为双胎妊娠。(1)产前诊断:1超声检查:9例患者早孕期行超声检查,均提示存在胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,孕中期超声检查提示有6例患者存在胎儿结构异常,包括颈部囊肿、心脏异常、外生殖器畸形、足内翻、全身水肿等;2染色体检查:5例胎儿21-三体综合征,1例Turner综合征,1例染色体微缺失,1例染色体重复,1例双胎染色体异常。(2)治疗及妊娠结局:9例患者中7例患者行选择性减胎术治疗,1例流产,3例早产(新生儿均存在并发症),3例足月分娩(新生儿均未见异常);2例患者拒绝减胎,1例于孕中期自然流产,1例于孕35+周剖宫产分娩(1胎儿为21-三体综合征,另一胎儿为健康儿)。结论多胎妊娠应注重早孕期染色体筛查,确诊宫内胎儿染色体异常的患者可在超声引导下行选择性减胎术治疗。 周燕媚 肖雪 孙雯 杜培丽 张慧丽 孙斌 汤雯婷 匡丽云 陈敦金关键词:染色体畸变 早发型重度子痫前期诊断孕周与妊娠结局的风险关联 被引量:13 2015年 目的:探讨早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)诊断孕周对孕产妇及其围产儿结局影响的临床风险因素。方法将356例重度子痫前期孕产妇按诊断孕周分为3组:<32孕周 EOSP 组(A 组)154例、32~34孕周 EOSP 组(B 组)50例和>34孕周 SP 组(C 组)152例。采集3组的人口统计学特征、孕产妇并发症、分娩方式、实验室检查及围产儿结局等临床信息,进行回顾性分析。结果A 组的以往子痫前期病史比例和入院时收缩压/舒张压值数值显著高于 B 组和 C 组(P <0.05);A 组的规范产检比例低于 B 组和 C 组,且与 C 组差异有统计学意义(P <0.05)。在24 h 尿蛋白总量、入院时舒张压和缓解病情所需住院治疗时间的比较中,A 组和 B组与 C 组比较差异有统计学意义(P <0.01)。A 组、B 组的总临床并发症、肝功能损害、肾功能损害与 C 组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。A 组的胎盘早剥发生率与 C 组比较差异有统计学意义(P <0.05)。单因素分析显示,发病孕周、24 h 尿蛋白水平、双胎妊娠、三胎妊娠、产前检查次数均为早发型重度子痫前期孕产妇住院时间延长的风险因素。A 组患者的胎儿引产率和新生儿死亡率与 B 组、C 组相比差异有统计学意义(P <0.05)。死胎、新生儿窒息的发生率 A、B、C 3组间差异均有统计学意义(P <0.05)。围产儿死亡相关因素中 OR 值<1的有:孕产妇发病孕周、住院时间和孕产妇规范产前检查次数;OR 值>1的有:孕产妇并发肾功能衰竭、并发胎盘早剥和并发心功能不全,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论EOSP 发病孕周<32周具有病情重、并发症多、孕产妇及围产儿不良预后发生率高的特点。因此,提前2周诊断 EOSP,即以<32孕周划分 EOSP,对及时治疗重度子痫前期尤其是早发性重度子� 肖雪 周燕媚 孙雯 杜培丽 张慧丽 陈敦金关键词:早发型重度子痫前期