李笑天
- 作品数：26 被引量：142H指数：8
- 供职机构：上海医科大学妇产科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肾上腺糖皮质激素对双胎围产儿预后的影响
- 2000年
- 目的 探讨肾上腺糖皮质激素对双胎妊娠围产儿的作用。方法 56例双胎妊娠孕妇根据是否应用糖皮质激素分成两组,实验组:18例,于分娩前1周到24小时之间曾应用糖皮质激素;对照组:38例,在该时间内未应用糖皮质激素。比较两组围产儿预后间的差别。结果 在分娩孕周≤34周时,实验组的新生儿呼吸窘迫症的发病率和围产儿死亡率明显低于对照组(P<0.05);在孕周>34周时,无一例发生新生儿呼吸窘迫症,围产儿死亡率在实验组反而高于对照组(P<0.05);新生儿窒息的发生率在两组之间无明显的差别。结论 双胎妊娠可能在34周或以前分娩者,肾上腺糖皮质激素可降低新生儿呼吸窘迫症的发生率和围产儿死亡率;在34周以后分娩者,肾上腺糖皮质激素对改善围产儿预后无效。
- 李笑天庄依亮
- 关键词：双胎多胎皮质激素围产儿预后
- 胎儿窘迫的相关性分析
- 2000年
- 程海东李笑天庄依亮
- 关键词：胎儿窘迫高危因素分娩方式
- 胎羊窘迫时丹参注射液对脐动脉血液动力学的影响被引量：10
- 1998年
- 目的 :探讨丹参注射液对胎羊窘迫时脐动脉血液动力学的影响。方法 :用妊娠绵羊 (湖羊 ) 3只 ,于妊娠 1 1 6～ 1 2 5天行胎羊股动脉插管达腹主动脉入口水平 ,脐动脉置电磁流量计探头。经导管注射微小明胶颗粒阻塞胎盘 ,建立胎儿窘迫模型 ;通过动脉插管定期注射丹参注射液 2ml,3只羊共 6次 ,记录用药前后脐动脉血流和胎羊腹主动脉血压信号。用快速傅里叶转换把信号转换为输入阻抗频谱 ,计算脐动脉阻力 (R)和阻抗 (Z)。结果 :应用丹参注射液后R明显下降 (P <0 0 5) ,且下降幅度与丹参应用前的R之间有明显的相关性 (r=-0 85,P <0 0 0 1 )。Z无明显的改变。结论 :在胎盘阻塞引起的胎羊窘迫时丹参注射液能降低脐动脉阻力 ;
- 李笑天庄依亮常才吴国强沈霖霖周光兴张珏华吕美铭时浩王宏
- 关键词：胎儿窘迫丹参注射液脐动脉血液动力学
- 高危妊娠胎儿血流速度波形与不同程度胎儿窘迫的关系被引量：20
- 1997年
- 对妊娠晚期的高危孕妇２４４例，于分娩前一周内行彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉（ＵＡ）、肾动脉（ＲＡ）以及大脑中动脉（ＭＣＡ）的血流速度波形（ＦＶＷｓ）的搏动指数（ＰＩ），产后随访围产儿预后。根据新生儿出生体重、Ａｐｇａｒ评分和羊水的性质分成预后正常、轻度、中度和重度预后不良等四级。结果：２４４例高危妊娠中，１４６例围产儿预后良好，６９例为轻度预后不良，１２例中度预后不良，１７例为重度预后不良。ＵＡ、ＲＡ和ＭＣＡ的ＦＶＷｓ与围产儿预后不良的程度均有明显的相关性。ＵＡＰＩ预测中度和重度预后不良的准确性较高，ＲＡＰＩ预测中度预后不良的准确性高于轻度和重度，ＭＣＡ在重度预后不良中改变最明显。说明胎儿ＵＡ、ＲＡ和ＭＣＡ的ＦＶＷｓ在胎儿窘迫时均有改变，但在不同程度的胎儿窘迫中。
- 李笑天庄依亮张珏华常才
- 关键词：胎儿窘迫超声多普勒血流速度波形高危妊娠
- 胎儿宫内生长迟缓患者脐动脉波形异常与胎盘病理改变的关系被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)患者胎儿脐动脉波形异常与胎盘重量、体积及各级绒毛血管数量的关系。方法 选择分娩前 1周内 ,患IUGR或B超检查有胎儿脐动脉波形异常的患者 40例 ,分为脐动脉波形异常伴IUGR 10例为研究组 ;脐动脉波形异常不伴IUGR(AN) ;脐动脉波形正常伴IUGR(NA) ,脐动脉波形正常不伴IUGR(NN)各 10例为对照组。用免疫组织化学SP法 ,检测以上各组胎盘干血管中α 平滑肌肌动蛋白 (α smoothmuscleactin ,α SMA)表达 ,以确定各级绒毛和各级血管 ,比较研究组和各对照组间胎盘重量、体积大小、各级绒毛及血管数量。结果 (1)研究组胎盘重量、体积分别为 (2 83 40± 2 3 82 )g及 (2 34 6 0± 5 2 0 8)cm3;与对照组比较明显减小 (P分别 <0 0 5～ <0 0 0 1)。 (2 )研究组胎盘各级血管 (干血管数量 )、绒毛数量 (干绒毛数量 )分别为 (3 5 9± 0 49)个及(2 83± 0 5 0 )个 ;与对照组比较均显著下降 (P分别 <0 0 5～ 0 0 0 1)。结论 IUGR患者的脐动脉波形异常与胎盘重量、体积减小、各级绒毛血管数量显著减少有关。胎盘绒毛血管减少的原因可能是胎盘绒毛血管原发性发育不良所致 。
- 麦秀云庄依亮陆惠娟李笑天闻安民
- 关键词：胎儿生长迟缓脐动脉肌动蛋白类胎盘
- 妊娠晚期胎羊腹主动脉注射微球建立的胎儿窘迫动物模型被引量：1
- 1998年
- 以妊娠晚期绵羊为研究对象，通过进宫腔手术的方法，从胎羊股动脉插管达腹主动脉（ＡｂｄｏｍｉｎａｌＡｏｒｔａ，ＡＯ）水平，留置导管于胎羊体内，导管经三通管接压力换能器及电磁流量计，连续动态监测胎羊ＡＯ血压，定时抽血作血气分析。手术后经胎羊ＡＯ少量多次注射微球悬液，通过脐动脉进入胎盘阻塞胎盘－胎儿循环，从而建立胎儿窘迫动物模型。通过胎羊血气分析及组织学检查，结果表明：注射微球能够阻塞胎盘，影响胎儿血气和酸碱度的变化，造成一系列符合胎儿窘迫的临床表现。
- 周光兴杨幼明李笑天时浩吕美铭赵为之朱萍妹
- 关键词：胎羊腹主动脉胎儿窘迫动物模型股动脉插管
- 全文增补中
- 胎儿血流速度波形的血液动力学机制研究进展被引量：14
- 1996年
- 超声多普勒作为围产儿监护手段广泛应用于临床,但是,对胎儿血流速度波形的血液动力学机制知之甚少。血流电环路模型分析了脐动脉搏动指数(PI)与胎盘阻力之间的关系;血管分枝、分级理论阐明了胎盘各种不同的病理情况下,可以出现不同的脐动脉PI值;血流灌注阻抗的概念论述了除血管阻力以外,其它因素对血流PI的影响。本文旨在帮助临床产科医生对胎儿多普勒指标的认识和理解。
- 李笑天庄依亮
- 关键词：胎儿血流速度波形超声波诊断
- 妊高征时胎儿血流速度波形改变的特点
- 1998年
- 本文共收集了妊高征96例,正常妊娠148例。于产前1wk内行彩色多普勒超声检测胎儿UA、RA和MCA的PI。产后随访围产儿预后。244例孕妇中,胎儿窘迫29例,发病率为11.9％。正常妊娠、轻度、中度和重度妊高征中,胎儿窘迫的发病率分别为7.7％、9.1％、16.2％和30％。按围产儿预后分成良好和不良两组,在两组中,随着妊高征的加重,胎儿UA、RA和MCA的PI均有上升的趋势。按正常妊娠、轻度、中度和重度妊高征分成四组,胎儿窘迫的UA和RA的PI上升,MCA的PI下降。
- 庄依亮李笑天常才张珏华
- 关键词：脐动脉肾动脉胎儿血流速度
- 彩色多普勒超声检测妊高征孕妇肾内动脉血流指数的临床应用价值
- 1999年
- 目的 探讨彩超检测妊高征（ＰＩＨ）孕妇肾内动脉（ＩＲＡ）血流指数的临床应用价值。方法 应用彩超检测４６例ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ 的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）， 并与１８６例正常孕妇进行对照。 结果①ＰＩＨ 孕妇ＩＲＡ的ＰＩ、ＲＩ较正常孕妇明显升高（Ｐ＜ ０．００１）， 且中重度ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的ＰＩ较轻度ＰＩＨ进一步升高（Ｐ＜ ０．００１）； ②ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的ＰＩ、ＲＩ与ＰＩＨ分类（Ｐ＜ ０．００１）、尿蛋白量（Ｐ＜ ０．０１）、平均动脉压（Ｐ＜ ０．０５）成一定程度正相关， 且以ＰＩ的相关性最好。结论 彩超检测ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的Ｄｏｐｐｌｅｒ血流指数对临床观察、治疗ＰＩＨ具有一定的参考意义，
- 周毓青张珏华李笑天
- 关键词：超声检查妊娠中毒症血液动力学妊高征
- 高龄初产妇妊高征孕妇脐血清中过氧化脂质及超氧化物歧化酶水平的变化被引量：6
- 1997年
- 总结１９９４年５月～１９９６年４月高龄初产妇妊高征患者４０例，并以正常高龄初产妇５５例作为对照组，测定孕晚期孕妇及脐血清中ＬＰＯ及ＳＯＤ含量的变化。高龄初产妇妊高征孕妇血清ＬＰＯ水平比对照组明显升高（Ｐ＜０．００１），血清ＳＯＤ水平明显降低（Ｐ＜０．００１），并随病情的加重，血清ＬＰＯ水平升高及血清ＳＯＤ水平降低更为显著，但两组脐血清ＬＰＯ及ＳＯＤ水平比较，则无明显统计学差别（Ｐ＞０．１及＞０．０５）。妊高征组ＩＵＧＲ明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。提示妊高征的发病与ＩＵＧＲ的发生与孕妇血中高水平的ＬＰＯ有关。
- 庄依亮张俊慧李笑天王采玉
- 关键词：孕妇脐血过氧化脂质
