李源斌 作品数:21 被引量:83 H指数:6 供职机构: 中山市小榄人民医院 更多>> 发文基金: 中山市科技计划项目 广东省中山市科技计划项目 广东省中山市卫生局医学科研立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清胱抑素C对小儿急性肾功能衰竭的诊断价值 被引量:2 2010年 目的探讨血清胱抑素C对小儿急性肾功能衰竭的诊断价值。方法收集32例有急性肾功能衰竭的患儿(肾功能衰竭组)和同期30例体检正常的儿童(正常对照组)血清标本,用酶法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素C(Cystatin C),比较两组患儿Scr、BUN及Cystatin C的差异。结果肾功能衰竭组患儿血清Cystatin C水平均较正常对照组明显升高,肾功能衰竭组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Cystatin C与BUN、Scr均呈正相关,与肌酐清除率(Ccr)呈负相关,且与Ccr相关性高于Scr与Ccr的相关性,Cystatin C与肾小球滤过功能密切相关。结论血清胱抑素C水平是评估小儿急性肾功能衰竭较敏感的指标。 李源斌 王文祥 丁锐 程世凯关键词:血清胱抑素C 急性肾功能衰竭 早产儿支气管肺发育不良危险因素的探讨 被引量:7 2011年 目的:调查早产儿支气管肺发育不良(BPD)发病的危险因素,为其防治提供理论依据。方法:回顾性分析2006年1月~2010年12月在我院及昆明市儿童医院新生儿病房住院的早产儿430例,分析胎龄、出生体重等17种可能的相关因素与BPD的关系。结果:430例早产儿中,45例发生BPD,发病率为10.47%。单因素分析显示,母亲有胎膜早破、产道感染、产前应用糖皮质激素、患儿为试管婴儿、男婴、胎龄<32周、出生体重<1 500 g、出生时血pH<7.20、患有呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、呼吸暂停、动脉导管开放、败血症、应用机械通气和肺泡表面活性物质治疗等为潜在危险因素。多因素分析显示:胎龄<32周、出生体重<1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。结论:早产儿BPD发病的潜在危险因素众多,其中胎龄<32周、出生体重<1 500 g、感染性肺炎、动脉导管开放和机械通气等为BPD发病的独立危险因素。 李源斌 王爱平 李卫东关键词:支气管肺发育不良 早产儿 布地奈德合剂防治RDS早期疗效研究 被引量:5 2014年 目的探讨气管内滴入不同布地奈德合剂联合经鼻持续气道正压(NCPAP)对呼吸窘迫综合征(RDS)的早期疗效差异。方法按纳入标准随机将RDS高危早产儿91例(预防RDS28例,诊断RDS治疗63例)分为观察组(气管内滴入沐舒坦-布地奈德混合剂)和对照组(气管内滴入固尔苏-布地奈德混合剂),均予NCPAP通气,比较预防病例RDS发生率和RDS治疗病例PaO2/FiO2改善情况。结果两组均无RDS新发病例;两组RDS病例治疗前及治疗后6、12 h PaO2/FiO2无差异(P>0.05),治疗后1小时观察组比对照组低(P<0.01)。结论两种布地奈德混合剂及早气管内滴入均能有效预防RDS、改善RDS肺功能,但观察组显效慢。 刘东成 陆妹 劳庆禄 李卫东 何源 李源斌关键词:布地奈德 肺表面活性物质 沐舒坦 PAO2 FIO2 RLIM基因突变致Tonne-Kalscheuer综合征的临床特点和遗传学分析 2024年 目的探讨RLIM基因突变所致Tonne-Kalscheuer综合征(TOKAS)的临床表型及遗传学特征。方法回顾分析2023年12月于重庆市红十字会医院(江北区人民医院)诊治的1例以发育落后、隐睾为主诉的TOKAS患儿为研究对象。采集这名患儿包括检查数据在内的临床资料,对患儿及其生物学父母行全医学外显子测序,并通过文献检索,归纳总结国内外已报道的RLIM基因突变所致TOKAS病例的临床特点以及遗传学特征。结果患儿男,5岁,临床以运动发育落后、特殊外貌为特征。全外显子组测序结果提示其携带RLIM基因c.1123G>A位点突变,现国内尚未见以该位点突变致使TOKAS的文献报道。与4篇国外文献报道的42例RLIM基因突变致病患者一同进行总结,发现共存在10种不同的基因突变,男性患儿主要临床特征表现为包括整体运动言语发育迟缓(占比100%),智力障碍(占比100%),言语攻击(占比100%)、发脾气或暴怒(占比100%)、焦虑(占比93.3%)、重复的自闭症或强迫症行为(占比88.2%)和多动症(占比83.3%)。结论RLIM基因c.1123G>A(p.Val375Met)是该患儿的病因。本研究丰富了国内RLIM相关的TOKAS基因突变报道,并为产前诊断分析、临床诊断提供了依据。 贺海珊 吴卫照 李源斌关键词:E3泛素连接酶 干扰素α1b治疗轮状病毒肠炎并肝脏损伤疗效观察 被引量:7 2005年 目的:观察干扰素α1b治疗轮状病毒(RV)肠炎并肝脏损伤的临床疗效。方法:将126例RV肠炎并肝损伤患儿随机分为干扰素α1b治疗组(62例)和对照组(64例)进行比较分析。结果:腹泻病疗效,对照组总有效75%,无效25%,治疗组总有效93.6%,无效6.4%;肝酶恢复慢的比例,对照组21.9%,治疗组3.2%。治疗组腹泻疗效、肝酶恢复正常比例均高于对照组,止泻时间比对照组缩短,差异均有显著性(P<0.01)。结论:重组人干扰素α1b治疗小儿RV肠炎并肝损伤能缩短病程,提高腹泻疗效,加速肝损伤愈合、降低肝酶恢复慢的比例。有临床实用价值,而且安全可行。 肖贞 刘东成 李源斌关键词:肠炎 轮状病毒感染 干扰素Α 早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德防治早产儿呼吸窘迫综合征的效果研究 被引量:13 2012年 目的探讨出生后早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法采用前瞻性临床对照研究方法,选取我院2010年1月—2012年5月胎龄≤32周或出生体质量<1500 g的早产儿87例,采用随机数字表法分为2组,对照组41例和观察组46例。对照组出生后早期气管内滴入肺表面活性物质和布地奈德混合剂,观察组气管内滴入大剂量氨溴索和布地奈德混合剂,均予经鼻持续气道正压通气(nCPAP),比较两组早产儿NRDS的发生情况、NRDS治愈率、有创机械通气率和纠正胎龄36周时的病死率。结果治疗前,对照组早产儿发生NRDS 32例,未发生NRDS 9例;观察组早产儿发生NRDS 28例,未发生NRDS 18例。两组NRDS发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.9892,P=0.0838)。治疗后两组均无NRDS新发病例,对照组NRDS治愈率为97%(31/32),观察组NRDS治愈率为96%(27/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0002,P=0.9900)。对照组有创机械通气率为31%(10/32),观察组有创机械通气率为32%(9/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0029,P=0.9574)。出院后纠正胎龄36周时随访,对照组失访1例,观察组失访2例。对照组死亡2例(5%),观察组死亡3例(7%),两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.1099,P=0.7402)。结论早产儿出生后早期气管内滴入大剂量以氨溴索为载体的布地奈德,配合nCPAP,能有效防治NRDS,取得以肺表面活性物质为载体的布地奈德相同的疗效。其药源广、价廉、疗效确实,值得临床推广应用。 刘东成 劳庆禄 陆妹 李卫东 何源 李源斌 迟春昕 伍全概关键词:透明膜病 布地奈德 氨溴索 MTO1基因变异致联合氧化磷酸化缺陷症10型患儿的临床和遗传学分析 2023年 目的探讨线粒体翻译优化因子(MTO)1基因变异,所致常染色体隐性遗传联合氧化磷酸化缺陷症10型(COXPD10)患儿的临床表型和遗传学特征。方法选择2022年7月中山市小榄人民医院儿科收治的1例以运动发育迟缓为主诉的COXPD10患儿(患儿1)为研究对象。回顾性分析其临床资料,采用全外显子组测序(WES)对患儿1及其父母进行遗传学分析。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)制定的《序列变异解释的标准和指南》(以下简称为ACMG指南),对检出变异致病性进行分析。分别以“MTO1基因”“联合氧化磷酸化缺陷症10型”“复合氧化磷酸化缺陷症10型”“COXPD10”,以及“MTO1”“combined oxidative phosphorylation deficiency-10”“COXPD10”为中、英文关键词,在万方数据知识服务平台、中国知网及Web of Science和PubMed数据库中,检索MTO1基因变异所致COXPD10患儿。文献检索年限设定为各数据库建库至2023年3月。对检索文献中COXPD10患儿MTO1基因变异情况与临床表现等进行复习。本研究遵循的程序符合中山市小榄人民医院医学伦理委员会的规定,并通过该伦理委员会审查及批准(审批文号:ZSXL-ll2023-002),患儿1监护人签署临床研究知情同意书。结果①患儿1为8个月龄女婴。其本次入院相关检查结果显示,Alberta婴儿运动量表(AIMS)评分为18分(低于同龄儿AIMS评分第5百分位数);头颅MRI检查提示,双侧丘脑、中脑呈对称性片状异常信号,T1加权成像(WI)呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)呈低信号,扩散加权成像(DWI)呈高信号;心脏彩色多普勒超声检查提示,左心室增大,卵圆孔未闭;血清乳酸浓度为9.39 mmol/L(异常增高);尿液有机酸分析结果无异常;2022年9月复查尿液有机酸结果显示,尿液有机酸异常增高。其WES检测结果提示,携带MTO1基因c.134G>A(p.Gly45Glu)和c.578C>G(p.Thr193Ser)杂合变异,分别遗传自其父� 吴卫照 肖贞 袁转苹 吴丹 李源斌关键词:线粒体病 发育障碍 高乳酸血症 新生儿先天梅毒50例临床分析 2010年 目的:探讨新生儿先天梅毒的临床特点、诊断、治疗及转归。方法:回顾性分析总结2007年1月至2010年4月我院50例先天梅毒患儿的临床表现、实验室检查、诊断、治疗及转归情况。结果:先天梅毒患儿临床表现各异:早产儿18例,小于胎龄儿37例,出生体重<1500g 2例,1500~2500g 30例;皮肤损害42例;粘膜损害12例;肝脾肿大28例;腹胀26例;病理性黄疸21例;贫血11例;呼吸困难8例;有神经系统症状3例。50例先天梅毒患儿经驱梅治疗后有49例痊愈或好转,1例死亡。49例随访患儿中,血RPR多在6个月至12个月转阴,TPPA多在12个月至18个月转阴。结论:先天梅毒临床表现多样,先天梅毒确诊需要辅助检查,治疗首选青霉素,先天梅毒患儿在及时诊断和治疗的条件下多数预后良好。 李源斌 伍全概 李卫东关键词:新生儿 先天梅毒 中山市新型冠状病毒肺炎儿童10例临床特征分析 2021年 目的:回顾性分析在中山市确诊的10例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)儿童的临床特征。方法:收集2020年4月15日前中山市报告的所有COVID-19确诊儿童为研究对象,对患儿的基本情况、流行病学特征和临床特点进行描述性分析。结果:10例COVID-19患儿中,男5例(50%),女5例(50%),年龄11个月~14岁,其中2例为境外输入病例,临床分型为无症状感染型2例(20%)、轻型4例(40%)和普通型4例(40%),无重型和危重型病例,4名患儿首次检出新型冠状病毒核酸阳性时身体无不适症状,实验室检查特异性不高,4例(40%)淋巴细胞比例降低,7例(70%)血乳酸稍高,3例心肌酶(30%)稍高,50%患儿胸部计算机断层扫描(CT)有异常,表现为肺内斑片状、结节状或磨玻璃影改变,下叶常见,10例COVID-19患儿均治愈出院,肛拭子严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸阳性反复、持续时间长。结论:儿童COVID-19以家庭聚集性发病为主,临床表现以发热为主,症状轻,实验室检查无明显特异性,胸部CT有特征性改变,近期预后良好,流行病学史、核酸检测、胸部CT检查对COVID-19儿童的诊断有着重要的参考价值。 黄娟 王桂兰 高齐民 黄良锦 李源斌 杨秀芳 莫庆仪 吴东亮关键词:儿童 流行病学调查 米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察 被引量:7 2010年 目的探讨米力农对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果。方法 35例确诊新生儿持续肺动脉高压的患儿应用米力农以0.5μg·kg-1·min-1速度持续静脉滴注在治疗中根据血压变化适当增加或减少米力农输入速度,连用3天,于治疗前、治疗后动态监测患儿血压、肺动脉收缩压(PASP)、经皮氧饱和度(SpO2)及动脉PaO2等变化。结果应用米力农治疗后患儿临床症状明显改善,肺动脉收缩压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,差异有显着性(P<0.01),35例接受米力农治疗的PPHN患儿治愈22例,好转8例,无效5例,有效率85.7%。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压具有良好治疗效应,可有效降低肺动脉压力,改善临床症状。 李源斌 王文祥 陆妹 王爱平关键词:新生儿 持续肺动脉高压 米力农